Грипп — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение ОРВИ: всё, что может и не может помочь

Учёные помогут избавиться от симптомов всего за пару дней.

Новость плохая: в среднем ОРВИ болеют Prevention and treatment of the common cold: making sense of the evidence около недели, и раньше этого срока вы окончательно не выздоровеете. Лекарств, способных победить простуду, не существует, вся надежда только на ваш организм.

Новость хорошая: весь этот срок, пока иммунная система будет идентифицировать, отлавливать и уничтожать заразу, совсем не обязательно страдать. Существуют эффективные способы сгладить симптомы. Вплоть до того, что вы и вовсе ощутите себя огурцом уже на второй день заболевания. Конечно, несмотря на неплохое самочувствие, внутри вы всё равно будете больны. Но с хорошим настроением и с болячкой бороться легче.

Что такое ОРВИ и чем она отличается от гриппа

И ОРВИ, и грипп — респираторные вирусные заболевания, поэтому симптомы у них почти одинаковые. Но ОРВИ — заболевание относительно безобидное. А вот грипп более заразен, живуч и чреват серьёзными, порой смертельно опасными осложнениями вроде бронхитов, пневмонии, менингита, энцефалита… Поэтому подход к лечению гриппа должен быть более тщательным.

Американский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработал Cold Versus Flu — простой чек-лист, позволяющий не ошибиться. Проанализируйте своё состояние по следующим параметрам.

1. Начало заболевания

При ОРВИ вам становится хуже постепенно. Сначала может появиться насморк, затем — незначительная боль в горле, чуть позже — небольшая температура…

Грипп же вырубает моментально. Ещё 10 минут назад всё было хорошо, и вот температура прыгает вверх, а вам резко становится плохо.

2. Температура

При ОРВИ она относительно невысока — 37–38 °С. При гриппе всерьёз лихорадит: температура с ходу достигает 38,5 °С и выше.

3. Насморк

При ОРВИ начинается сразу. Причём нередко ещё до того, как вы сообразите, что заболеваете.

Гриппу же насморк не присущ. Лишь в некоторых случаях он появляется на 2–3-й день.

4. Боль в горле

Этот характерный, практически обязательный для ОРВИ симптом при гриппе (по крайней мере, на его старте) почти не встречается.

5. Кашель

При ОРВИ не обязателен. Грипп же сопровождается кашлем почти всегда. И часто этот симптом болезненный.

6. Дискомфорт в глазах

Во время ОРВИ встречается нечасто, а если появляется, то кажется, будто в глаза сыпанули песка.

А вот грипп затрагивает органы зрения почти всегда. Это проявляется резью, покраснением, слезотечением и светобоязнью.

7. Другие симптомы интоксикации

Как правило, ОРВИ даёт о себе знать мягко: некоторой слабостью, разбитостью, возможно, лёгким головокружением. Грипп же выступает сразу по многим фронтам: озноб, головная и мускульная (как после тяжёлой тренировки) боль, ломота в суставах сопровождают заразу со старта.

Какое лечение ОРВИ точно работает

Если вы убедились, что у вас именно ОРВИ, а не грипп, вот семь эффективных и научно подтверждённых способов Cold remedies: What works, what doesn’t, what can’t hurt облегчить симптомы.

1. Больше пейте

Достаточное количество влаги в организме — необходимое условие, чтобы ускорить выздоровление. Дело в состоянии слизистых оболочек.

Слизь — например, те самые сопли в носу — мощный защитный инструмент иммунитета.

Она задерживает вирусы на самом входе в организм. Возможно, ваше тело уже почти справилось с попавшей в него ОРВИ, но вы снова и снова вдыхаете воздух, где есть инфекция, а слизистая оболочка пересушена, истончена, и в кровь попадает новая порция вируса, из-за чего выздоровление затягивается.

Чтобы поддерживать слизистую увлажнённой, пейте больше. Вода, сок, бульон, вода с мёдом и лимоном, компот — любой из этих напитков поможет не допустить обезвоживания. А вот алкоголя, кофе, газировки лучше избегать: они могут ускорить выведение жидкости.

2. Контролируйте влажность в помещении

Сухой воздух пересушивает слизистую. Это замечание особенно актуально зимой, когда влажность в отапливаемых домах падает до 15–20%.

Вам же нужно поддерживать её на уровне 40–60%. Чтобы сделать это, установите увлажнитель или воспользуйтесь любым другим доступным и бесплатным способом.

3. Промывайте нос солевым раствором

Цель та же: поддерживать слизистую увлажнённой. Соль помогает задерживать влагу, и эффект от такого промывания держится дольше.

Солевые назальные спреи стоит брать с собой, если вы вынуждены выходить в общественные места, где концентрация вируса в воздухе может быть повышенной. Пользуйтесь ими хотя бы раз в час-полтора.

4. Проветривайте помещение

Вирусы отлично чувствуют себя в сухом тёплом неподвижном воздухе: активно размножаются, набираются сил… Не давайте им этого шанса. В прохладном и движущемся воздухе вирусным частицам становится не так комфортно, концентрация заразы резко снижается. Поэтому регулярное сквозное проветривание — верный способ облегчить организму борьбу с ОРВИ и ускорить выздоровление.

5. Гуляйте на свежем воздухе

Естественно, если позволяет самочувствие. Цель та же: оказаться в движущемся прохладном воздухе и не наглотаться новых вирусов.

6. Облегчите боль и дискомфорт

На скорость выздоровления болеутоляющие не повлияют, но помогут улучшить состояние.

Если болит горло, снизить неприятные ощущения помогут полоскания солёной водой. Растворите примерно половину чайной ложки соли в стакане тёплой воды и полощите. Также можно попробовать аптечные спреи или леденцы против боли в горле.

Если речь идёт об общем недомогании — одновременном дискомфорте в носу и горле, головной боли — примите лекарство на основе ибупрофена или парацетамола. Но не злоупотребляйте этим: указанные препараты также снижают температуру.

А температура при ОРВИ — благо, поскольку помогает организму эффективнее бороться с вирусом.

При заложенности носовых ходов помогут сосудосуживающие капли для носа — они снимают отёк и позволяют снова свободно дышать. Используйте лекарство в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не навредить и не перевести насморк и заложенность в разряд хронических.

Читайте также:  Сибутрамин - опасное лекарство для похудения инструкция, отзывы

7. Отдыхайте

Поваляться в постели или на диване — лучший способ помочь организму как можно быстрее победить ОРВИ. Пока вы отдыхаете, телу не приходится тратить силы ни на что иное, кроме борьбы с инфекцией.

Да, в современном мире многие «не могут позволить себе болеть». Но посудите сами, что лучше: день-два провести дома и вернуться в рабочий строй здоровым и энергичным или пережить простуду на ногах, растянув её на срок до трёх недель и заодно заразив минимум десяток окружающих?

Какое лечение ОРВИ не поможет, а только навредит

Иногда люди думают, что лечатся, а на самом деле только подрывают защитные силы организма. В результате болезнь длится дольше. Вот чего делать при ОРВИ категорически нельзя.

1. Приём антибиотиков

Антибиотики — они потому и антибиотики, что действуют на живые (био-) организмы — бактерии. Но не на вирусы.

Назначая себе антибиотики при ОРВИ, человек нагружает печень, которая могла бы заниматься очисткой крови от вируса. Из-за этого срок прощания с заразой может возрасти, то есть болеть ОРВИ вы будете дольше.

В некоторых случаях вирусная инфекция может вызвать бактериальные осложнения, и тогда приём антибиотиков оправдан и необходим. Но! Назначать препарат может только терапевт. И только после анализов, которые подтвердят наличие бактериальной инфекции.

2. Приём противовирусных

Не существует противовирусных средств, чья эффективность против ОРВИ была бы доказана. Приём этих препаратов как минимум не принесёт результата, а как максимум — их побочные эффекты могут нанести удар по здоровью.

3. Приём маленькими детьми безрецептурных противопростудных средств

Такие препараты имеют ряд побочных действий, иногда достаточно серьёзных. Если взрослый организм, возможно, перенесёт их без последствий, то маленькие дети более уязвимы. Поэтому, прежде чем покупать малышу сироп против кашля или что-то другое «противопростудное», обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Какое лечение ОРВИ сомнительно, но может сработать

Эти средства довольны популярны. Но учёные в них до сих пор не уверены. Хотя кое-какие плюсы уже нашли.

Витамин С

Его приём не помогает предотвратить заболевание. Но в некоторых случаях ускоряет выздоровление. Для этого важно принимать витамин С до начала простуды: тогда он сократит 5 Tips: Natural Products for the Flu and Colds: What Does the Science Say? продолжительность и тяжесть симптомов. Поэтому витаминки рекомендуют тем, кто имеет повышенный риск заболеть ОРВИ из-за постоянного контакта с другими людьми — например, учителям, дошкольникам и школьникам, посещающим переполненные классы, кондукторам общественного транспорта и так далее.

Эхинацея

Здесь тоже двойственные результаты. Некоторые исследования не показывают Cold remedies: What works, what doesn’t, what can’t hurt никакой пользы от приёма этого растительного средства.

Зато другие демонстрируют, что препараты на основе эхинацеи могут снизить продолжительность и тяжесть неприятных симптомов при ОРВИ.

Чтобы достичь максимального эффекта, медики рекомендуют начинать принимать эхинацею при первых же признаках заболевания и продолжать в течение 7–10 дней.

Некоторые исследования показывают, что таблетки или сиропы с цинком могут сократить 5 Tips: Natural Products for the Flu and Colds: What Does the Science Say? продолжительность простуды на один день и снизить тяжесть симптомов.

В любом случае назначать себе эти добавки самостоятельно не стоит — обязательно проконсультируйтесь с терапевтом. Особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства: при таких условиях возможно усиление побочных эффектов.

Современная схема лечения гриппа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как победить грипп?

Любимое народом высказывание о том, что «если лечить грипп, но он пройдет за неделю, а если не лечить, то за семь дней» совершенно не соответствует действительности. И даже больше, если таким образом лечить заболевание, это может привести к нарушению работы многих важных внутренних органов. Хотя летальные исходы среди больных этим недугом не так часты, пациент, страдающий этим заболеванием, нуждается в грамотном уходе до полного выздоровления. Нужно также понимать, что только грамотное и вовремя назначенное лечение дает возможность предотвратить развитие тяжелых осложнений и как можно быстрее нормализовать состояние пациента. Поэтому не следует пренебрегать консультацией терапевта при подозрении на данное заболевание.

Первая стадия: определение степени тяжести гриппа

Данная таблица дает возможность самостоятельно определить тяжесть течения болезни, зная вышеперечисленные признаки заболевания:

Степень тяжести заболевания Критерии оценки тяжести Ход заболевания
Легкая и невыраженная Увеличение температуры тела до 38градусов, иные симптомы не слишком явны Осложнения не наблюдаются. Терапия проходит на дому
Средней тяжести Температура 38,5 — 39,5 градусов, общее самочувствие плохое, у малышей могут быть диспепсические явления Не исключены осложнения: воспаление среднего уха, придаточных пазух носа, нервных окончаний. Желательна терапия в условиях стационара
Тяжелая Температура от 40 до 40,5 градусов, не исключено нарушение сознания, галлюцинации, у малышей рвота и судорожные состояния Развитие трахеобронхита в гнойной форме, воспаления легких, летальный исход от легочно-сердечной недостаточности
Гипертоксическая Температура более 40,5, из носа идет кровь, пациент находится в бессознательном состоянии Терапия исключительно в стационаре

Вторая стадия

2. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим до окончания заболевания.

3. Пациенту необходимо обеспечить полноценное меню, включающее обилие фруктов и овощей. Не следует давать больному пищу, тяжело усваиваемую, а также крепкий кофе и чай, спиртные напитки, шоколад.

4. Необходимо обеспечить больше количество напитков для предупреждения обезвоживания тканей (очень важно при лечении малышей). Пациентам показан теплый, слабый чай, минеральная вода, а также соки.

5. Следует уменьшать температуру тела, применяя у малышей такие препараты как колдрекс , панадол. Пациентам старшего возраста следует дать в качестве жаропонижающего аспирин или иные негормональные противовоспалительные препараты, например, индометацин, ибупрофен. Дача жаропонижающих малышам – дело непростое. Чтобы уменьшить температуру, не навредив ребенку, следует внимательно прочитать инструкцию.

6. Рекомендовано использование препаратов, облегчающих вывод слизи из органов дыхания. Это поможет предупредить развитие воспалительных процессов в легких. В ходе терапии гриппа разрешено применять такие препараты как корень солодки , бромгексин или мукалтин. Чтобы облегчить дыхание и снять бронхоспазм следует использовать пациентам любого возраста (старше двухлетнего возраста) ингаляции с использованием отваров шалфея, ромашки, зверобоя или сосновых почек .

Читайте также:  X1F48A Лечение ангиосаркомы, врачи лечащие ангиосаркому, реклама ангиосаркомы

7. Препараты, подавляющие кашель, могут нанести вред, задерживая в органах дыхания мокроту. Поэтому их следует использовать только при мучительном кашле. Из подобных препаратов малышам можно давать тусупрекс или пертусин .

8. Витамин С, а также иные комплексные витамины чаще всего прописываются при острых респираторных инфекциях всем. Хотя сегодня нет данных о том, что витамины помогают избавиться от острых респираторных и вирусных заболеваний, их использование может предотвратить поражение кровеносных сосудов (вирус часто повреждает сосуды). Необходимо сказать, что использование витамина С может ряд нежелательных реакций. Если данным недугом болеет малыш и заболевание сопровождается осложнением дыхания, употребление витамина С может спровоцировать закисление крови под названием ацидоз.

9. Препараты для укрепления иммунитета не слишком действенны при терапии таких стремительных заболеваний как грипп. Но эти лекарства могут помочь избежать появления ряда осложнений, вызванных уменьшением иммунного ответа организма, связанного со способностью возбудителя данного заболевания подавлять иммунитет. Для активизации защитных сил организма можно посоветовать препараты из элеутерококка, эхинацеи пурпурной, расторопши .

Третья стадия: противовирусная терапия

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Лечение гриппа

Чаще всего процесс лечения гриппа проходит в домашних условиях. Однако если степень тяжести этой болезни превышает легкий, в таких случаях больного необходимо госпитализировать.

Показания к госпитализации бывают клинического характера (среднетяжелая, тяжелая и молниеносная формы гриппа, осложнения в течение заболевания, новорожденные и дети грудного возраста), эпидемиологического и социального характера (нахождение больного в закрытом учреждении, невозможность предоставления человеку в данном месте необходимого лечения, дети без родителей, социально изолированный больной, в любых ситуациях, когда о больному некому позаботиться).

Схема лечения

Схема лечения гриппа целью ставит перед собой выведение вируса из организма и избавления пациента от всех симптомов. Для этого необходимо:

  • применение противовирусных средств, которые условно подразделяются на вакцины (являющиеся скорее профилактикой, нежели самым лечением), иммуностимуляторы и противовирусные препараты.

Иммуностимуляторы — препараты, искусственным образом стимулирующие работу иммунитета на биохимическом уровне. К данному моменту последствия их применения не до конца изучены и не могут быть полностью предсказаны, так как человеческий иммунитет — это еще достаточно мало изученная область. Так что до сих пор невозможно предсказать, как именно поведет себя организм в той или иной ситуации. Наибольшую опасность иммуностимуляторы представляют для детей и в тех ситуациях, когда их применяют для профилактики, а не лечения.

К иммуностимулирующим препаратам относят препараты, активирующий выработку интерферона, этиотропные средства, ингибиторы NP-белка, препараты, блокирующий трансляция вирусных РНК, ионные каналы.

Если говорить о конкретных препаратах, то стоит назвать арбидол, кагоцел, гропринозин, амиксин, циклоферон.

  • устранение головной боли, головокружения, озноба и высокой температуры при помощи лекарств при необходимости.

Жаропонижающие применяются взрослыми при температуре свыше 38,50 С. Для детей, беременных женщин и людей с высокой термочувствительностью эта цифра опускается до 380С.

При этом не обязательно лечить сбивать температуру препаратами, особенно если она не особо высока. Достаточно периодически обтирать тело больного прохладной водой, или добавить в нее 6% уксус в определенных пропорциях и пользоваться этим раствором при помощи губки. Гарантировано снижение температуры минимум на 10С.

Прохладный компресс можно просто класть на лоб и только время от времени заново смачивать.

Все эти процедуры необходимо проводить в теплом помещении без сквозняков. Однако совсем лишать больного свежего воздуха тоже неправильно. Проветривание помещения является необходимым условием создания комфортных условий для болеющего, но на время того, как окно будет открыто, пациента либо хорошо закутывают в одеяло, либо уводят в другую комнату.

Не стоит укрывать больного плотным тяжелым одеялом, сверху еще накрывая пледом. Телу пациента необходимо «дышать», поэтому одежда и лежащие сверху постельные принадлежности должны быть достаточно легкими, из натуральных материалов. Терморегуляция организма должна происходить произвольно.

Пытаться напоить больного горячими напитками или распарить тело не стоит. Искусственное повышение температуры при так уже повышенной ни к чему хорошему не приведет.

Все эти способы хорошо помогают при температуре чуть большей 38-38,50С. Однако, если лихорадка приобретает патологический характер и здоровье подвергается существенному риску, необходимо обратиться за помощью к лекарственным препаратам: парацетамол, аспирин, терафлю, ибуклин, ибупрофен.

  • устранить симптомы кашля. При сухом кашле необходимо спровоцировать выведение мокроты.

Проявления кашля при гриппе отличается от его проявлений при других ОРВИ тем, что он сухой. То есть при резком выдохе человек ощущает боль в гортани, но не более. Слизь, мокрота, которая копится в дыхательных путях, не высвобождается, поэтому постепенно, если не предпринимать никаких мер, больному становится тяжело дышать.

Вирус гриппа, попадая в организм, воспаляет слизистую оболочку дыхательных путей, вследствие чего происходит разрушение эпителиальных тканей в той области. В добавок ко всему кашель может привести к микротравмам дыхательной системы, а уже после этого возможно развитие бактериальной инфекции, занесенной в организм через поврежденные структуры.

Таки образом при первых признаках сухого кашля необходимо начинать употреблять отхаркивающие препараты, которые помогут вывести всю мокроту из организма. Продолжительность приема лекарства зависит от степени тяжести течения гриппа, но в среднем этот период длится 3-4 суток. К употреблению в этот момент рекомендуются АЦЦ, бронхиал, лазолван, бромгексин.

Самые легкодоступные лекарства для современного человека являются пластинки и лекарства в виде леденцов. Они помогают остановить приступы кашля, в добавок ко всему негативно влияя на микробов и способствуют выведению мокроты.

Если больному необходимо избавится от спазмов в горле, в этом случае эффективнее всего использовать спреи.

После того, как удалось избавиться от сухого кашля и мокрота начала выводиться из дыхательных путей, хорошим дополнением к процессу лечения послужит ингаляция легких.

Также больному необходимо создать комфортные условия в помещении: воздух ни в коем случае не должен быть сухим. Воду необходимо пить в больших количествах, она способствует выводу мокроты. Дыхательная гимнастика также будет полезна в этом случае.

  • устранить симптомы насморка. Если слизь из носа чрезмерно обильна, то полость необходимо часто промывать.
Читайте также:  По утрам болит желудок пока не поешь причины, что делать и лечение

Ринит (научное наименование насморка) проявляется при гриппе как воспаление слизистой оболочки носовой полости. Вирус проникает внутрь эпителиальной ткани и поражает определенные клетки, провоцируя расширение сосудов, нарушая обмен веществ между кровью и клетками, что влечет за собой накопление в тканях жидкости. Симптоматика включает в себя обильное выделение слизи из носовых пазух как следствие их воспаления, гнусавый голос и заложенность носа.

Для того, чтобы как можно скорее избавиться от насморка, необходимо все выделения из носа по возможности выводить, а не оставлять там же или вдыхать глубже. Помещение, в котором находится больной, необходимо периодически проветривать или увлажнять разными способами. Лечение насморка при гриппе осуществляется в течение 3-5 дней. Далее чаще всего все симптомы сходят на «нет». Из лекарственных средств врачи прописывают сосудосуживающие капли (нафтизин, эквазолин) и настоятельно рекомендуют вместе с этим промывать нос.

Вместо того, чтобы покупать специальные спреи в аптеке, раствор для промывания можно сделать собственноручно. Для этого необходимо 1 чайную ложку морской соли растворить в пол литра теплой воды.

В первую очередь для избавления от простуды необходимо начать принимать антивирусные лекарства

Не стоит увлекаться самолечением, так как неправильно составленная схема лечения может привести к таким осложнениям, как носовое кровотечение или быстрое прогрессирование заболевания по причине того, что была создана благоприятная среда для развития. Вещества, содержащиеся в луке и чесноке, которые воздействуют на больной организм через непосредственно через дыхательные пути, способствуют замедлению развития болезни.

Врагом для больного на данный момент выступает сухой воздух в том помещении, где он лежит. Очень полезно в этот момент проводить ингаляции на основе натуральных эфиров.

  • поддерживать и укреплять иммунитет.

Для молодых, здоровых людей шанс заболеть больше всего в тот момент, когда их иммунитет ослаблен по какой-либо причине или же имеются проблемы с нервной системой. В нормальном состоянии микробы, подающие на слизистую оболочку пазух носа выводятся организмом самостоятельно, но в состоянии дефицита защитных ресурсов тело не в состоянии противостоять болезнетворному эффекту. С этого момента и начинается простуда.

Входящих в зону риска можно разделить на пять условных групп:

  • дети, у которых иммунитет еще недостаточно адаптировался к окружающей среде,
  • пожилые люди, организм которых уже слишком слаб, чтобы дать достойный отпор болезни,
  • люди, страдающие какими-либо хроническими заболеваниями,
  • люди, ведущие нездоровый образ жизни и употребляющие антибиотики,
  • люди, страдающие от авитаминоза.

Иммуностимуляторы нельзя принимать всем без разбора. Это достаточно серьезные лекарства, прием которых существенно сказывается в дальнейшем на состоянии здоровья человека. Поэтому врачи прописывают их только пациентам с недостатком иммунитета. Такая искусственная замена собственной защитной системе организма может быть проведена как в лечебных целях, так и в профилактических.

Работа иммуностимуляторов направлена на выявление и активизацию собственных ресурсов организма, в то время как иммуномодуляторы корректируют уже имеющиеся защитные реакции под наиболее адекватные для данной ситуации. При гриппе эти препараты являются необходимой частью лечения в первую очередь для людей с хроническими заболеваниями. Врач по результатам сделанной иммунограммы может выявить проблемное место и в соответствии с показателями выписать пациенту правильный иммуностимулятор.

В случае с гриппом для профилактики, реже — для лечения, врачи выписывают иммуномодуляторы. В данной ситуации применение этих лекарств направлено скорее не на борьбу с вирусом, проникшим в организм, а на противостояние бактериям, которые попадают в организм следом и часто становятся причиной развития осложнений при гриппе.

Чаще всего специалисты рекомендуют к применению настойку эхинацеи пурпурной и разнообразные витаминные комплексы.

  • необходимо воздержаться от обильных физических нагрузок в период болезни и горячих ванн при высокой температуре.

Быстрое и эффективное лечение гриппа

Для того, чтобы сократить продолжительность болезни, необходимо начать лечение в первые 1,5 суток после появления симптомов. Не стоит забывать о том, что перед определением со способом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который выберет самый оптимальный метод восстановления организма.

Лечение гриппа и ОРВИ должно быть комплексным, так как вирус поражает сразу не функциональных систем организма. Помимо химиопрепаратов, иммумодуляторов необходимо следить за общим состоянием пациента — потребляемый объем жидкости, влажность среды, в которой он находится, соблюдение режима и отсутствие физических нагрузок, покой.

Для того, чтобы как можно скорее поправиться, следует сделать акцент именно на втором пункте, а именно уходе за собой. В случае, когда больной принимает противовирусные препараты, но при этом занимается активной физической деятельностью, состояние его может только ухудшиться. Симптомы интоксикации значительно быстрее уходят при условии потребления большого объема теплой жидкости. Тщательное выведение из организма мокроты и слизи из носа также существенно повлияет на скорость восстановления организма.

Лечение гриппа у детей.

Терапия гриппа для ребенка, во многом схожа со взрослой:

  • на период болезни пациента необходимо содержать в абсолютном покое и следить за тем, чтобы соблюдался постельный режим.
  • первым делом при появлении недомоганий необходимо обратиться к врачу, чтобы он составил индивидуальный план лечения гриппа ребенка. Даже если родители уверены в своих силах для сохранности жизни и здоровья малыша лучше обратиться к специалисту.
  • при отсутствии аппетита необходимо заставлять ребенка есть. Но в пищу в такой момент пригодны далеко не все продукты, необходимо следовать легкой диете. Нельзя забывать и о большом объеме потребляемой теплой жидкости.
  • если температура поднялась уже выше 38,50С необходимо употребить жаропонижающее.
  • при возникновении осложнений (и только в этом случае), после консультации с врачом ребенку выписываются антибиотики.
  • не помещать ребенка в «воздушную баню» — не пытаться искусственно заставить его пропотеть, накрывая огромным количеством одеял и пледов. И уж тем более нельзя держать окна в помещении постоянно закрытыми — больному необходим свежий воздух.

Современное лечение гриппа.

Логично для каждого человека озадачиться следующими вопросами: как и чем в настоящее время борются с вирусом гриппа.

Диета для больных подразумевает под собой питание молочными и растительными продуктами, а также обязательно потребление в пищу витамина С.

Внесение иммуномодуляторов в схему лечения — относительно недавнее нововведение. Если говорить именно о препаратах, то это Ликопид, Биостим, Анаферон и различные адаптогены, в том числе и животного происхождения.

Противовирусные препараты: индукторы ИФН (индукторы интерферона), вирулицидные препараты (Теброфен, Оксолин), препараты адамантанового ряда (Ремантадин), Занамивир, Тамифлю и т.д.

Ссылка на основную публикацию
Грелка для новорожденного от коликов какой она должна быть
Грелка от коликов для новорожденных: помогает или нет? Многим молодым родителям приходится сталкиваться с такой проблемой, как колики у грудничка....
Городской кожно-венерологический диспансер (КВД) № 12 �� Невского района на пр
Железнодорожный проспект, дом 28: об адресе, как доехать Основная информация об адресе Железнодорожный проспект, дом 28 Информация о расположении дома...
Горох — союзник против колита и запоров
Зеленый горошек при запоре Свежие и варёные овощи от запора — лучший способ нормализовать стул и наладить работу всех отделов...
Греча содержит массу витаминов и микроэлементов
Гречка — химический состав, пищевая ценность Гречка содержит 75,0 г углеводов в 100 г продукта, это примерно 81% всей энергии...

Грипп — причины, симптомы, диагностика и лечение

Грипп и его осложнения

ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ

Грипп – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, протекающее с выраженными симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой (выше 38ºС), болями в горле, явлениями трахеита и часто сопровождающееся развитием пневмонии (первично-вирусной в первые дни заболевания или вирусно-бактериальной).

Клинические проявления неосложненного гриппа:
острое начало заболевания;
повышение температуры (38-39 °С);
слабость;
головные боли;
миалгии;
глазные симптомы (фотофобия, слезотечение, боль в глазных яблоках);
сухой кашель, насморк;
иногда боли в животе, рвота и диарея.
У большинства пациентов заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 7-10 дней, хотя кашель и слабость могут сохраняться на протяжении двух недель и более. У ряда пациентов развивается обострение сопутствующей соматической патологии, в первую очередь, со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Группы риска тяжелого и осложненного течения гриппа:
1.Беременные женщины.
2.Пациенты с избыточным весом.
3.Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.
4.Пациенты с кахексиями.
5.Пациенты с субкомпенсированным и декомпенсированным сахарным диабетом.
6.Пациенты с хронической сердечно-сосудистой патологией (за исключением изолированной артериальной гипертензии).
7.Пациенты с иммунодефицитными состояниями (врожденные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция в стадии СПИД).
8.Дети в возрасте до двух лет.

Клинические признаки высокого риска развития осложнений:
1) одышка при небольшой физической активности или в покое;
2) затруднение дыхания;
3) цианоз;
4) кровянистая или окрашенная мокрота;
5) боли в груди;
6) изменение психического состояния (возбуждение, сонливость);
7) высокая температура тела на протяжении более 3 дней, плохо купирующаяся стандартными дозами жаропонижающих лекарственных средств;
8) мучительный кашель, маскирующий начинающуюся у пациента одышку;
9) низкое артериальное давление.

Осложнения гриппа:

A. Осложнения со стороны органов дыхания:
1. Первичная вирусная (гриппозная) пневмония — развивается в первые 24-72 часа от начала болезни (в 1-3 сутки протекает как острый геморрагический токсический отек легких, с 4-6 дня как полисегментарная, зачастую двухсторонняя пневмония, в основе которой лежит ОРДС). Клиническая картина: острое начало с ознобом, быстрым повышением температуры тела, нарастанием интоксикации и одышки. Кашель чаще непродуктивный, иногда со скудным количеством мокроты и прожилками крови, усугубляет чувство одышки, сопровождается нарастающим цианозом. Аускультативно на начальных этапах дыхание ослаблено, возможна крепитация или рассеянные сухие хрипы, затем хрипы распространяются на все отделы легких; в терминальной стадии хрипы практически не выслушиваются, дыхание значительно ослаблено при выраженном тахипноэ.
Тяжесть течения обусловлена развитием острой дыхательной недостаточности (число дыхательных экскурсий превышает 30 и более в одну минуту у взрослых, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки и брюшного пресса, сатурация кислорода ниже 90%), и возможным присоединением полиорганной недостаточности.
Особенности рентгенологической картины: в ранние сроки заболевания наблюдается усиление легочного рисунка без признаков очаговых инфильтративных изменений, характерных для бактериальной пневмонии; при прогрессировании болезни на 4-6 день видны двухсторонние сливные инфильтративные изменения.
2. Поздняя вирусно-бактериальная пневмония – признаки вовлечения паренхимы легких появляются через 5-6 дней и позже от дебюта клиники гриппа. Клиническая картина: отмечается прогредиентное течение гриппа либо ухудшение состояния на фоне первоначального улучшения («вторая волна»), повышенная температура тела, признаки интоксикации, кашель усиливается, становится мучительным, мокрота скудная, иногда с примесью крови, появляется одышка, могут быть плевральные боли. При аускультации легких выслушиваются как сухие рассеянные, так и влажные хрипы. Выражена тахикардия. Основные бактериальные патогены, вызывающие пневмонию на фоне гриппа: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
3. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (синдром ложного крупа) — быстро развивающееся (в течение часов или дней) затруднение дыхания, связанное с сужением просвета гортани. Характерны три ведущих симптома: изменение тембра голоса, грубый «лающий кашель», звучный затрудненный вдох (стенотическое дыхание).

Б. Внелегочные осложнения гриппа:
1. Миозит – резкие мышечные боли, появляющиеся в разгар клиники гриппа; выраженный рабдомиолиз может привести к развитию почечной недостаточности. Необходимо дифференцировать гриппозный миозит с острыми мышечными болями при стафилококковом сепсисе.
2. Кардиальные осложнения – миокардит, реже перикардит; у пациентов с хронической сердечной патологией могут быть нарушения ритма и прогрессирование застойной сердечной недостаточности.
3. Острая токсическая энцефалопатия — наблюдается редко, чаще у детей, является результатом нарушений микроциркуляции в сосудах головного мозга с образованием множественных ишемических и геморрагических очагов поражения. Характеризуется высокой летальностью и формированием тяжелого неврологического дефицита у выживших.
4. Синдром Гийена-Барре — форма острой воспалительной полирадикулоневропатии, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности и вегетативными расстройствами. Развивается как осложнение самых разнообразных вирусных инфекций, в том числе гриппа, крайне редко — вакцинаций. В основе лежит развитие аутоиммунных процессов.
5. Синдром Рея (Рейо) — редко встречающаяся патология печени и ЦНС с высокой летальностью. Чаще всего синдром Рея развивается у детей и подростков на фоне гриппа и ветряной оспы при лечении ацетилсалициловой кислотой. В связи с этим для купирования лихорадки в данной возрастной группе не должны назначаться препараты, содержащие салицилаты.
6. Острый средний отит, синусит, бронхит, возникающие на фоне переносимой острой респираторной вирусной инфекции. Этиологическими факторами являются не только вирусы, но и многие бактериальные агенты – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, реже хламидии и микоплазмы.

Порядок оказания помощи пациентам с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.
1. Оказание помощи пациентам, не относящимся к группе риска, с легким и среднетяжелым, неосложненным течением гриппа, осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя: полупостельный режим; обильное питье, полноценное питание; назначение парацетамола и других жаропонижающих средств в рекомендуемых возрастных дозировках (лицам моложе 18 лет лекарственные средства, включающие ацетилсалициловую кислоту, не назначаются!); симптоматическую терапию ринита, фарингита, трахеита.
2. Показаниями для госпитализации взрослых больных являются:
а) тяжелое течение гриппа (выраженная интоксикация с повышением температуры свыше 39,5ºС, развитие признаков дыхательной, сердечной, почечной или полиорганной недостаточности);
б) лихорадка выше 38,5˚С, не купирующаяся жаропонижающими лекарственными средствами в рекомендуемых возрастных дозировках в течение 48 часов;
в) стойкий постоянный кашель, сопровождающийся одышкой; кровохаркание или появление прожилок крови в мокроте;
г) подозрение на пневмонию или другие осложнения;
д) принадлежность пациента к группе риска, (в том числе, беременность) в случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи в течение 48 часов;
е) появление признаков вовлечения в процесс центральной нервной системы.
При лечении пациентов с гриппом, относящихся к группе риска, в амбулаторных условиях (если такое решение принято лечащим врачом или при отказе пациента от госпитализации), ему должна быть назначена противовирусная терапия в первые 48 часов заболевания и, по показаниям, антибактериальная терапия. Лечение таких осложнений гриппа, как бронхит, отит, синуситы проводится согласно действующим клиническим протоколам.
3. Показаниями для госпитализации детей являются:
а) тахипноэ (ЧД ≥60 в минуту у детей до 3 месяцев, ЧД ≥50 в минуту в возрасте 3-12 месяцев, ЧД ≥40 в минуту в возрасте 1-3 лет, ЧД ≥35 в минуту в возрасте 3-5 лет, ЧД ≥30 в возрасте 6-12 лет, ЧД ≥20 в возрасте старше 12 лет);
б) снижение активности или сонливость/пробуждение с трудом;
в) отказ от питья, а также наличие рвоты (более 3-х эпизодов в час) после питья или приема пищи;
г) судороги;
д) стойкая лихорадка (≥38,50 С) с нарушением микроциркуляции или гипотермия ( 15–20 дых./мин свыше возрастной нормы), втяжение податливых участков грудной клетки;
наличие судорожной активности или судорог;
цианоз, мраморность, серая окраска кожных покровов;
гипертермия (t° тела ≥38,5°С с нарушением микроциркуляции) или гипотермия (t°тела ≤36,4°С);
артериальная гипотензия (АД менее 15–20% от возрастной нормы или для детей старше двух лет: АД систолическое равно или менее 70 мм рт.ст. + 2 × возраст в годах);
признаки ДВС-синдрома.

Читайте также:  По утрам болит желудок пока не поешь причины, что делать и лечение

Для диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций могут быть использованы следующие биологические образцы:

  • аспират из носоглотки;
  • мазок из носа;
  • мазок из носоглотки;
  • смыв из носовой полости;
  • парные сыворотки крови.
  • По клиническим показаниям к ним могут быть добавлены:
  • трахеальный аспират;
  • бронхоальвеолярный лаваж;
  • биоптат легочной ткани;
  • ткань легкого или трахеи, взятая post mortem.

Мазки забираются подготовленным медицинским персоналом.
Мазки из зева: глотка должна быть хорошо освещена, язык должен быть прижат шпателем, чтобы не было слюны. Образец берется стерильным тампоном с задней стенки глотки, миндалин и других воспаленных мест. Тампон немедленно помещается в пробирку, содержащую транспортную среду (3 мл).
Мазки из носа: гибкий тонкий тампон вводят в ноздрю, тампон вращают 5 сек. и помещают в пробирку 2 мл транспортной среды, туда же помещают тампон, которым брали мазок из зева.
Назофарингеальный аспират: тонкий зонд вводят через ноздрю в носоглотку и аспирация производится шприцем. Если невозможно отсосать материал, больной запрокидывает голову назад, 4-7 мл транспортной среды вводят/отсасывают и помещают в стерильную пробирку. Если материала меньше 2 мл, то добавляют транспортную среду, если больше 2 мл, ничего не добавляют.
Взятый материал в течение 1-4 часов доставляют в лабораторию.
Парные сыворотки должны быть получены на острой стадии заболевания и не менее 2-3-х недель после получения первой сыворотки. Взятую кровь можно хранить при комнатной температуре в течение ночи или инкубировать при температуре 56°С в течение 30 минут, чтобы она свернулась. Сыворотку следует перенести пипеткой в ламинарном шкафу и затем хранить при температуре 4°С до одной недели, либо незамедлительно подготовить для длительного хранения при -20°С.

Грипп клиническая картина

В результате на этом этапе вирусного инфицирования локально осуществляется внутриклеточная ингибиция интерферонами репродукции вирусов; удаление инфицированного материала; защита вновь образованным интерфероном, окружающих незараженных клеток от нового инфицирования.

Основу специфического местного иммунитета составляют секреторные ІgА, связывающие вирус, препятствуя выходу из организма в активной форме, ограничивая циркуляцию вируса среди людей. Секреторные антитела избирательно адсорбируются на поверхности клеток мерцательного эпителия, эффективно защищая их от инвазии вирусами. Повторное заболевание гриппом обусловлено высокой изменчивостью вируса и формированием иммунитета только к конкретному штамму, что и объясняет необходимость ежегодной вакцинации.

В клинической картине гриппа выделяют два основных синдрома: интоксикационный и катаральный. Интоксикационный синдром: озноб или зябкость, резкая головная боль с локализацией в лобной области и висках, ломота в мышцах, в суставах, боль при движении глазными яблоками или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение, резкая слабость и утомляемость, вялость; эти симптомы, в первые дни заболевания, доминируют над катаральным. Слабость, в тяжелых случаях может доходить до адинамии. Нередко она сопровождается головокружением и обморочными состояниями. Уже в первые часы заболевания температура тела достигает максимальных показателей — 39-40ºС. Уровень лихорадки отображает степень интоксикации, но в целом отождествлять эти понятия нельзя. Температурная реакция при гриппе отличается остротой и относительной непродолжительностью. Лихорадка продолжается при гриппе А от 2 до 5 дней, при гриппе В — немного дольше, а затем температура снижается ускоренным лизисом. У 10-15% больных лихорадка имеет двухволновой характер, что связано с осложнениями, вызванными бактериальной флорой или обострением хронических заболеваний.

Читайте также:  Учащенное сердцебиение в горле причины, лечение

Головная боль — основной признак интоксикации и один из первых симптомов заболевания. Сильная головная боль в сочетании с бессонницей, бредом, многократной рвотой наблюдается у больных с тяжелым течением болезни, может сопровождаться менингеальным синдромом.

Катаральный синдром часто отступает на второй план. Проявляется сухостью и ощущением першения в горле, заложенностью носа. Но наиболее типичным признаком катарального синдрома является трахеобронхит. Проявляется чувством першения или боли за грудиной, что обусловлено воспалительным процессом слизистой оболочки трахеи и бронхов, грубым надсадным кашлем, иногда приступообразным с незначительным количеством мокроты. Во время неудержимого сухого кашля возникают очень сильные боли в верхних отделах прямых мышц живота и межреберных мышц по линии присоединения диафрагмы к грудной клетке. Впоследствии кашель становится влажным. Часто присоединяется осиплость голоса, ощущение сдавливания в груди. Катаральный синдром продолжается около 7-10 суток, дольше всего сохраняется кашель.

Поражение органов дыхания при гриппе является закономерным. В лихорадочном периоде может быть одышка. При перкуссии легких выявляется коробочный звук. При аускультации (при отсутствии осложнений) дыхание везикулярное с жестким оттенком, иногда выслушиваются единичные сухие хрипы. На рентгенограммах визуализируется усиление сосудистого рисунка, расширение корней легких, что ошибочно может диагностироваться как пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются следующие изменения: пульс сначала чаще отвечает температуре, реже отмечается относительная брадикардия или тахикардия.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта для гриппа не характерны. При тяжелых формах аппетит снижен вплоть до анорексии. Язык остается влажным, покрыт белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличиваются. Стул чаще задержан, редко может быть его послабление. Иногда при ошибочных диагнозах «грипп с кишечным синдромом», «грипп кишечная форма» оказывается патология, вызванная аденовирусами или вирусами Коксаки и ECHO, шигеллами и сальмонелами, а иногда и действием лекарственных средств.

Поражение центральной нервной системы при тяжелом течении заболевания проявляется головокружением, нарушением сна, рвотой, проявлениями менингизма.

Наличие симптомов вегетативной дистонии и общей астении (слабость, потливость, плохой сон, сниженный аппетит, бессонница, повышенная утомляемость, рассеянное внимание) — одно из наиболее характерных черт гриппозной инфекции. Обычно эти нарушения быстро исчезают после нормализации температуры, но у некоторых больных они сохраняются («синдром поствирусной астении»), после угасания клинических проявлений инфекции, иногда до месяца, приобретая характер гриппозного осложнения, описанного в 60-е годы P. Kendell. Синдром «поствирусной астении» может может сопровождаться психическими расстройствами, от легких депрессий до нарушения поведения.

Больной гриппом и ОРВИ должен находиться на постельном режиме, максимально изолированным (преимущественно в домашних условиях). Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелой и гипертоксической формой заболевания, а также при возникновении осложнений, угрожающих жизни ребенка (менингит, менинго-энцефалит, энцефалит, синдром крупа, тяжелая пневмония и др.) госпитализировать больных желательно в боксированные или полубоксированные отделения.

Лечение необходимо начинать в ранние сроки болезни — лучше в первый или второй день от начала заболевания. Важно определить к какой группе инфекционной патологии относится ОРВИ: вирусной, бактериальной, микоплазменной, хламидийной, смешанной или другой.

Ремантадин является основным противовирусным препаратом для лечения больных гриппом типа А, но, применение препаратов амантадинового ряда (ремантадина) вызывает нежелательные явления (О.И. Клубок); в 45,5% случаев возникают нарушения со стороны нервной системы, формируются резистентные варианты вируса гриппа, вызванные мутациями в белке М2. Из группы ингибиторов нейраминидазы заслуживает внимания противогриппозный препарат тамефлю (озельтамивир), блокирующий ключевой фермент репликации вирусов гриппа А и В — нейроминидазу, нарушая выход вирионов из инфицированной клетки. Препарат характеризуется системностью действия, отсутствием развития резистентности, снижением вторичных бактериальных осложнений. Препарат показан только для лечения гриппа А и В у взрослых и детей старше года, а профилактика гриппа — только у детей старше 12 лет, входящих в группы повышенного риска инфицирования вирусом. Тамифлю приводит к облегчению симптомов на 38%, снижению частоты вторичных осложнений, таких как бронхит, пневмония и синусит, у здоровых по другим показателям пациентов на 67%, сокращению продолжительности заболевания гриппом на 37%, а частота развития резистентности вируса к Тамифлю составляет 0,4% у взрослых и 4% у детей. Поскольку Тамифлю разработан как препарат, действующий на важные штаммы вируса гриппа, он должен быть эффективен и против пандемического штамма (H5N1). Тамифлю значительно увеличивает выживаемость среди животных, зараженных различными штаммами гриппа птиц H5N1, включая ныне существующий высоковирулентный «вьетнамский» штамм.

При профилактике тамифлю снижает заболеваемость гриппом среди контактировавших лиц, уменьшает частоту выделения вируса и предотвращает передачу вируса от одного члена семьи другому. Лечение нужно начинать в первый или второй день появления симптомов гриппа.

Перспективным направлением в терапии, как гриппа, так и респираторных инфекций является использование препаратов, стимулирующих продукцию собственного (эндогенного) интерферона, активирующих естественный иммунитет, стабилизирующих и корригирующих адаптивный иммунитет. К таким лекарственным средствам, относятся индукторы интерферона, в частности, циклоферон (меглумина акридонацетат). Последний, как препарат этиотропного действия, наиболее целесообразно применять для экстренной профилактики (во время уже начавшегося эпидемического подъема заболеваемости гриппом), препарат подавляет репродукцию ортамиксовирусов, парамиксовирусов, аденовирусов и других, обладая иммунокорригирующим эффектом, нормализует нарушения в системе иммунитета (вторичные иммунодефициты), столь характерные для респираторных вирусных инфекций, включая и грипп. В многоцентровых исследованиях, по оценке эффективности циклоферона, при гриппе и ОРВИ индекс эффективности препарата равен 2.9 (колебания от 2.4 до 3.4), а показатель защиты 62.8% (колебания от 58.5 до 67.1%), на фоне снижения респираторной заболеваемости более чем в 2.9 раз. В исследованиях М.В.Ковровой (2005) показано снижение (в 3.1 раза) заболеваемости гриппом и ОРВИ среди детей, получивших циклоферон, по сравнению с детьми его не получавшими. И.Л.Высочина, оценивая клинико-иммунологическую эффективность циклоферона, у детей отметила снижение числа эпизодов ОРЗ в 2,5раза, с сокращением длительности эпизода на 2,3 дня, на фоне уменьшения проявлений синдрома периферической лимфаденопатии, астенического синдрома и синдрома хронической интоксикации. Кратность острых бронхитов уменьшалась в 1,4 раза, а длительность эпизода острого бронхита сокращалась на 3,3 дня.

Читайте также:  Методы измерения артериального давления - cеть магазинов медтехники

Однократное введение в организм циклоферона приводит к длительной циркуляции (до 72 часов) эндогенного (собственного) интерферона, вырабатываемого иммунными клетками организма человека. Циклоферон подавляет размножение различных вирусов, включая и респираторные. Противовирусное действие препарата связано с выработкой собственного интерферона и с прямым воздействием на размножение вируса. Препарат активирует синтез g-интерферона, который способен защитить организм от воздействия различных патогенов, влияя на течение инфекционного процесса, обеспечивая не только быстрый, но и локально действующий механизм, препятствующий распространению вирусной инфекции. Циклоферон приводит к повышению биологического синтеза функционально полноценных антител, способствующих выведению из организма чужеродных белков и более эффективной терапии. Противовоспалительное действие циклоферона обусловлено выработкой иммунными клетками организма различных биологически активных веществ. Циклоферон восстанавливает чувствительность клеток организма к различным лекарственным препаратам. Препарат вошел в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (распоряжение Правительства РФ №376-р от 29 марта 2007г.).

В последние годы стали говорить о «многоцелевой монотерапии» (Л.Б.Лазебник), когда с помощью одного препарата удается добиться нескольких клинических эффектов. Использование циклоферона с этой целью обосновано (Полонский В.В.) , поскольку больные ОРВИ и гриппом, чувствительны к циклоферону в 73% случаев.

  1. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции / под ред. О.И. Киселева, И.Г. Мариничева, А.А. Сомининой. — СПб, 2003.
  2. Дриневский В.П., Осидак Л.В., Цыбалова Л.М. Острые респираторные инфекции у детей и подростков // Практическое руководство под редакцией О.И. Киселева. — СПб, 2003.
  3. Железникова Г.Ф., Иванова В.В., Монахова Н.Е. Варианты иммунопатогенеза острых инфекций у детей. СПб, 2007. — 254 с.
  4. Ершов Ф.И. Грипп и другие ОРВИ // Антивирусные препараты. Справочник. — М., 2006. — С.226-247.
  5. Ершов Ф.И., Романцов М.Г. Антивирусные средства в педиатрии. — М., 2005. — С.159-175.
  6. Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М., 2005. — С.287-292.
  7. Иванова В.В. Острые респираторно-вирусные заболевания // Инфекционные болезни у детей. — М., 2002.
  8. Онищенко Г.Г., Киселев О.И., Соминина А.А. Усиление надзора и контроля за гриппом как важнейший элемент подготовки к сезонным эпидемиям и очередной пандемии. — М., 2004. — С.5-9.
  9. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гриппом, вызванным идентифицированным вирусом гриппа (грипп птиц) // Приказ Минздравсоцразвития №460 от 07.06.2006 г.
  10. Романцов М.Г., Ершов Ф.И.Часто болеющие дети: Современная фармакотерапия. — М., 2006. — 192 с.
  11. Стандартизированные принципы диагностики, лечения и экстренной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций у детей / под ред. О.И. Киселева. — Санкт-Петербург. — 2004. — С.82-95.
  12. Лекарственные средства в фармакотерапии патологии клетки / под ред. Т.Г.Кожока. — М., 2007.

Грипп клиническая картина

Грипп – острое инфекционное высококонтагиозное заболевание, склонное к эпидемическому распространению, клинически проявляется выраженным токсикозом и катаральными явлениями со стороны дыхательных путей.

Этиология и эпидемиология. Вирус гриппа ( Mixovirus influenzae) – относится к РНК-содержащим вирусам. В настоящее время установлено три самостоятельных серотипа возбудителя: А, В и С, отличающихся антигенным составом и биологическими свойствами. Наиболее частой изменчивости подвержен вирус группы А.

Вирусы гриппа устойчивы к низким температурам и замораживанию, но быстро погибают при нагревании и действии дезинфицирующих растворов.

Источник инфекции – больной любой формой гриппа, особенно в разгаре болезни. Длительность заразного периода 4 – 7 дней. Передача инфекции происходит воздушно- капельным путем, реже – контактно-бытовым. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический нестойкий иммунитет.

Патогенез. Входными воротами для вируса гриппа является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов.

Клинические проявления

Для гриппа характерен короткий инкубационный период ( от нескольких часов до 1 – 2 дней). Заболевание начинается остро без продромальных явлений и характеризуется развитием симптомов интоксикации и катаральных явлений, причем симптомы общей интоксикации преобладают над местными катаральными явлениями.

Основными и ранними симптомами интоксикации являются:

  • высокая ( до 39 – 40°С ), но непродолжительная ( 2 – 3 – 5 дней) лихорадка,
  • озноб,
  • сильная головная боль с преимущественной локализацией в области лба.
  • головокружение, различные степени нарушения сознания ( от сомноленции до комы).
  • нередко возникают мышечные боли, ломота, слабость, тошнота, рвота.

При неосложненном гриппе, спустя 3 – 5 дней, температура тела снижается литически, исчезают симптомы интоксикации, кашель становится продуктивным, однако астенический синдром может сохраняться до 2-х недель.

Первичные интерстициальные пневмонии. При их развитии в клинической картине преобладают явления выраженного токсикоза:

  • общее беспокойство или вялость,
  • отказ от еды,
  • нарушение сна,
  • температурная реакция (38 – 40°С ).

Со стороны органов дыхания отмечается резко выраженная одышка ( до 80 – 120 дыханий в 1 мин.), напряжение крыльев носа, втяжение межреберных промежутков на вдохе.

Появляется цианоз носогубного треугольника, а при беспокойстве – общий цианоз.

Аускультативно выслушивается жесткое дыхание, иногда – бронхофония, хрипов нет или выявляются единичные крепитирующие хрипы на глубине вдоха.

Характерна продолжительность этих изменений.

Очаговые пневмонии. Возникают в связи с присоединением вторичной микробной инфекции.

Лечение гриппа

При первых признаках заболевания обращаться к врачу. Самолечение не допустимо.

Профилактика

Специфическая:

Инактивированные вакцины против гриппа А, В ( эффект

Неспецифическая:

  • Ограничение контакта
  • Ношение масок
  • Оксолиновая мазь
  • Проветривание

Врач – инфекционист КБ №1 — Волокитина С.А.

Ссылка на основную публикацию
Грибок как лечить и не разориться — МК
Грибок: как лечить и не разориться Если у вас грибок, то вряд ли вам интересно, каким по счету заболевшим в...
ГПУ в Одесской трагедии не было поджога и применения хлороформа — новости Украины, Политика
ГПУ: в Одесской трагедии не было поджога и применения хлороформа Следствие не подтверждает применение хлороформа в Доме профсоюзов в Одессе...
Гражданам Министерство здравоохранения Калининградской области
Интимная тема Автор статьи - Елена Николаевна Зорина, акушер-гинеколог высшей категории, заведующая взрослым клинико-диагностическим центром ПМЦ. Статья опубликована в журнале...
Грибок между пальцев ног как выглядит межпальцевый микоз (фото), начальная стадия
Ученые: Высыпания и повреждения на коже пальцев ног – признак COVID-19 Признаком заражения коронавирусом могут быть повреждения тканей и высыпания...
Adblock detector