ЭУТИРОКС или Л-ТИРОКСИН — что лучше и в чем разница

Эутирокс или Л тироксин: сравнительный анализ и отзывы пациентов

Пациенты, принимающие гормональные препараты для щитовидной железы, нередко спрашивают: Эутирокс или Л тироксин – что лучше выбрать?

p, blockquote 1,0,0,0,0—>

Чтобы определиться необходимо ознакомиться с инструкциями данных препаратов и рассмотреть их сходство и отличия.

p, blockquote 2,0,0,0,0—>

Показания

Эутирокс и его аналог Л тироксин – лекарства, которые восполняют нехватку тиреоидных гормонов щитовидки и относятся к категории тиреоидных средств.

p, blockquote 3,0,0,0,0—>

p, blockquote 4,0,0,0,0—>

Показаниями к их применению Эутирокса и его аналога выступают следующие основные патологии:

p, blockquote 5,0,0,0,0—>

  • гипотиреоз,
  • рак щитовидки после проведения хирургического вмешательства,
  • эутиреоидный/ диффузный виды зоба.

Лекарства нередко назначаются и для исключения новых образований зоба после проведения операции на орган. В аналогичных случаях их используют и в составе заместительного лечения.

p, blockquote 6,0,0,0,0—>

В отдельной либо комбинированной терапии токсического вида зоба средства применяются, когда с помощью тиреостатических лекарств уже обеспечено нужное состояние.

p, blockquote 7,0,0,0,0—> Для справки! Эутирокс может использоваться также в тестах в качестве диагностического средства.

Состав и форма выпуска

Основным веществом данных лекарств выступает левотироксин натрия , аналог гормона щитовидки тироксина.

p, blockquote 8,0,0,0,0—>

Вспомогательными компонентами в Эутироксе являются следующие:

p, blockquote 9,0,0,0,0—>

  • крахмал,
  • стеарат магния,
  • кроскармеллоза натрия,
  • моногидрат лактозы,
  • желатин.

Дополнительными компонентами в содержании l тироксина выступают следующие:

p, blockquote 10,0,0,0,0—>

  • гидрофосфат кальция,
  • декстрин,
  • МКЦ,
  • парциальные глицериды,
  • натриевая соль карбоксиметилкрахмала.

Эутирокс производят в виде круглых и плоских белых таблеток с разделением на обеих сторонах.

p, blockquote 11,0,0,0,0—>

Поскольку лекарство могут подделывать, чтобы распознать оригинал, важно обращать внимание на фирменную гравировку с одной стороны, которая представляет дозировку.

p, blockquote 12,0,0,0,0—>

Эутирокс выпускается в следующих дозировках главного вещества (в мкг):

p, blockquote 13,0,0,0,0—>

25, 50, 75, 88, 100, 112, 125.

Существуют также таблетки с максимальными дозами 137 и 150 мкг.

p, blockquote 14,0,0,0,0—>

L тироксин производится в виде плоских таблеток по 50 (светло-голубые) либо 100 мкг (желто-зеленые) активного компонента.

p, blockquote 15,0,0,0,0—>

Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.

p, blockquote 16,0,1,0,0—>

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество медикаментов в размере до 80% всасывается непосредственно в тонкой кишке, а прием пищи оказывает влияние на этот показатель и снижает его.

p, blockquote 17,0,0,0,0—>

Такие препараты метаболизируются преимущественно в следующих участках:

p, blockquote 18,0,0,0,0—>

  • мозг,
  • печень,
  • мышцы,
  • почки.

Хороший терапевтический эффект средств, если это не подделка, наблюдается спустя неделю-две.

p, blockquote 19,0,0,0,0—>

Столько же он держится после прекращения приема медикамента.

p, blockquote 20,0,0,0,0—> Для справки! При лечении гипотиреоза действие развивается приблизительно спустя до 5 дней. Уменьшение зоба отмечается на протяжении трех месяцев или полугода.

Дозировки, схемы и способы применения

Суточную дозу рассчитывают исходя из показаний в конкретном случае. Таблетки рекомендуется принимать на голодный желудок в утреннее время суток.

p, blockquote 21,0,0,0,0—>

Препараты нужно применять строго по инструкции как минимум за полчаса до еды и запивать ½ стакана водой без разжевывания.

p, blockquote 22,0,0,0,0—>

p, blockquote 23,0,0,0,0—>

При гипофункции щитовидки с тяжелым течением использование Эутирокса и l тироксина имеет следующие особенности:

p, blockquote 24,0,0,0,0—>

  1. Терапия начинается осторожно и с малых доз. Доза в сутки при этом , 12,5 мкг.
  2. Каждые 14 дней она увеличивается вдвое до поддерживающей.
  3. При этом уровень тиреотропного гормона у пациента должен оцениваться чаще.

При таком заболевании как гипотиреоз в основном подобные медикаменты необходимо применять на протяжении всей последующей жизни.

p, blockquote 25,0,0,0,0—>

При употреблении l тироксина можно ориентироваться на средние суточные дозы в мкг, представленные в следующей таблице:

p, blockquote 26,0,0,0,0—>

Возраст Доза в сутки на 1 кг массы при зобе Доза в сутки на 1 кг массы при гипофункции щитовидки
после рождения 12,5 4
до 12 месяцев 25 , 37,5 25 , 37,5
до пятилетнего возраста 25 , 62,5 50
до семилетнего возраста 50 , 100 75 , 100
до двенадцатилетнего 100 , 150 100
подростки и взрослые 75 , 200 125 , 250

Врожденная форма гипофункции щитовидки в детском возрасте лечится исходя из возраста.

p, blockquote 27,0,0,0,0—>

Доза в сутки (в мкг) активного вещества рассчитывается по следующей схеме:

p, blockquote 28,0,0,0,0—>

  1. От рождения до полугода – 25 , 50.
  2. От полугода до 1 года – 50 , 75.
  3. От года до 4 , 5 лет – 75 , 100.
  4. От 5 лет до 12 , 13 лет – 100 , 150.
  5. После 13 лет – 100 , 200.
Читайте также:  Ольга Картункова – биография, фото, личная жизнь, муж и дети, рост и вес, похудение 2020

Ребенку, не достигшему 3 лет, доза лекарства в сутки назначается в 1 прием и за полчаса до еды.

p, blockquote 29,0,0,0,0—>

При этом ее необходимо предварительно растворить в воде перед использованием.

p, blockquote 30,0,0,0,0—>

Заместительное лечение гипофункции щитовидной железы имеет следующие особенности:

p, blockquote 31,0,0,0,0—>

  1. Доза в сутки Эутирокса или l тироксина для людей младше 55 лет и без болезней сердечно-сосудистого спектра определяется в размере 1,8 мкг на 1 кг от веса.
  2. При наличии подобных отклонений либо возрасте после 55 лет доза в сутки рассчитывается по схеме 0,9 мкг средства на 1 кг веса.
  3. Для лиц женского пола до 55 лет и без болезней сердечно-сосудистой системы начальное количество активного вещества в сутки находится в пределах от 75 до 100 мкг, а для представителей мужского пола – от 100 до 150 мкг.
  4. В случаях наличия указанных патологий и для людей от 55 лет она снижается до 25 мкг.

Дозу Эутирокса либо l тироксина при таком лечении увеличивают каждые 60 дней на 25 мкг, пока концентрация тиреотропного гормона не нормализуется.

p, blockquote 32,1,0,0,0—> Важно! Если наблюдается усиление симптоматики болезней сердечно-сосудистого характера, нужно пересмотреть методы их терапии.

При других заболеваниях используются следующие дозировки медикаментов (в мкг):

p, blockquote 33,0,0,0,0—>

  1. Доза в сутки при эутиреоидном виде зоба или после проведения вмешательства при таком диагнозе составляет от 75 до 200.
  2. В составе смешанного лечения тиреотоксикоза она находится в пределах 50-100.
  3. После хирургического вмешательства на раковую опухоль щитовидки доза лекарственного средства в сутки составляет от 150 до 300.

Длительность курса терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

p, blockquote 34,0,0,0,0—>

Использование при беременности

Если лечение средствами направлено на подавление гипотиреоза, то беременная и кормящая женщина должна его продолжать.

p, blockquote 35,0,0,0,0—>

В период вынашивания ребенка повышается необходимость в тироксине, поэтому дозы лекарств часто увеличиваются по назначению специалиста.

p, blockquote 36,0,0,0,0—>

Использование их в сочетании с тиреостатиками во время беременности/вскармливания запрещается во избежание появления гипотиреоза у будущего ребенка.

p, blockquote 37,0,0,0,0—>

p, blockquote 38,0,0,0,0—>

Противопоказания

Противопоказаниями к употреблению лекарств выступают нелеченые формы следующих патологий:

p, blockquote 39,0,0,0,0—>

  • тиреотоксикоз,
  • надпочечниковая недостаточность,
  • недостаточность гормонов гипофиза.

Также нельзя использовать медикаменты при индивидуальной непереносимости некоторых их компонентов.

p, blockquote 40,0,0,0,0—>

Для l тироксина добавляются ограничения в виде миокардита и инфаркта миокарда в острых формах.

p, blockquote 41,0,0,0,0—>

С большой осторожностью используются медикаменты при следующих состояниях:

p, blockquote 42,0,0,0,0—>

  • повышенное кровяное давление,
  • сахарный диабет,
  • стенокардия,
  • аритмия,
  • ишемические заболевания сердца.

При такой патологии как синдром мальабсорбции нередко может понадобиться пересмотр дозировок.

p, blockquote 43,0,0,0,0—> Важно! Эутирокс назначается крайне осторожно людям, склонным к психотическим реакциям. Он также не советуется при определенных генетических болезнях, включая дефицит лактазы и непереносимость галактозы.

Побочные эффекты

На фоне использования l тироксина возможны следующие проявления:

p, blockquote 44,0,0,0,0—>

  • кожный зуд,
  • сыпь,
  • другие аллергические реакции.

При употреблении такого аналога тироксина в повышенных дозах возможно развитие гипертиреоза. Для него характерны следующие симптомы:

p, blockquote 45,0,0,0,0—>

  • головные боли,
  • мышечные судороги,
  • боли в грудине,
  • потливость и лихорадка,
  • нарушения сна и раздражительность,
  • нарушения аппетита, рвота, диарея и уменьшение веса,
  • аритмия/тахикардия.

p, blockquote 46,0,0,0,0—>

Аллергия на Эутирокс может наблюдаться, если у пациента присутствует высокая чувствительность к средству.

p, blockquote 47,0,0,0,0—>

При соблюдении инструкции, указаний врача и исключения поддельных средств других побочных действий препаратов не отмечается.

p, blockquote 48,0,0,1,0—>

Сравнение препаратов

Чтобы выбрать, что же лучше – препарат Эутирокс или Л тироксин, нужно обратить внимание на их схожесть и различия.

p, blockquote 49,0,0,0,0—>

Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:

p, blockquote 50,0,0,0,0—>

  1. Препараты гормонов щитовидки с одинаковым фармакологическим действием.
  2. Показания, дозировки и схема применения одинаковы.
  3. Оба отпускаются из аптек по рецепту и имеют одинаковый срок хранения.
  4. Допускаются для применения детьми, а также в период беременности и лактации.

Многие специалисты все же отдают предпочтение Эутироксу, поскольку он производится в Германии, а препарат l тироксин и его аналог l тироксин-Акри – выпускаются в России.

p, blockquote 51,0,0,0,0—> Для справки! Как отличить препараты российского производства от западных средств? Следует отметить, что существует и средство l тироксин Берлин-Хеми, которое наиболее распространенное и изготавливается в Европе.

В связи с этим, если важна страна-производитель, есть возможность выбрать импортный препарат либо его отечественный аналог. p, blockquote 52,0,0,0,0—>

Различиями Эутирокса и l тироксина можно назвать следующие пункты:

Читайте также:  Эфирные масла при молочнице

p, blockquote 53,0,0,0,0—>

  1. У первого препарата значительно больше форм выпуска, что упрощает подбор нужного вида при разных дозировках.
  2. Эутирокс практически не вызывает побочных действий, за исключением аллергических реакций в редких случаях, тогда как его аналог имеет ряд возможных нежелательных проявлений.
  3. В среднем эффект от Эутирокса наблюдается через пару недель, а действие l тироксина заметно спустя несколько дней.
  4. Действие последнего сохраняется в течение пару суток, поэтому случайный пропуск приеме препарата не вызывает серьезных осложнений.

Кроме того, специалисты ни в коем случае не рекомендуют сочетать либо чередовать данные средства.

p, blockquote 54,0,0,0,0—>

В какой-то мере это обусловлено разными вспомогательными веществами, которые входят в их состав, хотя последние в целом неспособны оказывать серьезное влияние на человеческий организм.

p, blockquote 55,0,0,0,0—>

Тем не менее, замена одного средства другим в отдельных случаях может вызвать осложнения.

p, blockquote 56,0,0,0,0—>

В любом случае выбор препарата для щитовидной железы необходимо доверить специалисту и не отклоняться от назначенной им схемы лечения.

p, blockquote 57,0,0,0,0—>

Отзывы пациентов

Нет ничего странного в том, что некоторые люди ходят получать больше информации о назначенном препарате или сомневаются в его эффективности, переживая за собственное здоровье или состояние близких.

p, blockquote 58,0,0,0,0—>

Иногда, чтобы развеять сомнение, можно воспользоваться отзывами других пациентов, которые уже прошли курс лечения.

p, blockquote 59,0,0,0,0—>

Светлана, 32 года.

p, blockquote 60,0,0,0,0—>

У меня после родов начались проблемы со щитовидкой. Выписали L-тироксин. Он довольно приемлем по цене, после курса у меня снизился уровень ТТГ. Единственный недостаток – была боль в груди, но врач сказала, что лекарство не является причиной.

p, blockquote 61,0,0,0,0—>

p, blockquote 62,0,0,0,0—>

После операции и удаления щитовидки принимаю Эутирокс постоянно. Меняются дозировки и схемы, но благодаря этому препарату я могу жить полноценно и чувствовать себя хорошо.

p, blockquote 63,0,0,0,0—>

p, blockquote 64,0,0,0,0—> p, blockquote 65,0,0,0,1—>

Долгое время принимал Эутирокс, но в последний месяц стал чувствовать себя хуже, появилась одышка, тахикардия. Возможно стоит сменить препарат, но врач считает, что плохое самочувствие не связано с его приемом. А Л-тироксин мне не подходит вообще.

Заместительная гормональная терапия при гипотиреозе

На рынке РФ есть два достойных препарата Л-тироксина. У каждого из них есть свои плюсы.
Л-тироксин Берлин-Хеми: его огромный плюс — безлактозная оболочка. Многие люди не знают, что у них в разной степени есть непереносимость лактозы. Если такая имеется, то действующее вещество лекарства может усвоиться не в полной мере.

Второй препарат: Эутирокс — достойный конкурент очень хорошего качества, оболочка содержит лактозу, но есть промежуточные дозы с шагом 12,5 мкг, о том почему такие дозы полезны, читайте далее. Доза Л-тироксина практически не зависит от погоды и температуры окружающей среды, только от уровня ТиреоТропного Гормона (ТТГ) и от возраста: у людей после 70 лет снижается потребность в тироксине, у беременных потребность в этом гормоне резко возрастает (на 30-50%).

Гипофиз (эндокринный главнокомандующий) снижает секрецию ТТГ в ответ на прием гормона Л-тироксин и врач может добиться поставленных целей в лечении. Целевой уровень ТТГ при заместительной терапии гипотиреоза = 0,4-2,5 мЕд/л (Да-да, если уж доктор полез в заместительную терапию, пусть доводит дело до конца, исключение: пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

При первичном гипотиреозе в исходе ХАИТ возможны колебания ТТГ.
1 причина — заболевание может прогрессировать, что требует изменения дозы.
2 причина — изменение состояния, например: беременность — чаще всего необходимо увеличение дозы Л-тироксина.
3 причина — неправильный прием препарата. Для правильного усваивания: необходимо принимать Л-тироксин за 30-60 минут до завтрака утром.
4 причина — бывают ситуации, когда сложно исключить подделку, тогда можно попробовать сменить производителя препарата, сменить аптеку (только сетевые аптеки, никаких аптек через интернет или аптек с названием «Аптека»). Есть ещё хитрый ход: использовать дозы о которых знают не все врачи и не все провизоры аптек (меньше подделывают): Эутирокс 88 мкг, Эутирокс 137 мкг, Эутирокс 112 мкг, перед сменой дозы обязательно консультироваться с лечащим врачом-эндокринологом.
5 причина: для адекватного контроля дозы при гипотиреозе, нужно динамическое наблюдение ТТГ — 1 раз в 6 месяцев, или через 2 месяца после смены дозы, или внепланово при наступлении беременности. Обратите внимание, что далеко не все лаборатории точно и правильно выполняют анализ на ТТГ — это уже 6 причина плохих лабораторных данных.
7 причина — нельзя делить таблетку, если на ней нет разделительной полосы, отламывать четвертинку и т.д. В этой четвертинке может быть максимальный процент действующего вещества, а остальные 3/4 — вспомогательные вещества.
8 причина — вы употребляете вместе с Л-тироксином вещества, которые мешают ему усвоиться, например с омепразолом.
Запоминать все лекарства-антогонисты: нудная история, просто примите за правило: Л-тироксин не дружит с едой и другими лекарствами. Еда через 30-60 минут, другие лекарства через 3-4 часа.

Читайте также:  Болезни желудка – перечень с указанием основных симптомов

Самое главное: чтобы корректировать вам дозу Л-тироксина, врач-эндокринолог обучался минимум 7 лет, не занимайтесь самолечением, консультируйтесь со специалистами.

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Список постов:

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой. ).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу . Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата.

6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач.

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае. Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов! [U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Ссылка на основную публикацию
Эувакс В, рекомбинантная вакцина для профилактики гепатита В инструкция по применению, показания
Вакцина Эувакс Вакцина Эувакс – проверенное средство от гепатита В, которое используется с 1992 года. Дистрибьютором вакцины в России является...
Эрозивный гастрит — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК
Поверхностный гастрит – симптомы и лечение народными средствами, диета Лечить гастрит желудка означает не только принимать курс определенных таблеток и...
Эрозивный дуоденит симптомы, лечение, диета 1
Проксимальный дуоденит: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы врача Воспалительные патологии системы пищеварения, например, гастрит, могут спровоцировать развитие сопутствующего...
ЭУТИРОКС или Л-ТИРОКСИН — что лучше и в чем разница
Эутирокс или Л тироксин: сравнительный анализ и отзывы пациентов Пациенты, принимающие гормональные препараты для щитовидной железы, нередко спрашивают: Эутирокс или...
Adblock detector