Бакпосев на микрофлору в гинекологии; подготовка, что показывает, сколько делается — Babyplan

Бак посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам

Когда мы приходим к гинекологу, с жалобами или для профилактики, нас всегда просят лечь для осмотра на кресло, чтобы врач взял мазки на анализ. Абсолютно всегда берется так называемый мазок на флору. Результат, если лаборатория рядом, может быть уже через 10-15 минут. Я как-то попала платно на прием к врачу, и в процессе моего пребывания в его кабинете сделали и анализ моего мазка. Мазок на флору показывает количество лейкоцитов, плоского эпителия, слизи, а также присутствие грибов и трихомонады. Если ни грибов, ни трихомонад нет, но повышено количество лейкоцитов — врач назначит местный антибактериальный препарат широкого спектра действия. То есть такой, который гарантировано может победить любые микроорганизмы. И не имеет значения, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление. Лекарство «убьет» их всех.

Но иногда одного только этого мазка недостаточно. Нужно узнать точный набор болезнетворных бактерий и микроорганизмов, их количество, а также определить, каким антибактериальным лекарством его лучше лечить. Тогда сдается бак посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам (аб).

Посев обычно назначают в случае, если антибактериальный препарат местного действия не снял воспаление, и особенно часто — у беременных.

Для чего его берут у будущих мам?

Некоторые микроорганизмы (например, кандида альбиканс) провоцируют инфицирование плодных оболочек у будущих мам, а в результате заражение плода и (или) преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением вод. А в родах или при кесаревом сечении эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие эндометрита, а иногда даже сепсис — заражение крови.

А что будет, если посев плохой у женщины не беременной? Инфекция в организме — это всегда плохо. Если есть симптомы воспаления (патологические выделения, зуд, гиперемия — покраснение половых губ), то нужно лечиться. Если этого не сделать, инфекция может распространиться на мочевой пузырь (возникнет цистит) или даже почки — тогда будет пиелонефрит, очень тяжелое заболевание.

Читайте также:  Буллезный дерматит причины, симптомы и лечение

Как подготовиться к сдаче бактериального посева и сколько дней его делают

Нужно понимать, что точность результата анализа во многом зависит от женщины. В течение двух суток до его сдачи запрещены половые контакты, УЗИ с использованием вагинального датчика (так как на него наносится гель, который потом остается на шейке), спринцевания, использование лубрикантов и т. д. Кроме того, результат может получиться не точным, если женщина только закончила использование местных антибактериальных средств лечения (свечей или таблеток), или менее месяца назад был окончен пероральный (внутрь) прием антибиотика.

И еще важный момент — в один день нельзя сдавать 2 мазка, например, бакпосев и ПЦР, иначе результат может быть не достоверным.

А вот алкоголь, принятый за несколько часов до сдачи мазка, на его точность не повлияет.
Длительность выполнения анализа — 5-7 дней , столько нужно, чтобы разные микроорганизмы дали рост в питательной среде, и их обнаружили лаборанты.

Как сдавать бакпосев из цервикального канала

Многих женщин интересует — что нужно взять с собой к гинекологу, как сдавать посев и больно ли это. На самом деле, это как бы обычный «мазок». Берется на кресле. Сначала врач вводит зеркало во влагалище, чтобы открыть шейку матки. Затем убирает ваткой так называемую слизистую пробку из внешнего зева (преддверия цервикального канала). А потом вводит туда на длину до 1,5 см специальную тоненькую щеточку. Проворачивает ее там и вытаскивает.

Немного не приятный процесс, но вполне терпимый. Обезболивания не требует. К врачу брать с собой особенного ничего не нужно. Разве что ежедневную прокладку захватить, так как после взятия мазка может немного мазать.

Что выявляет бактериальный посев

Бакпосев выявляет патогенную и условно-патогенную микрофлору. Плохим посев считается, если обнаружен обильный рост какого-то микроорганизма. Обычно это выражается цифрами 10 в 5 степени и выше. Если роста бактерий не произошло, то в заключении так и пишут — «нет роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры». Это норма. Также там обычно отмечают в каком количестве имеются бифидо и лактобактерии. Если это 10 во 2 степени и менее — во влагалище не достает полезной микрофлоры, из-за чего возможен рост патогенной.

Вот некоторые бактерии, которые могут быть выявлены:

  • enterococcus faecalis — энтерококк фекальный;
  • e.coli — кишечная палочка;
  • candida (albicans) — кандида альбиканс, виновник молочницы;
  • klebsiella pneumonia — клебсиелла пневмония или палочка Фридлендера;
  • pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка;
  • staphylococcus (epidermidis, haemolyticus, chromogenes) — стафилококк эпидермальный, гемолитический;
  • leptotrichia amnionii (лептотрихия амниони, лептотрикс);
  • proteus vulgaris — протей вульгарис;
  • gardnerella vaginalis — гарднерелла вагинальная, вызывает гарднереллез или бактериальный вагиноз.
Читайте также:  Правильное питание при высоком гемоглобине – пищевые «можно» и «нельзя»

Что же касается некоторых бактерий, вызывающих так называемые скрытые половые инфекции, например, уреаплазма, микоплазма, то на них обычно сдают отдельные посевы. Бывает так, что в ПЦР мазке все чисто, а в посеве находят уреаплазму 10^4. За рубежом такое бы не лечили, а в России нередко лечат. Но тут пусть гинекологи сами решают. Если мазок на флору хороший, а бак посев плохой, то смотрят еще на симптоматику, жалобы женщины и то, планирует ли она в ближайшем будущем беременность.

Пример бакпосева и расшифровка его результата

У женщины выявлены грибы рода Кандида (обильный рост — 10^7) и сниженное количество лактобактерий. Буковка R напротив противогрибковых средств указывает на резистентность (устойчивость) данных грибов к этим препаратам. А буква S — на чувствительность. То есть женщине назначат лечение флуконазолом, нистатином или амфотерицином B, а потом, вероятно, порекомендуют вагинальные препараты для заселения влагалища полезной микрофлорой.

Алгоритм бактериологического исследования.

Цель:определение патогенной флоры во влагалище, в полости матки, в

Методика забора материала из влагалища:

1.Объясните пациентке цель данного исследования и что будет сделано.

2.Приготовьте:

· Стерильную сухую пробирку со стерильной палочкой или питательную среду в пробирке;

3. Обработайте кресло 0,5% раствором гипохлорита кальция, постелите индивидуальную пеленку.

4. Уложите женщину на гинекологическое кресло.

5. Обработайте наружные половые органы антисептиком.

6. На обе руки наденьте стерильные перчатки (покажите женщине).

7. Осторожно введите гинекологическое зеркало, обнажите шейку матки и влагалищные своды (обеспечьте достаточное освещение).

8. Забор на бак.посев можно проводить двумя способами:

а) берут стерильную палочку и стерильную пробирку в правую руку, левой палочку погружают в отделяемое заднего свода влагалища. После этого палочку сразу опускают в стерильную пробирку.

б) менструальная кровь, аспирационный материал из полости матки, содержимое пункции заднего свода или кистозного образования, операционный материал (жидкость, гной, кусочки ткани) также вливают в стерильную пробирку.

9. Осторожно выводим зеркало.

10. Зеркало погружаем в 0,5% раствором гипохлорита кальция на 30минут.

Читайте также:  Почему тянет ноги причины и лечение тянущих болей по все длине ног

11. Одноразовые перчатки выбросьте согласно указаниям.

12. Подпишите направление на бак.посев, на флору и чувствительность к антибиотикам:

· Название учреждения, где произведен забор.

· Название учреждения, где будет проводиться исследование.

Мазок на бакпосев

Взятие мазка на бакпосев

Бакпосев – это лабораторный культуральный метод, который направлен на выявление патогенных бактерий в биоматериале и определение их чувствительности к антибиотикам. Анализ применяется в гинекологической и урологической практике для диагностики заболеваний и назначения лечения.

Показания для проведения анализа

Бакпосев представляет собой один из самых точных методов диагностики бактериальных инфекций. Обследование назначают при низкой информативности иммунологических, микроскопических, молекулярных анализов, а также для выявления чувствительности патогенов к антибактериальным лекарственным средствам.

Показания для назначения диагностики:

  • инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания половых путей;
  • подготовка к зачатию и вынашиванию плода;
  • определение биоценоза влагалища;
  • определение терапевтической тактики.

Мазок на бакпосев берут в амбулаторных условиях и во время стационарного лечения.

Проведение процедуры

Мазок на бакпосев берут с соблюдением правил стерильности. Попадание посторонней микрофлоры с поверхности кожи, рук медицинского персонала или пациента, из полости прямой кишки затрудняет диагностику и приводит к ложноположительным результатам обследования.

У женщин мазок берут на гинекологическом кресле. Делают соскоб со слизистого слоя задней стенки влагалища, цервикального канала, уретры. У мужчин мазок берут в уретре. Полученный биоматериал помещают в пробирки, закрытые стерильными тампонами.

В лабораторных условиях биоматериал петлей сеют на питательные среды в чашки Петри, помещенные в благоприятные температурные условия. В течение 7-14 дней получают рост колоний бактерий, которые изучают под микроскопом для определения видоспецифичности. Параллельно делают посев биоматериала на питательные среды с антибиотиками для определения чувствительности к лекарственным препаратам.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных результатов необходимо правильно готовиться к обследованию. Соблюдение стерильности – необходимое условие проведения диагностики.

Подготовка к бакпосеву.

  1. В течение 24 часов до анализа воздержаться от сексуальных сношений.
  2. В течение 48 часов до анализа не использовать вагинальные лекарственные препараты, контрацептивы, спринцевания.
  3. Анализ проводят не раньше, чем через 48 часов после кольпоскопии.
  4. Женщинам назначают обследование вне периода менструальных выделений.
  5. Перед забором биоматериала необходимо провести гигиену промежности и наружных половых органов.

За 14 дней до диагностики по согласованию с врачом отменяют антибиотики и уросептики.

Ссылка на основную публикацию
Базофилы что это такое, норма в анализе крови
Базофилы в анализе крови — норма, строение, функции Базофилы – это крупные, малоподвижные клетки, относящиеся к самой малочисленной разновидности лейкоцитов....
Аффект — признаки, причины, виды и состояние аффекта
Аффект: виды, стадии, признаки С психологической и психиатрической точки зрения эмоциональная сфера человека – явление не всегда контролируемое. Одним из...
Аффективное расстройство личности – формы и виды, лечение в Москве, симптомы и причины
Расстройства настроения [аффективные расстройства] (F30-F39) Этот блок включает в себя расстройства, при которых основным нарушением является изменение эмоций и настроения...
Баклосан тб 10мг N 50 купить в Березники, описание и инструкция по применению лекарства, купить Бакл
БАКЛОСАН Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с делительной риской. 1 таб....
Adblock detector