Бэби-клуб — сеть детских центров развития, частных садов и клубов

Открытое овальное окно

Открытое овальное окно – что это

Все дети появляются на свет с открытым овальным окном в сердце. Но после первого самостоятельного вдоха легочный круг кровообращения начинает функционировать полноценно. Это значит, что необходимость в открытом овальном окне отпадает.

Из-за повышения давления крови в левом предсердии (в правом предсердии давление ниже) клапан овального окна плотно закрывается. Со временем он зарастает соединительной тканью.

Однако, бывают ситуации, когда отверстие между правым и левым предсердием закрывается частично либо вообще не зарастает. Тогда при чихании, кашле, крике, значительном напряжении передней брюшной стенки через него кровь забрасывается из правой камеры в левую. При обнаружении такой патологии больному ставится диагноз открытого овального окна.

Причины открытого овального окна в сердце у новорожденных и взрослых

Причины, по которым овальное окно закрывается не полностью, до сих пор не выяснены. Считается, что возникновению заболевания способствуют:

  • недоношенность;
  • наследственная предрасположенность;
  • соединительнотканная дисплазия;
  • врожденный порок сердца;
  • употребление алкоголя и курение в период вынашивания ребенка;
  • воздействие на организм будущей матери факторов неблагоприятной среды.

Также из-за генетических факторов размер клапана может быть меньше диаметра овального отверстия. Тогда полное закрытие овального окна в сердце у ребенка становится невозможным.

Замечено, что патология сопровождает:

  • пороки трикуспидального и митрального клапанов;
  • открытый артериальный проток.

Открытое овальное окно в сердце у спортсменов может образовываться из-за серьезных физических нагрузок. Так, в группу риска попадают лица, занимающиеся атлетической гимнастикой, борьбой, тяжелой атлетикой. Особенно часто болезнь встречается у дайверов, водолазов, которые регулярно погружаются на большую глубину.

У больных тромбофлебитом малого таза или нижних конечностей с эпизодами тромбоэмболии легочной артерии в анамнезе из-за сокращения сосудистого русла легких повышается давление в правых отделах сердца. Как результат, формируется функционирующее открытое овальное окно.

Иными словами, болезнь не обязательно является врожденной. Она может развиваться из-за воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Лучшие врачи по лечению открытого овального окна

Симптомы порока

Открытое овальное окно – порок сердца, который не имеет специфических внешних проявлений. Обычно болезнь протекает в скрытой форме. Иногда сопровождается скудной симптоматикой.

К косвенным признакам заболевания относятся:

  • цианоз и резкая бледность кожи в области носогубного треугольника, губ (симптом становится заметным при плаче, крике, натуживании, кашле, во время купания);
  • отставание ребенка в физическом развитии (низкая прибавка в весе, плохой аппетит);
  • склонность к бронхолегочным и простудным заболеваниям;
  • повышенная утомляемость при выполнении физической работы;
  • дыхательная недостаточность, возникающая при беге, ходьбе, физическом труде;
  • признаки нарушенного мозгового кровообращения;
  • внезапные обмороки;
  • мигрень, частые головные боли;
  • синдром постуральной гипоксемии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика заболевания у детей и взрослых

Диагностика заболевания включает в себя процедуры:

  • Анализ анамнеза пациента. Во время беседы с больным врач выясняет, страдает ли он от головокружений, обмороков, низкой выносливости к физическим нагрузкам, цианоза конечностей, простудных болезней. Также уточняется, есть ли наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
  • Осмотр кожи, измерение артериального давления, взвешивание, аускультация.
  • Общий анализ крови и мочи, коагулограмма (анализ крови на свертываемость), биохимия крови.
  • УЗИ сердца.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография, допплерография (нацелены на определение наличия отверстия в межпредсердной перегородке, изучение направления движения крови по сердцу и определение объема крови, проходящего через дефект).
  • Контрастная эхокардиография (дает возможность выявить открытое овальное окно даже небольшого размера). Во время обследования пациенту внутривенно вводят взболтанный физиологический раствор. Если у него есть открытое овальное окно, то мелкие пузырьки воздуха практически сразу попадают сквозь него из правого предсердия в левое.
  • Чреспищеводная эхокардиография (для выявления отверстия в перегородке сердца и клапана открытого овального окна в пищевод вводится зонд, оборудованный ультразвуковым датчиком на конце).
  • Рентгенография грудной клетки.
Читайте также:  Белок в моче у мужчин норма, причины повышения, как его снизить

Лечение открытого овального окна

Дети и взрослые, у которых диагностировано открытое овальное окно, должны соблюдать немедикаментозные мероприятия:

  • Ограничить физическое напряжение.
  • Сон не менее 8 часов в сутки (детям следует спать 10-12 часов).
  • Соблюдение режима дня.
  • Сбалансированное питание.
  • Прием витаминов.

Если симптомы открытого овального окна отсутствуют, проводить специфическое лечение не нужно. При появлении признаков болезни, высоком риске образования тромбов, значительном сбросе крови из одного предсердия в другое (в норме этого не происходит), врач — кардиолог может рекомендовать пациенту:

  • Принимать антикоагулянты и дезагреганты – лекарственные средства, которые препятствуют образованию сгустков крови (тромбов).
  • Провести эндоваскулярное лечение имеющегося открытого овального окна. В артерию вводится трубка (катетер), на конце которой имеется окклюдер. Попадая в овальное окно, он полностью его закупоривает. Хирургическое вмешательство проводится под рентгенологическим и эхокардиоскопическим контролем.

Диета при открытом овальном окне у взрослых

Если у пациента диагностируется не закрытое до конца овальное окно в сердце, он должен начать соблюдать принципы здорового питания. Важно отказаться от употребления:

  • копченой пищи;
  • большого количества соли;
  • алкогольных напитков.

В рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой – зелень, овощи, фрукты.

Чем опасно открытое овальное окно

Для новорожденных детей открытое овальное окно считается вариантом нормы. Если оно не зарастает и сохраняется во взрослом возрасте, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем:

  • Инфаркт почки (орган погибает из-за нарушенного кровоснабжения).
  • Инфаркт миокарда (ткани сердечной мышцы гибнут по причине того, что в них не поступает необходимое количество крови).
  • Инсульт (нарушение мозгового кровообращения обуславливает повреждение мозговых тканей).
  • Транзиторное нарушение мозгового кровоснабжения (по причине расстройства кровоснабжения некоторых структур головного мозга отмечается временное нарушение его деятельности).

Профилактика

Специальной профилактики открытого овального окна не существует. Чтобы патология не возникала у новорожденных детей, во время беременности женщина должна вести здоровый образ жизни, отказаться от спиртного, курения. Также ей необходимо избегать контакта с:

  • химическими веществами (краски, пары лаков, некоторые лекарственные препараты);
  • ионизирующим излучением (термоядерные реакции, рентген-аппарат);
  • больными инфекционными заболеваниями (при заражении краснухой в первом триместре риск возникновения порока сердца у ребенка увеличивается в разы).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ооо у ребенка в год

Как создать заявление?

Заявления создаются для:

  • зачисления в 1 класс на следующий учебный год;
  • зачисления в 10 класс на следующий учебный год ;
  • зачисления во все параллели в текущем учебном году (в рамках перевода из другой образовательной организации).
Читайте также:  На нервной почве тахикардия лечение

Для создания заявления необходимо нажать на кнопку и заполнить:

  • Фамилия ребенка. *
  • Имя ребенка. *
  • Отчество ребенка.

Примечание: Система автоматически исправит данные, введенные со строчной буквы.

  • Пол ребенка. *
  • Дата рождения ребёнка (выбрать из календаря). *
  • Место рождения ребенка.
  • Тип документа, удостоверяющего личность ребенка. *
  • Данные документа, удостоверяющего личность ребенка:
    • серия; *
    • номер; *
    • дата выдачи ;
    • кем выдан.
  • СНИЛС.
  • Адрес регистрации ребенка: *
    • начать вводить улицу, Система осуществит поиск в справочнике ФИАС и отобразит найденные значения;
    • выбрать из выпадающего списка нужный адрес и дом;
    • ввести квартиру.
  • При необходимости ввести адрес временной регистрации и адрес фактического проживания.
  • Выбрать учебный год. *
  • Выбрать параллель. *

Например, параллель «1» состоит из первых классов: «1А», «1Б», и т.д.; а параллель «7» состоит из седьмых классов: «7А», «7Б», и т.д.

После внесения указанной информации образовательная организация, в которой регистрируется заявление, автоматически будет указана как по закрепленной территории:

Примечание: если адрес регистрации не закреплен за образовательной организацией, то организация автоматически будет указана как образовательная организация не по закрепленной территории.

При выборе параллели 2 и выше необходимо указать дополнительную информацию в блоке «Данные о предыдущей ОО»:

  • Указать наименование образовательной организации, в которой ранее обучался ребёнок. Данное поле можно заполнить двумя способами: *
    • выбрав организацию из выпадающего списка;
    • введя с клавиатуры название образовательной организации вручную, если организация находится в другом регионе (действие «Добавить»).
  • Выбрать число оконченных классов.
  • Выбрать иностранный язык, который изучал ребёнок в предыдущей организации.

В блоке «Льготы» выбрать тип льготы из выпадающего списка при необходимости.

Если необходимо прикрепить документы и выбрать:

  • тип документа из выпадающего списка;
  • файл (форматы документов для загрузки: .jpg, .png, .gif, .pdf).

Примечание: д ля удаления льготы / файла из списка прикрепленных документов нужно нажать на значок «крестик».

    Ввести данные законного представителя ребенка:

  • Фамилия; *
  • Имя; *
  • Отчество;
  • Пол. *
  • Дата рождения. *
  • Адрес регистрации. *
  • Тип представительства (выбрать из выпадающего списка). *
  • Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка:

  • тип; *
  • серия; *
  • номер; *
  • дата выдачи ;
  • кем выдан.
    • Документ, удостоверяющий положение законного представителя по отношению к ребёнку:

      • тип; *
      • серия; *
      • номер; *
      • дата выдачи ;
      • кем выдан.

  • СНИЛС.
  • Адрес электронной почты.
  • Необходимость оповещения по адресу электронной почты.
  • Контактный телефон. *
  • Указать комментарий к заявлению (при необходимости).
  • Подтвердить согласие на хранение и обработку персональных данных.
  • Если при подаче заявления предоставлен полный комплект документов, необходимо проставить галочку.
  • Нажать кнопку «Зарегистрировать заявление» внизу страницы.

Если комплект документов не предоставлен, и галочка не проставлена, то заявление будет сохранено в статусе «Черновик» и будет доступно для редактирования.

Примечание: поля, отмеченные знаком «*» обязательны для заполнения.

При попытке сохранить заявление с незаполненными обязательными полями, Система их выделит красным цветом:

Открытый артериальный проток

Анатомически этот проток — короткий сосуд, соединяющий нисходящую аорту с легочной артерией. Поскольку это физиологический шунт, он необходим для внутриутробной жизни плода. Сразу после первого вдоха он больше не нужен, и через несколько часов или дней он самостоятельно закрывается. Если этого не происходит, то сообщение остается, и кровь продолжает шунтироваться из большого в малый круг кровообращения.

За редким и исключением, (Боталлов), пожалуй, самый безобидный, «незловредный» из всех врожденных пороков сердца. Сердце, хотя и увеличивается, достаточно легко справляется с нагрузкой. Давление в системе легочной артерии повышено незначительно. Дети с этим пороком нормально развиваются и растут и, за исключением «шума» в сердце, обычно ничем от сверстников не отличаются. Однако при большом протоке могут появиться признаки перегрузки сердца и клинические признаки в виде более частых простуд, одышки про нагрузке . Тогда надо что-то делать. Здесь оговоримся, что при огромных протоках, 9 мм, и даже больше, когда их диаметр превышает размер самой аорты — главной артерии организма, то новорожденные крайне тяжелы по своему клиническому состоянию, прогрессирующей сердечной недостаточности, огромное сердечко занимает почти всю грудную клетку, смещая легкие, мешая их нормальному функционированию. Операция экстренная, выполняется по жизненным показаниям.

Читайте также:  Номенклатура и классификация патологий межпозвонковых дисков

Особая картина развивается при сохраняющемся открытом артериальном протоке у недоношенных новорожденных. Ситуация может развиваться по разным сценариям. При небольшом диаметре протока и массе тела более 2 кг обычно ситуация не экстренная, проток имеет шансы самостоятельного закрытия, ребенок справляется с нагрузкой по сердечку, достаточно бывает наблюдения. Но при массе ребеночка менее килограмма, находящемся в кювезе (специальной медицинской кровати для выхаживания нововрожденных) и не способному к самостоятельному дыханию, т.е. постоянно дышащему с помощью аппарата искусственного дыхания, даже проток диаметром 3-4 мм вызывает огромные гемодинамические нарушения. Транспортировка таких деток в кардиохирургический стационар (да и в любой другой) сопряжена с огромным для них риском, и поэтому нередко кардиохирурги выезжают в роддома и стационары, где выхаживаются детки с такой экстремальной низкой массой тела, и там, на месте проводят операцию по устранению протока.

После операции, риск которой практически равен нулю, дети отлично себя чувствуют, и они, и родители быстро забывают неприятный момент их жизни. Перевязка открытого артериального протока — радикальная, т.е. полностью излечивающая операция, и после нее человек практически здоров.

Строго говоря, открытый артериальный проток врожденным пороком сердца не является, т.к. сердце при нем нормально. Он отнесен к этой группе из-за его значения в кровообращении плода и из-за тех нарушений, к которым он может привести при несвоевременном закрытии. В старых, «дохирургических», учебниках указывают, что прожить с этим пороком можно только до 35-40 лет.

В последние годы благодаря появлению нового инструментария и накоплению опыта, открытый артериальный проток все чаще закрывают с применением рентгенохирургической техники. Это производится не в обычной операционной, а в рентгенохирургическом кабинете, и о том, как проходит процедура и подготовка ребенка, вы можете прочитать выше, где описаны катеризация и зондирование сердца.

В данном случае ребенку путем пункции (прокола) артерии на бедре, в самом верху, введут особый катетер с устройством на кончике, которое закроет проток из просвета нисходящей грудной аорты. Процедура занимает 1-1,5 часа и выгодно отличается от операции, при которой все-таки надо открывать грудную клетку путем достаточно большого разреза, оставлять дренаж (трубочку для удаления воздуха и жидкости), которую уберут только на следующий день. Сейчас с помощью различных устройств (спирали, окклюдеры) можно закрыть проток практически любого диаметра и формы. Но операция, даже такая, — это операция, и если ее можно избежать, получив тот же эффект, то так и следует сделать.

К слову сказать, операция перевязки открытого артериального протока была впервые сделана в 1938 году, и эта дата считается годом рождения хирургии врожденных пороков сердца.

Ссылка на основную публикацию
Бубонная чума чего опасаться и как не заразиться
Чума - вся правда о болезни, унесшей жизни миллионов Ужасная болезнь Средневековья - чума, которую называли «великим мором» или «черной...
Бромид калия — c комментариями
Калий бромистый , ХЧ Калий бромистый , ХЧ Наименование показателя Норма Массовая доля основного вещества, %, не менее Тяжелые металлы...
Бронхалис-Хеель инструкция по применению, показания
Бронхалис-Хель Состав Atropa bella-donna, Sticta, Tartars stibiatus, Kreosotum, Ipecacuanha, Bryonia сretiс, Hyosсyamus Niger, лактоза, магния стеарат. Форма выпуска Таблетки сублингвальные...
Будесонид-натив (Budesonid-nativ) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки,
Будесонид-натив (Budesonide-nativ) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата Будесонид-натив Раствор для ингаляций бесцветный или...
Adblock detector