Что показывает ЭЭГ головного мозга, расшифровка энцефалограммы

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга

С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.

ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.

Что показывают результаты ЭЭГ

Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.

ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.

Норма и нарушения у детей

  1. ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
  2. Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды. На уши размещают два неактивных электрода.
  3. Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
  4. Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед. Это может вызвать артефакты и исказить результаты.
  5. Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.
  6. Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.

После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).

Значения ЭЭГ у взрослых

Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

  • держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
  • не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).

Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.

Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

Ритмы электроэнцефалограммы

Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.

Альфа – ритм

Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.

Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.

Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:

  • alpha активность регистрируется в лобной доле;
  • asymmetry межполушарий превышает 35%;
  • нарушена синусоидальность волн;
  • наблюдается частотный разброс;
  • полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).

Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.

У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.


В норме полиморфная активность в пределах 25 − 95 мкВ.

Бета активность

Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне 13-30 Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.

У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе 15-16 Гц и амплитуде 40-50 мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.

Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.

Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

БЭА — Биоэлектрическая активность мозга

Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.

Различные изменения биоэлектрической активности имеют интерпретацию ЭЭГ:

  • относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
  • диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
  • сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.

Остальные показатели в заключениях

Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:

Показатель Описание
Дисфункция средних структур мозга Умеренное нарушение активности нейронов, характерное для здоровых людей. Сигнализирует о дисфункциях после стресса и пр. Требует симптоматического лечения.
Межполушарная асимметрия Функциональное нарушение, не всегда свидетельствующее о патологии. Необходимо организовать дополнительное обследование у невролога.
Диффузная дезорганизация альфа-ритма Дезорганизованный тип активирует диэнцефально-стволовые структуры мозга. Вариант нормы при условии отсутствия жалоб у пациента.
Очаг патологической активности Повышение активности исследуемого участка, сигнализирующее о начале эпилепсии или расположенность к судорогам.
Ирритация структур мозга Связана с нарушением кровообращения различной этиологии (травма, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз и др.).
Пароксизмы Говорят о снижении торможения и усилении возбуждения, часто сопровождаются мигренями и головными болями. Возможна склонность к эпилепсии.
Снижение порога судорожной активности Косвенный признак расположенности к судорогам. Также об этом говорит пароксизмальная активность головного мозга, усиленная синхронизация, патологическая активность срединных структур, изменение электрических потенциалов.
Эпилептиформная активность Эпилептическая активность и повышенная предрасположенность к судорогам.
Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия Не относятся к тяжелым нарушениям и патологиям. Требуют симптоматического лечения.
Признаки нейрофизиологической незрелости У детей говорят о задержке психомоторного развития, физиологии, депривации.
Резидуально-органические поражения с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга Эти плохие признаки сопровождают тяжелые головные боли, синдром нехватки внимания и гиперактивности у ребенка, повышенное внутричерепное давление.
Нарушение активности мозга Встречается после травм, проявляется потерей сознания и головокружениями.
Органические изменения структур у детей Следствие инфекций, например, цитомегаловирус или токсоплазмоз, либо кислородного голодания в процессе родов. Требуют комплексной диагностики и терапии.
Изменения регуляторного характера Фиксируются при гипертонии.
Наличие активных разрядов в каких-либо отделах В ответ на физические нагрузки развивается нарушение зрения, слуха, потеря сознания. Необходимо ограничивать нагрузки. При опухолях появляются медленноволновая тета- и дельта-активность.
Десинхронный тип, гиперсинхронный ритм, плоская кривая ЭЭГ Плоский вариант характерен для цереброваскулярных заболеваний. Степень нарушений зависит того, как сильно будет ритм гиперсинхронизировать или десинхронизировать.
Замедление альфа-ритма Может сопровождать болезнь Паркинсона, Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие, группы заболеваний, при которых мозг может демиелинизировать.
Читайте также:  Внутримозговое кровоизлияние – причины, виды и локализация внутримозговых кровотечений, симптомы кро

Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.

Причины нарушений

Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.

Существует несколько причин нарушений БЭА:

  • травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
  • воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
  • поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
  • облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
  • сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.

Пароксизмальная активность

Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.

При пароксизмальной активности нарушается в основном альфа-ритм. Билатерально-синхронные вспышки и колебания проявляются в длине и частоте каждой волны в состоянии покоя, сна, бодрствования, тревоги, умственной деятельности.

Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.

Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.

При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.

Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Дизритмия фоновой активности

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:

  1. Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
  2. Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
  3. Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
  4. Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
  5. Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.

Ирритативные изменения на ээг

Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.

Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • атеросклероз.

Что такое дезорганизация корковой ритмики

Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.

Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме — это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

Что такое биоэлектрическая активность

Все живые клетки на планете имеют свойство раздражимости – способность переходить из физиологического состояния покоя в состояние возбуждения под влиянием факторов внешней среды. То есть клетки «возбуждаются», обладают биоэлектрической активностью (БА). Для генерации электрических импульсов организм использует энергию, которая запасается внутри и снаружи клетки в виде ионов Na, K, Cl и Ca. Их обмен между собой происходит с помощью ионных насосов, который использует энергию аденозинтрифосфатной кислоты.

Что это такое

Когда рецептор нервной клетки раздражается, генерируется потенциал действия: изменяется баланс ионов внутри и снаружи клетки. Отрицательный заряд внутри клетки сменяется положительным и наоборот, положительный снаружи сменяется отрицательным внутри. Возникает деполяризация и клетка возбуждается, генерируя электрический ток. Распространение биоэлектрических импульсов передают информацию о раздражителе по всей нервной системе.

Потенциал действия, то есть генерация электрической активности, возникает в каждой нервной клетке. В коре больших полушарий их более 14 миллиардов. Все это количество нейронов возбуждается одновременно или поочередно, создавая электрическое поле. Это явление и называется биоэлектрической активность головного мозга.

Исследовать биоэлектрическую активность головного мозга можно на клеточном и органном уровнях. При первом способе используются внутриклеточные и внеклеточные электроды. При внеклеточном отведении электродами прикасаются к наружной мембране нейрона и регистрируют, что клетка на тысячную долю секунды изменяет свой заряд на противоположный относительно соседних клеток.

Внутриклеточное введение регистрирует изменение потенциала мембраны клетки во время фазы деполяризации (когда клетка возбуждается) и фазы реполяризации (когда потенциал возвращается к исходным показателям). Это более детализированный метод, чем внеклеточная регистрация активности.

На органном уровне биоэлектрическая активность мозга изучается с помощью электроэнцефалограммы. ЭЭГ – способ регистрации биоэлектрической активности клеточных потенциалов, которые снимаются с поверхности черепа. На электроэнцефалографии выделяют следующие измерения: альфа, бета, тета и дельта. Они обладают собственной частотой и амплитудой. В разных функциональных состояниях мозга, например, при сне или бодрствовании, на ЭЭГ регистрируются разные ритмы. Например, в глубоком сне регистрируется дельта-ритм, в бодрствовании – бета и альфа-ритмы.

С помощью ЭЭГ выявляются нарушения БЭА мозга: на электроэнцефалографии изменяются параметры ритма. Например, снижение амплитуды тета-ритма свидетельствует о возрастных изменениях и понижении активности подкорковых структур головного мозга. Но ЭЭГ фиксирует не только патологию. Например, увеличение выраженности альфа и бета-ритмов в подростковом возрасте говорит о созревании корковых отделов мозга.

Читайте также:  Вертикальная девиация - Глазные синдромы и симптомы

Диффузные изменения биопотенциалов головного мозга – это собирательный термин, характеризующий количественные и качественные нарушения биоэлектрической активности больших полушарий. Это – не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, отражающий болезни мозга. Поэтому любое заболевание, при котором нарушается органическое строение нервной ткани или ее функция, выражается диффузными изменениями.

Возможные нарушения и причины

Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована при большинстве заболеваний нервной системы. Количественно нарушение биоэлектрических потенциалов можно разделить на две подгруппы:

  1. Повышенная биоэлектрическая активность. Она проявляется при эпилепсии и других заболеваниях, проявляющиеся повышенным мышечным тонусом.
  2. Пониженная активность. Сообщает о временных патологических состояниях нервной системы, например, при депрессии и неврозах, в особенности при астеническом синдроме, где в клинической картине преобладает апатия и усталость.

Качественные нарушения биоэлектрической активности сопровождают такие патологии:

  • Медленно прогрессирующие заболевания ЦНС: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический и рассеянный склероз, старческая деменция.
  • Психические расстройства: шизофрения, депрессия, биполярно-аффективное расстройство.
  • Органические патологии ЦНС: черепно-мозговые травмы, объемные процессы, например, опухоли, ишемический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, застойная энцефалопатия.

Дезорганизация биоэлектрической активности также наблюдается при всех видах аддиктивного поведения: интернет-зависимость, наркомания, алкоголизм и прочие формы социальной изоляции.

Симптомы и способы диагностики

Диффузные нарушения биопотенциалов не имеют симптомов, так как этот феномен не является болезнью, а отражает ее процесс. Например, БА нарушается при геморрагическом инсульте, который проявляется клинической картиной. При кровоизлиянии в мозговое вещество, если в этом время провести ЭЭГ, зафиксируются диффузные изменения средней выраженности на волнах.

Золотой стандарт при выявлении нарушения биоэлектрической активности мозга – электроэнцефалография. Изменение ее волн отражает вероятные патологии функций мозга.

Активность альфа-ритма

Он возникает как в норме, так и при патологии. В первом варианте недостаток альфа-ритма фиксируется, когда человек исследуется с раскрытыми глазами и размышляет о своих проблемах. В общем, когда активируются зрительные образы.

Понижение альфа-ритма фиксируется при эмоциональных нарушениях: раздражение, гнев, тревога, депрессия. Также изменение альфа-волн возникает при чрезмерной активности мозга и вегетативного отдела: при сильном сердцебиении, страхе, потливости, дрожании рук, парестезиях.

При геморрагическом инсульте появляются признаки умеренно выраженной дезорганизации: альфа-волны пропадают или изменяются, что проявляется в скачках амплитуды ритма. При тромбозах, инфаркте мозга или размягчения белого вещества уменьшается частота альфа-волн.

Изменение бета-ритма

Фиксируется в состоянии бодрствования. Повышение амплитуды ритма возникает при активной включенности в задачу и эмоциональном возбуждении. Пиковое повышение амплитуды бета-ритма свидетельствует об острой реакции на стресс, например, при реактивной или тревожной депрессии. Когда предъявляют тактильную стимуляцию или просят подвигаться – волна угасает.

Гамма-ритм

В норме амплитуда повышается при повышении внимания в решении задачи. Изменение гамма-волн отражает диффузное аксональное повреждение головного мозга, при котором нарушается активность клеток-канделябров. Нарушение гамма-ритма также регистрируется у больных шизофренией.

Дельта-ритм

На ЭЭГ дельта-волны появляются, когда преобладают регенеративные и восстановительные процессы в организме, например, в фазе глубокого сна. Амплитуда дельта-волн повышается при неврологических изменениях. Чрезмерное повышение амплитуды отражает нарушение внимания и памяти. Кроме того, дельта-ритм регистрируется при объемных процессах в головном мозгу.

Сразу после кровоизлияния в мозг на ЭЭГ появляются дельта-волны. Они исчезают спустя 3 месяца после перенесенного заболевания.

Тета-ритм

В норме тета-ритм фиксируется в стадии дремоты – пограничное состояние между бодрствованием и поверхностным сном. В патологии эти волны регистрируются при нарушении сознания, например, при сумеречном помрачении сознания или онейроиде, когда больной не спит, но в то же время его сознание не включено. Диффузные легкие изменения тета-волн в виде повышения амплитуды говорят об эмоциональном напряжении, психотическом состоянии, сотрясении мозга, усталости, астении и хроническом стрессе.

Мю-ритм

Проявляется преимущественно в норме. Появление мю-волн на электроэнцефалографии свидетельствует о психическом напряжении.

Болезни, при которых изменения на ЭЭГ играет ключевую роль

  • Большой судорожный припадок. На ленте ЭЭГ проявляются «спайки» – острые пиковые волны, которые идут одна за другой с частотой 5 Гц. Фоновый ритм обычный.
  • Эпилепсия у детей. Проявляются двойные спайковые волны, который имеют частоту 3 Гц, комбинирующиеся с ритмическими дельта-волнами.
  • Очаговые эпилептические приступы. На ЭЭГ фиксируются одиночные спайки, если регистрировать в височной коре.
  • Абсанс. Регистрируется гипсаритмия – временная хаотическая деятельность мозга, при котором исчезают нормальные волны.

Шизофрения . На ЭЭГ проявляются диффузные общемозговые изменения волн, при которых усиливается биоэлектрическая активность подкорковых отделов и снижается альфа-ритм. В лобных долях повышается амплитуда дельта-ритма, в лобных и височных – тета-ритм. При параноидной шизофрении наблюдается умеренно выраженная дезорганизация биоэлектрической активности.

При плюс-симптомах шизофрении (галлюцинации, бред) в лобных и височных отделах увеличивается амплитуда бета-волн, при минус-симптомах (апатоабулический синдром) наблюдается стойкая депрессия бета-волн.

Депрессия . Степень изменений электрической активности мозга зависит от выраженности заболевания. Так, при легкой депрессии, субдепрессии и дистимии на ЭЭГ наблюдаются признаки легкой дезорганизации биопотенциалов: повышается амплитуда альфа-волн. При дистимии регистрируется десинхронизация всех фоновых волн и изменение ритма.

Нейродегенеративные заболевания , в особенности старческая и сосудистая деменция. На картине ЭЭГ снижается выраженность альфа и бета-волн, появляются тета и дельта-ритмы. При звуковом и зрительном раздражении на ЭЭГ фиксируется снижение степени раздражимости мозга, то есть ирритативные изменения биоэлектрической активности.

Состояния, сопровождающиеся снижением кровообращения мозга. При закупорке сонной артерии нарушается динамика волн и их замедление. При крупной закупорке артерии на картине появляются тета-волны. Гематома мозга амплитуды волн снижаются на стороне кровоизлияния

Легкие диффузные изменения по типу дезорганизации отмечаются при аддиктивном поведении. Так, у зависимых людей на ЭЭГ регистрируется повышение активности дельта и тета-волн, и снижение альфа и бета-волн. Феномен ЭЭГ имеет объяснение: наркоманы и интернет-зависимые люди преимущественно находятся в «полусонном» и мечтательном состоянии, что отражается наличием дельта и тета-ритмов, в отличие от здоровых людей, у которых доминируют альфа-волны, отражающие «реалистичное» мышление.

Опухоли и кисты . Нарушение ритмов ЭЭГ регистрируются на стороне поражения – в зоне новообразования. В области проекции опухоли фиксируется депрессия альфа-волн и повышение амплитуды бета-волн. При опухоли в височной области на картине регистрируются бета-волны (90% всех волн), составляющие фоновую активность мозга.

Олигофрения . На электроэнцефалограмме отмечается незрелость альфа-ритма и внезапные приступы замедления ритмики фоновых волн.

Восстановление

Реабилитация и восстановление зависит от заболевания, которое привело к расстройству биоэлектрической активности. Так, при геморрагическом инсульте больному предстоит 2-3 месячная реабилитация по утраченным неврологическим функциям. После лечения основного заболевания электрическая активность больших полушарий восстанавливается сама по себе. Однако для ускорения регенерации мозгового вещества в рацион следует включить все витамины группы B, а в распорядок дня добавить прогулки по парку и утреннюю зарядку.

Последствия

Осложнения и последствия определяются ведущим заболеванием, что расстроило электрическую активность центральной нервной системы.

Биоэлектрическая активность головного мозга

Каждый цвет представляет собой источник биоэлектрической активности и коннектичность в различной полосе частот (тета, альфа, бета, гамма); золотые линии отображают анатомические волоконные тракты белого вещества. Предполагаемая передача информации между областями мозга визуализируется в виде импульсов света, проходящих по волоконным трактам, соединяющим эти области

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА) — это электрическая активность нейронов, связанная со сдвигом мембранного потенциала.

Вертикальная интеграция пространственных масштабов от молекулярного уровня (нанометровая шкала) до всего мозга (сантиметровая шкала)

Условно выделяют три уровня организации головного мозга, на которых можно исследовать разные формы биоэлектрической активности: микроуровень (активность одного нейрона), мезоуровень (активность локальной группы нейронов) и макроуровень (активность разных областей мозга).

Уровни организации головного мозга

Микроуровень (англ. microscale) – самый низший уровень организации головного мозга, отражающий активность одиночных нейронов за счет синаптических и молекулярных механизмов.

Мезоуровень (англ. mesoscale) – уровень, находящийся между микро- и макроуровнем, на котором происходит взаимодействия между крупными нейронными ансамблями.

Читайте также:  За продажу лекарств без рецепта могут ужесточить наказание; Российская газета

Макроуровень (англ. macroscale) – используется для определения областей мозга и крупномасштабных связей между ними.

Методы регистрации биоэлектрической активности головного мозга

(А) Скальповый электрод (зеленый), многоконтактный макроэлектрод (красный) и микроэлектрод (синий) (разрешение: объем

Изучение биоэлектрической активности проводится при помощи электрофизиологических методов, основанных на регистрации колебания разности потенциалов между двумя точками среды, например между двумя электродами, расположенных на коже головы.

Электроэнцефалография (ЭЭГ, англ. electroencephalography, EEG) – неинвазивный метод, позволяющий регистрировать биоэлектрическую активность мозга с поверхности скальпа черепа.

Магнитоэнцефалография (МЭГ, англ. magnetoencephalography, MEG ) – метод, основанный на регистрации магнитного поля, которое формируется за счет электрической активности нейронов.

Электрокортикография (ЭКоГ, англ. electrocorticography, ECoG) – инвазивный метод регистрации биоэлектрической активности при помощи электродов, расположенных на поверхности коры головного мозга.

Микроэлектродные методы – совокупность методов, использующих микроэлектроды для внутри- либо внеклеточной регистрации биопотенциалов. К ним можно отнести регистрацию активности одиночного нейрона, мультиюнитной активности, потенциала локального поля, а также patch clamp и dynamic clamp методы.

Виды биоэлектрической активности

Биоэлектрическая активность в зависимости от масштаба (от одного нейрона до скоординированной деятельности крупных нейронных ансамблей) проявляется в разных формах.

Микроуровень Мезоуровень Макроуровень
Регулярная Пачки спайков (англ. spike trains);
Регулярный паттерн подпороговых колебаний мембранного потенциала (англ. regular pattern of subthreshold membrane potential oscillations, SMPO)
Осцилляции нейронных популяций Мозговые ритмы или волны, порождаемые самыми крупными нейронными ансамблями
Нерегулярная Тепловой шум (англ. thermal noise);
Канальный шум (англ. channel noise);
Берстовый шум (англ. burst noise);
Синаптический шум (англ. synaptic noise);
Cпайк (англ. spike)
1/f шум Дезорганизованная ЭЭГ
1/f шум
Транзиентная Нерегулярные подпороговые колебания мембранного потенциала (англ. irregular subthreshold membrane potential oscillations);
Веретенообразные подпороговые колебания мембранного потенциала (англ. spindle-like subthreshold membrane potential oscillations)
Неэпилептиформная транзиентная активность (SWR);
Эпилептиформная транзиентная активность (межиктальная эпилептиформная активность, IED)
Неэпилептиформная (англ. nonepileptiform) транзиентная активность;
Эпилептиформная транзиентная активность (англ. epileptiform discharges);
Потенциал, связанный с событием (англ. event-related potential, ERP)

Ритмическая активность

Ритмическая или регулярная биоэлектрическая активность – это повторяющиеся частотные паттерны в центральной нервной системе. Иными словами, это однотипные или самоподобные колебательные события, которые повторяются с одинаковыми интервалами

Нейронные колебания, порождаемые биоэлектрической активностью головного мозга, наблюдаются во всей центральной нервной системе на всех уровнях ее организации и включают в себя пачки спайков (spike trains/bursting), регулярный паттерн подпороговых колебаний мембранного потенциала, высокоамплитудные колебания потенциала локального поля (LFP) и крупномасштабные колебания (мозговые волны), которые могут быть измерены с помощью электрофизиологических методов, таких как ЭЭГ.

Ритмические процессы играют ключевую роль в функциональной активности головного мозга.

Неритмическая активность

К неритмической или нерегулярной активности относятся хаотические или стохастические изменения в биоэлектрической активности мозга.

Сверху показана нормальная ЭЭГ, снизу ЭЭГ пациента с гипсаритмией

На более высших уровнях организации неритмическая активность может проявляться в виде дезорганизации биоэлектрической активности мозга. Виды дезорганизации:

Пароксизмальная активность

Пароксизмы или транзиенты – это короткие интервалы (от 10 до 1000 мс), doi: 10.1098/rspb.1995.0166’> 7 в течение которых сигнал резко изменяется и принимает нетипичный или относительно непредсказуемый характер.

(A) Веретенообразные подпороговые колебания мембранного потенциала; (B) Нерегулярные подпороговые колебания мембранного потенциала

Примерами такой активности могут служить спонтанные синхронные синаптические транзиенты, создаваемые токами ионов Са ² + между соседними нейронами коры головного мозга. T H Murphy , L A Blatter , W G Wier , J M Baraban. Spontaneous Synchronous Synaptic Calcium Transients in Cultured Cortical Neurons. Journal of Neuroscience 1 December 1992, 12 (12) 4834- 4845; DOI: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.12-12-04834.1992 ‘> 9 Спайки и острые волны, составляющие судорожную или интериктальную активность у лиц с эпилепсией или предрасположенностью к ней, либо транзиенты в виде вертексов и веретена сна, являющиеся нормой. Также с использованием внутриклеточной записи in vivo можно зарегистрировать н ерегулярные подпороговые колебания мембранного потенциала и в еретенообразные подпороговые колебания мембранного потенциала.

Потенциал, связанный с событием

Основная статья: ERP

Вызванные потенциалы

Когнитивные вызванные потенциалы (ВП, EP) представляют собой связанную с событием активность, которая возникает в виде электрического ответа от мозга на различные типы сенсорной стимуляции нервных тканей; чаще всего используется слуховая и зрительная стимуляция. Регистрация таких электрических потенциалов представляет собой неинвазивный объективный тест, который предоставляет информацию, например, о нарушениях сенсорных путей, локализации поражений, влияющих на сенсорные пути, и расстройств, связанных с языком и речью. Вызванные потенциалы записываются с кожи головы с использованием ЭЭГ. Потенциалы, как правило, проявляют себя как переходная форма волны, морфология которой зависит от типа и силы стимула и расположения электродов на коже головы. Психическое состояние субъекта, например, внимание, бодрствование и ожидание, также влияет на морфологию формы волны.

Индуцированная активность

Наряду с вызванной активностью, нейронная активность, связанная со стимулом, может приводить к индуцированной активности . Индуцированный ответ связан с процессами в головном мозге, которые не связаны напрямую со стимулом, а вызваны косвенно нелинейным взаимодействия нейронов после стимула. Функционально компонент индуцированного ответа, вероятно, представляет собой процессы обратной кортико-таламической (top-down) связи, связывающие внешние стимулы с внутренней корковой моделью среды, т. е. объединяющую управляемую извне сенсорную информацию с внутренней мозговой активностью. A dynamic causal model for evoked and induced responses . Neuroimage 59 :340–348. 10.1016/j.neuroimage.2011.07.066 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] ‘> 11 Predictive motor control of sensory dynamics in auditory active sensing . Curr Opin Neurobiol 31 :230–238. 10.1016/j.conb.2014.12.005 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] ‘> 12 Индуцированный ответ может быть связан с когнитивными функциями мозга, такими как восприятие, внимание и обучение, которые можно рассматривать как процессы более высокого порядка. Хорошо изученным видом индуцированной активности является изменение амплитуды колебательной активности. Например, гамма-активность часто возрастает во время повышенной умственной активности, как во время представления объекта. Поскольку индуцированные ответы не связаны с фазой, следовательно, будут исключаться при усреднении, то они могут быть получены только с помощью частотно-временного анализа. Индуцированная активность обычно отражает активность многочисленных нейронов: считается, что амплитудные изменения в колебательной активности возникают в результате синхронизации нейронной активности, например, синхронизации времени спайков или флуктуаций мембранного потенциала отдельных нейронов.

Изменения биоэлектрической активности мозга

Похожая статья: Изменения ЭЭГ

При этом необходимо отметить, что употребление терминов снижение и повышение биоэлектрической активности являются некорректными, так как биоэлектрическая активность мозга на разных уровнях организации проявляет себя по-разному, и в контексте всего мозга можно лишь оценивать параметры (амплитуду, мощность, индекс) сигналов, полученных при записи ЭЭГ. Затем, опираясь на многочисленные экспериментальные данные можно уже интерпретировать изменения того или иного параметра и говорить о каких-либо изменениях в функциональной активности мозга.

  • Фокальные – ограниченная зона (до 3-х отведений);
  • Региональные – з она доли мозга (3 и более отведений);
  • Латерализованные – патологическая активность выявляемая над полушарием;
  • Генерализованные – общая патологическая активность, захватывающая весь мозг, регистрирующаяся по всем отведениям по механизмам первичной и вторичной генерализации;
  • Диффузные (н еуточненные) – н евозможно отнести к вышеперечисленным группам. По степени выраженности диффузные изменения биоэлектрическая активности можно условно разделить на легкие, умеренные и выраженные.

Диффузное поражение мозга характеризуется развитием энцефалопатии, то есть диффузного мелкоочагового поражения. Вследствие полиморфизма мелкоочаговых изменений и их распространенности патологические изменения весьма разнообразны и не образуют какой-либо организованной активности, что проявляется мозаичными патологическими выраженными диффузными изменениями биоэлектрической активности головного мозга.
При поражении мозга патологические диффузные изменения биоэлектрической активности характеризуются дезорганизацией и отсутствием регулярной доминирующей активности, которая замещается диффузной биоэлектрической активностью. Диффузная патологическая активность может иметь самый разнообразный характер (медленноволновая, эпилептиформная) и амплитуду (низкую, среднюю или высокую). Характерной особенностью патологической активности при диффузных изменениях биоэлектрической активности являются отсутствие локальности, непостоянство пространственного распределения (мозаичность), нарушение билатеральной синхронии.

Ссылка на основную публикацию
Что означает белый налет на языке возможные болезни и устранение налета
Белый налет на языке У здорового человека язык имеет розовую окраску с незначительным беловатым налетом, образующимся из-за физиологических процессов в...
Что можно и нельзя кормящей маме – полный список разрешений и запретов
Мне было полезно.что можно и нельзя из косметических средств кормящей маме В процессе восстановления после родов, при выборе процедур по...
Что можно и чего нельзя делать при ожоге; Российская газета
Что делать при ожоге? Вся наша жизнь — это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками и проблемами. Прикинуться премудрым пескарем...
Что означает звездочка на Андроиде наверху экрана
Как настроить? Всё о Интернете, сетях, компьютерах, Windows, iOS и Android Главная Карта сайта Блог Что означает звёздочка на Андроид...
Adblock detector