Новости медицины фармации и здравоохранения новостной портал

Аторвастатин (Atorvastatin)

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Аторвастатин
  • Срок годности препарата Аторвастатин
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор [Статины]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E78.0 Чистая гиперхолестеринемия
  • E78.1 Чистая гиперглицеридемия
  • E78.2 Смешанная гиперлипидемия
  • E78.5 Гиперлипидемия неуточненная
  • E78.9 Нарушения обмена липопротеинов неуточненные

Состав

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
аторвастатина кальция тригидрат 43,4 мг
86,8 мг
(эквивалентно 40 и 80 мг аторвастатина соответственно)
вспомогательные вещества: кальция карбонат — 35,4/70,8 мг; МКЦ — 24/48 мг; СтарКап1500 (крахмал кукурузный и крахмал прежелатинизированный) — 53,6/107,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) 400/800 мкг; тальк 1,6/3,2 мг; магния стеарат 1,6/3,2 мг; Opadry II желтый 85F38201 (поливиниловый спирт — 2,56/5,12 мг, макрогол — 1,29/2,58 мг, тальк — 0,94/1,89 мг, титана диоксид — 1,56/3,13 мг, краситель железа оксид желтый — 0,032/0,064 мг, краситель железа оксид красный — 0,00128/0,00256 мг) — 6,4/12,8 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, в любое время суток независимо от приема пищи.

Перед началом лечения препаратом Аторвастатин следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии.

Доза препарата варьируется от 10 до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом концентрации Хс-ЛПНП , цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию. Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2–4 нед контролировать концентрацию липидов плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. В большинстве случаев назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение концентрации Хс-ЛПНП на 18–45%).

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Начальная доза составляет 10 мг/сут (для обеспечения указанного режима дозирования следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг). Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 нед с возможным повышением до 40 мг/сут. Затем доза может быть либо увеличена до максимальной (80 мг/сут), либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг/сут.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг/сут (для обеспечения указанного режима дозирования следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг). Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП , соответствующих современным рекомендациям.

Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалом 1 раз в 4 нед или больше.

Особые группы пациентов

Недостаточность функции печени. При недостаточности функции печени дозу препарата Аторвастатин необходимо снижать, при регулярном контроле активности печеночных трансаминаз: АСТ и АЛТ .

Недостаточность функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП , поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

Пожилые пациенты. Различий в терапевтической эффективности и безопасности препарата Аторвастатин у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется.

Применение в комбинации с другими ЛС . При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг.

Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ , ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг и 80 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

Претензии направлять по адресу: 129272, Россия, Москва, Трифоновский туп., 3.

Тел.: (495) 787-70-55.

Адрес места производства: 610044, Россия, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, 53 в.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Аторвастатин

Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также:  Современная терапия шизофрении и аффективных расстройств

Срок годности препарата Аторвастатин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цель лечения статинами – отодвинуть срок катастрофы или вообще минимизировать ее

Гиперхолестеринемия – один из серьезнейших факторов риска инфарктов, инсультов, транзиторных ишемических атак и других сердечно-сосудистых событий. Он корригируемый, на него можно и нужно влиять, для чего назначают липидснижающие препараты – статины. Посетители с рецептами на эти ЛС – частые гости в аптеке. Кто они, какие вопросы задают и как правильно на них отвечать?

Статины могут быть назначены, например, больным гипертонией. В этой ситуации врач нацеливается на первичную профилактику, поскольку при наличии гиперхолестеринемии и артериальной гипертензии (АГ) риск повторных сердечно-сосудистых осложнений увеличивается в 2 раза. Им как раз сложнее всего бывает понять, зачем же доктор выписал еще одно лекарство, причем «не от давления»?

Вторая группа – больные с уже диагностированным атеросклерозом (АС), например со стенокардией напряжения, атеросклеротическим поражением нижних конечностей (удел курильщиков), атеросклерозом сонных артерий. Третья категория – посетители, перенесшие инфаркт, которым статины назначены для вторичной профилактики повторных катастроф, и они более ответственно относятся к выполнению назначений врача.

Роль провизора крайне важна – он подбирает препарат по выписанному МНН, от него во многом зависит, состоится ли столь нужная для больного покупка, ему приходится отвечать на множество вопросов. На часть из них мы попросили ответить нашего эксперта Марину Валерьевну Лебедеву, к.м.н., доцента кафедры терапии, профессиональных заболеваний и пульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Марина Валерьевна, какие аргументы можно привести покупателю, который берет только гипотензивный препарат и считает «лишним» прописанный в рецепте статин? Например, говорит: «У меня не такой и высокий холестерин…»

– Необходимо, чтобы человек понимал – именно сейчас и важно заняться приведением в норму показателей липидного обмена независимо от степени их превышения, чтобы защитить себя от инфарктов и инсультов в перспективе. Гиперхолестеринемия сама по себе – лишь «лабораторный поводырь», она не определяет, какую дозу назначить, но свидетельствует о повышенной вероятности поражения органов-мишеней. При гипертонии к ним относятся сердце, почки и эндотелий – внутренняя выстилка всего артериального русла. Это значит, что повреждены могут быть любые сосуды с самыми катастрофическими последствиями. И непринципиально, при каком уровне холестерина они произойдут – важен сам факт. Вот почему мы должны оценивать и корректировать весь липидный спектр, а не только уровень холестерина.

Чтобы проиллюстрировать актуальность обсуждаемой проблемы, приведу пример из собственной практики. Мне довелось участвовать в диспансеризации, заказанной крупной компанией. Так вот у всех 500 человек в возрасте до 49 лет включительно были обнаружены факторы риска ССЗ, у 37% (!) впервые выявили гипертонию.

– Когда врач выписывает своему пациенту статин?

– Повод к назначению гиполипидемической терапии – не повышенный уровень холестерина, а диагноз. Например, гипертония с факторами риска может быть с гиперхолестеринемией, но не обязательно. Когда разовьется инсульт – неизвестно, но лучше уже сейчас принять меры. Второй диагноз – любая форма ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, аритмия. Третий диагноз – сахарный диабет. Ну и локальный атеросклероз. Считается, что если у человека есть 3 и более фактора риска (возраст старше 40 лет у мужчины и 50 лет у женщины, отягощенная наследственность, курение, наличие ожирения, повышенного сахара крови и т.д.) и обычными методами исследования доказан субклинический атеросклероз, то необходимо начать липидснижающую терапию.

У гипертоников гиперхолестеринемия – независимый фактор риска, на который можно влиять, осуществляя тем самым первичную профилактику инфаркта, инсульта и других тромбозов. Это очень трудно понять обычному человеку, особенно если он относительно молод. Потому что инфаркты и инсульты у нас ассоциируются все-таки с возрастом 50 лет и старше. Но знали бы люди, сколько молодых мужчин и женщин переносят ранние инфаркты (мужчины) и ранние инсульты (женщины)! Мы, к сожалению, на первом месте в Европе по количеству женских инсультов 1–3 .

– Часто приходится слышать: «Врачи преувеличивают, им лишь бы назначить таблетки!»

– Нет, это не преувеличение, а факты, доказанные клиническими исследованиями. Их цель – проверить, насколько лекарственные препараты эффективны и безопасны. И сразу мне хотелось бы рассказать об аторвастатине – статине, который по всем исследованиям (более 400) на сегодня является номером один 4 . На его примере хочу привести четкие доказательства, что мы хотим от лекарственного средства.

Говоря о гиперхолестеринемии, может показаться, что речь идет о снижении холестерина и его фракций. Задачи снизить уровень холестерина в крови не существует, хотя есть целевые показатели, которые нужно достигать при лечении. На самом деле терапия необходима, чтобы отодвинуть срок катастрофы или вообще минимизировать ее. Что касается оригинального аторвастатина (Липримар®), клинические исследования самого высокого класса, класса I (А)*, покрыли все категории, интересующие врача общей практики или терапевта 4 . И в исследованиях было доказано снижение сердечно-сосудистой смертности, а в одном – даже снижение смертности от любой причины – высший пилотаж для статина4.

Читайте также:  КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА - Международный журнал прикладных и фундаментальных исслед

* Класс (уровень) I (A): большие двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, а также данные, полученные при метаанализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.

– Провизоры нередко сталкиваются с сетованиями на более высокую цену оригинального препарата. Что можно ответить?

– Весомость цены относительна. Да, оригинальный препарат дороже, но важно знать, что в отличие от воспроизведенных копий оригинальный препарат не только нормализует уровень холестерина, но и доказанно снижает риск инфаркта и инсульта. При этом цена 1 таблетки в день не столь существенна. Тем более что у пациентов есть возможность получать скидки от компании-производителя по специальным социальным программам для населения. И самое главное, что это вклад в собственное здоровье, который абсолютно доказан.

Выбор делает пациент – и он должен быть информирован. И здесь у провизора есть четкая позиция. В рецепте будет написано МНН, таковы современные требования. Неинформированный пациент спросит: «Что вы можете мне предложить?» У провизора обычно нет времени на разъяснительную работу. Поэтому мне хотелось бы дать коллегам ключевую фразу: «У оригинального препарата доказана эффективность, генерик направлен на достижение той же цели, но клинических исследований эффективности такого же уровня не проводилось». Потому что ни для одного генерика не было проведено ни одного клинического исследования уровня I (А). После этого пациент может сам сделать выбор.

– Долго ли нужно принимать статин в качестве первичной профилактики?

– Пожизненно, поскольку атеросклероз – заболевание прогрессирующее. Быстро это или медленно – вопрос того, под каким контролем оно находится. Но этот процесс постоянный, что вызывает некоторое отторжение, честно говоря, мне не до конца понятное: «Что же мне, все время эту химию есть?» Но мы едим химию и помимо таблеток и не отказываем себе в ней – только она называется едой. А терапия статинами – совершенно четкая поддержка и помощь сердцу.

– А не опасен ли долгий прием статинов? Для печени, например.

– На практике врачи действительно могут сталкиваться с повышением трансаминаз при назначении статинов. Однако колебания печеночных ферментов часто обусловлены не приемом статина, а проявлением естественного прогрессирования заболевания печени, приемом алкоголя и т.д. Аторавстатин – наиболее хорошо изученный статин 4 . В нескольких клинических исследованиях сообщалось, что применение аторвастатина способствовало нормализации уровня трансаминаз и улучшению ультразвуковых показателей печени 5,6 .

Аторвастатин может приниматься и больными, находящимися на искусственной почке, на аппарате гемодиализа, что говорит само за себя 7 . Например, у розувастатина при достижении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мм рекомендована полная отмена препарата 8 . А аторвастатин может применяться в соответствующих патологии дозах 7 . У аторвастатина есть дозы 10, 20, 40 и 80 мг, нужную подбирают в зависимости от целевых показателей ХС-ЛПНП: чем выше доза – тем сильнее выражен гиполипидемический эффект. Но даже у 80 мг, а это доза, которая используется в каких-то острых ситуациях или при подготовке к плановой операции на сосудах, эффект по безопасности очень хороший.

Резюмируем. За применением статинов стоит сохранение самой жизни и качества жизни. Это значит, что, например, имея атеросклероз коронарных артерий, человек не переживает за свою жизнь частых приступов стенокардии, не доживает до почечной недостаточности, требующей диализа. Вот цена вопроса. Простому человеку сложно поверить в то, что он, больной гипертонией, может умереть от почечной недостаточности. Провизору за несколько минут это тоже не объяснить. Поэтому надо делать упор на высочайшую эффективность и безопасность оригинального аторвастатина.

Литература

1. Спирин Н.Н., Корнеева Н.Н. Данные госпитального регистра инсульта в Костроме // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 4-1. – С. 123-128; URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29728 (дата обращения: 29.07.2016).
2. Стародубцева О.С., Бегичева С.В. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 8-2. – С. 424-427; URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30383 (дата обращения: 29.07.2016).
3. Магомаев М.Ф. Клинико-эпидемиологическая характеристика мозгового инсульта в Республике Дагестан (по данным популяционного регистра). 14.01.11 – нервные болезни. Диссертация на соискание ученой степени доктора кандидата медицинских наук. – Москва, 2014. – 355 с.
4. Сусеков А.В., Хохлова Н.В. Липримар®. Пятнадцать лет убедительных доказательств // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2011. № 7 (2). С. 231–240.
5. Athyros V.G., Mikhailidis D.P., Didangelos T.P. et al. // Curr. Med. Res. Opin. – 2006. – Vol. 22. – P. 873 – 883.
6. Gomez-Dominguez E., Gisbert J.P., Moreno-Monteagudo J.A. et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2006. – Vol. 23. – P. 1643–1647.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Липримар.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата Крестор.

Читайте также:  Трава от поноса у взрослых и детей как пить, как заваривать

Источник: Российские аптеки, № 15-16, 2016

Применение аторвастатина для предупреждения повторных приступов фибрилляции предсердий после электрической кардиоверсии у больных ишемической болезнью сердца

С.Н. Терещенко 1,2 , Н.Г. Чуич 2 , А.Л. Сыркин 3 , Д.А. Андреев 3 , А.В. Кольчурина 3 , B.П. Терентьев 4 , А.Ю. Борозинец 4

Цель. Изучить влияние аторвастатина на частоту возникновения рецидивов фибрилляции предсердий (ФП) после электрической кардиоверсии у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с пароксизмальной формой ФП.

Материал и методы. В открытое контролируемое рандомизированное исследование включены 60 амбулаторных и стационарных пациентов (возраст от 30 до 70 лет) с ИБС и пароксизмальной формой ФП сразу после восстановления электрической кардиоверсией синусового ритма. Пациенты были рандомизированы на 2 группы. В 1-й группе (n=30) пациенты получали стандартную терапию, рекомендованную для удержания синусового ритма при пароксизмальной форме ФП и аторвастатин (средняя доза 23,5±3,7 мг/сут), а во 2-й группе пациентов (n=30) только стандартную терапию. Выполнены общий анализ крови, биохимический анализ крови (трансаминазы, креатинфосфокиназа, креатинин, билирубин, глюкоза, липидный профиль), суточное мониторирование ЭКГ (СМ ЭКГ), оценка переносимости терапии. Рецидив ФП был принят за первичную конечную точку.

Результаты. Выявлено достоверное снижение частоты рецидивов ФП в группе лечения аторвастатином. По данным СМ ЭКГ рецидив ФП зарегистрирован в 8,3% случаев у пациентов, получающих аторвастатин, в контрольной группе рецидив ФП зарегистрирован в 48% случаев (р 1,2 , N.G. Chuich 2 , A.L. Syrkin 3 , D.A. Andreev 3 , A.V. Kolchurina 3 , V.R Terentev 4 , A.Yu. Borozinets 4

Aim. To study the effect of atorvastatin on the rate of atrial fibrillation (AF) recurrence after electrical cardioversion in patients with ischemic heart disease (IHD) and paroxysmal AF.

Material and Methods. Sixty outpatients and inpatients (aged 30-70 y.o.) with IHD and paroxysmal AF were included into the open controlled randomized study immediately after the restoration of sinus rhythm by electrical cardioversion. Patients were randomized into 2 groups. Patients in Group 1 (n=30) received standard therapy recommended for maintenance of sinus rhythm in paroxysmal AF and atorvastatin (average dose 23.5±3.7 mg/day), and patients in Group 2 (n=30) had only the standard therapy. Routine blood analysis, blood chemistry (transaminases, creatine phosphokinase, creatinine, bilirubin, glucose, lipid profile), daily ECG monitoring, treatment safety evaluation were performed. AF relapse was considered as a primary endpoint.

Results. Significant reduction in the rate of AF recurrence in was revealed in patients treated with atorvastatin. According to daily ECG monitoring AF relapse was recorded in 8.3 and 48% of patients in Group 1 and Group 2, respectively (p 200 ммоль/л и/или протеинурия >500 мг в сутки);

  • острые состояния, требующие ургентной помощи; тяжелые сопутствующие заболевания, ограничивающие выживаемость;
  • женщины детородного возраста, не применяющие признанные надежными методы контрацепции (оральные контрацептивы или внутриматочная спираль);
  • пациенты с психическими расстройствами, злоупотребляющие алкоголем или применяющие наркотики.

    Сформированные в ходе рандомизации группы были сопоставимы по основным клинико-функциональным характеристикам.

    Все визиты были осуществлены в плановом порядке, зарегистрированных пароксизмов ФП на ЭКГ не выявлено. Средняя доза аторвастатина составила 23,5±3,7 мг/сут.

    Результаты исследования эффективности терапии аторвастатином у пациентов с ИБС и ФП по сравнению с группой контроля представлены в таблице 2.

    Таблица 2.

    Динамика клинических показателей

    Переносимость аторвастатина была хорошей, ни у одного пациента не отмечено повышение активности трансаминаз более чем в два раза, либо других неблагоприятных эффектов, потребовавших его отмены.

    Исходно уровень липидов и липопротеинов плазмы крови в обеих группах статистически не различались. По итогам исследования на фоне приема аторвастатина в группе активного лечения наблюдалась положительная динамика: произошло статистически значимое (р 0,05). В группе контроля достоверных изменений уровня липидов и липопротеинов за 1 2 месяцев не выявлено. По итогам анализа динамики липидного спектра выявлены значительные статистически достоверные межгрупповые различия (р Литература

  • Ссылка на основную публикацию
    Новости ; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им 3
    Новости Страницы « первая ‹ предыдущая … 13 14 15 16 17 … следующая › последняя » Задать вопрос Все...
    Но шпа расширяет или сужает сосуды; Давление и всё о нём
    Тополиный пух, жара, инсульт… С наступлением жаркой погоды выросло число сердечных пациентов По прогнозам метеорологов, в ближайшие дни на территории...
    Новая инфекция — болезнь Шагаса дырявит сердца американцев — МК
    Болезнь Шагаса: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика Тропическая болезнь, паразитарной природы, возбудителем являются простейшие Trypanosoma cruzi. Эндемические зоны...
    Новости Как рисовать части тела человека
    Внутреннее строение губ человека? Анатомия губ человека достаточно проста для понимания, так как эта часть лица даже не относится к...

    Новости медицины фармации и здравоохранения новостной портал

    Эффезел или дифферин

    Форма выпуска: крем и гель для наружного применения, 30 г

    МНН: адапален 0,1%

    Показания к применению: угревая сыпь

    Отпускается без рецепта

    РУ П N012654/01, РУ П N012654/02

    Дифферин® – препарат для лечения комедональной формы акне (угревой сыпи) и поддерживающей терапии акне

    Действующее вещество (адапален 0,1%) обладает:

    • Комедонолитическим действием
    • Антикомедогенным действием
    • Противовоспалительным действием
    • Нормализует процессы кератинизации

    Дифферин®

    • Помогает в борьбе с прыщами и комедонами (белыми и черными точки) 1
    • Способствует обновлению клеток кожи 1

    Дифферин® не является антибиотиком и не вызывает антибактериальной резистентности, поэтому может применяться длительными курсами

    Дифферин® может применяться для лечения угревой сыпи как в монотерапии, так и в комбинации с другими местными или системными препаратами (антибиотиками, оральными антиандрогенами)

    Лекарственный препарат Дифферин® наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в день перед сном на чистую сухую кожу, избегая попадания геля в глаза и на губы. Терапевтический эффект развивается после 4-8 недель терапии, стойкое улучшение — после 3-х месяцев лечения. В период применения препарата следует избегать активного пребывания на солнце и УФ-облучения (УФО не рекомендуется при регенерации эпидермиса)

    Крем Дифферин® подходит для чувствительной, склонной к сухости кожи, а гель Дифферин® — для кожи, склонной к жирности 2

    Больше информации можно найти на сайте www.нетпрыщей.рф

    1. Инструкция по применению лекарственного препарата Дифферин ® ;
    2. Круглова Л.С., Иконникова Е.В. Результаты открытого сравнительного исследования эффективности и переносимости терапии двумя лекарственными формами адапалена, Клиническая дерматология и венерология 2018, т. 17, №5, 70-78

    Эффезел в Белореченске

    Эффезел Инструкция по применению

    • Цена на Эффезел от 0.00 руб. в Белореченске
    • Купить Эффезел в Белореченске можно в интернет-магазине Apteka.ru
    • Доставка препарата Эффезел в 6 аптек

    Эффезел

    Наименование производителя

    Страна

    Общее описание

    Средство лечения угревой сыпи

    Форма выпуска и упаковка

    Гель для наружного применения 1мг/г + 25мг/г по 30г в тубе ламинированной из пластика с верхом из полиэтилена высокой плотности или в тубе из полиэтилена высокой плотности, с зави

    Лекарственная форма

    гель для наружного применения

    Описание

    Эффезел содержит в своем составе два активных вещества с различными, однако взаимодополняющими, механизмами действия.

    # Адапален. Адапален является химически стабильным производным нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием. Адапален действует патогенетически при acne vulgaris: является сильным модулятором процессов клеточной дифференцировки и кератинизации, а также обладает противовоспалительным действием. Механизм действия препарата основан на связывании адапалена со специфическими ядерными рецепторами ретиноевой кислоты. Современные данные позволяют предположить, что при местном применении адапален нормализует процесс дифференцировки эпителиальных клеток фолликулов, снижая таким образом образование микрокомедонов. In vitro адапален угнетает хемотаксический (направленный) и хемокинетический (произвольный) ответы полиморфноядерных лейкоцитов человека, а также угнетает метаболизм арахидоновой кислоты и образование медиаторов воспаления. По данным исследований in vitro адапален угнетает AP-1 факторы, а также экспрессию toll-подобных рецепторов-2. Таким образом, можно сказать, что под влиянием адапалена снижается клеточно-опосредованный воспалительный компонент угревой сыпи.

    # Бензоила пероксид. Бензоила пероксид оказывает противомикробное действие, в частности, в отношении Propionibacterium acnes, присутствующих в сально-волосяном фолликуле при угревой сыпи. Оказывает отшелушивающее и кератолитическое действие. Обладает себостатическим действием, предупреждая чрезмерную выработку кожного сала, сопровождающую угревую сыпь.

    Читайте также:  Трава от поноса у взрослых и детей как пить, как заваривать

    Фармокинетика

    Фармакокинетические свойства препарата Эффезел сходны с фармакокинетикой препарата Дифферин (адапален) 0,1% геля для наружного применения.

    Проникновение бензоила пероксида через кожу низко. Он полностью превращается в бензойную кислоту, которая быстро выводится из организма.

    Особые условия

    Не следует наносить гель Эффезел на поврежденную в результате травм (порезы или ссадины) или экзематозно измененную кожу.

    Избегать контакта с глазами, ротовой полостью, ноздрями и другими слизистыми оболочками. При попадании препарата в глаза немедленно промыть их теплой водой.

    Препарат содержит пропиленгликоль (E1520), который может вызвать раздражение кожи. При подозрении на повышенную чувствительность к какоми-либо из ингредиентов препарата применение Эффезеля следует прекратить.

    Следует избегать чрезмерного воздействия солнечного света или УФ излучения.

    Следует избегать контакта с какими-либо окрашенными материалами (включая волосы и окрашенные ткани), поскольку это может привести к изменению их цвета или обесцвечиванию.

    Состав

    Адапален — 0,001 г

    Бензоила пероксид — 0,025 г

    Вспомогательные вещества: симульгель 600 РНА (сополимер акриламида и акрилоилдиметил таурата 35-40%, изогексадекан 20-25%, полисорбат 80 5-10%, сорбитан олеат 2,5%, вода до 100%) — 0,04 г, докузат натрия — 0,0005 г, динатрия эдетат — 0,001 г, глицерол — 0,04 г, полоксамер 124 — 0,002 г, пропиленгликоль — 0,04 г, вода очищенная — до 1 г.

    Показания

    Местное лечение угревой сыпи с комедонами, папулами и пустулами.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность или аллергические реакции к действующим веществам или любому из ингредиентов препарата.

    Побочные действия

    Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: часто (в 1% — 10% случаев); нечасто (в 0,1% — 1% случаев).

    Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

    Часто: сухость кожи, раздражительный контактный дерматит, жжение и раздражение кожи.

    Нечасто: зуд, солнечный ожог.

    Частота неизвестна (постмаркетинговые данные): аллергический контактный дерматит.

    В случае развития раздражения кожи его интенсивность обычно легкая или умеренная, с местными симптомами переносимости (покраснение, сухость, шелушение и жжение), которые достигают пика в течение первой недели лечения, а затем самопроизвольно уходят

    Лекарственное взаимодействие

    Исследований взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводилось. На основании имеющегося опыта применения адапалена и бензоила пероксида взаимодествия с другими лекарственными средствами не выявлены.

    Тем не менее, не следует одновременно применять другие ретиноиды или бензоила пероксид, либо препараты с подобным механизмом действия. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении косметических средств с отшелушивающим, раздражающим или подсушивающим действием из-за возможного дополнительного раздражающего эффекта.

    Всасывание адапалена через кожу низко, поэтому развитие взаимодействия с системными лекарственными средствами маловероятно.

    Проникновение бензоила пероксида через кожу низко, он полностью метаболизируется до бензойной кислоты, которая быстро выводится из организма. В связи с этим развитие взаимодействия бензойной кислоты с системными препаратами является маловероятным.

    Передозировка

    Эффезел следует наносить только один раз в день. При случайном проглатывании следует провести соответствующую симптоматическую терапию.

    В борьбе за совершенство

    Угревая болезнь бывает разной. Кто-то каждый день обнаруживает новый прыщик, который долго зреет и быстро воспаляется. Других мучают надоедливые черные точки. А кому-то достаются обе напасти сразу. И редкий день в аптеке проходит без запроса «дайте что-нибудь от угрей».

    Спрос на средства против акне традиционно высок. Рынок предлагает широкий ассортимент – от косметики до лекарственных препаратов. Иногда и не знаешь, что же предложить вот той миловидной женщине, под густым слоем макияжа которой угадываются предательские прыщи.

    Читайте также:  Какие витамины содержатся в капусте (белокочанной, цветной, квашеной, морской)

    А давайте проанализируем итоги продаж прошлого года! Точный язык цифр поможет определить продукты, которые можно смело рекомендовать как проверенные самым строгим экспертом – покупателем.

    Траектория роста

    Посмотрите на ТОП-10 самых продаваемых в 2014 году ЛС для терапии угревой сыпи (см. таблицу) и обратите внимание на такой показатель, как «Прирост продаж». Кто в лидерах? Продукты компании Galderma: Базирон AC, Дифферин и Эффезел. Почему? Это мы сейчас и выясним. Но для начала чуть-чуть освежим знания из учебного курса «Кожные болезни».

    Как развивается акне

    • Повышенная чувствительность клеток сально-волосяного фолликула (себоцитов) к андрогенам приводит к избыточной выработке кожного сала. Вследствие гиперкератинизации оно становится вязким.
    • Устья фолликулов забиваются омертвевшими клетками, кожное сало окисляется, и появляются черные точки.
    • На авансцену выходят патогены (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis и др.) – в таких роскошных анаэробных условиях они начинают свою бурную деятельность.
    • Развивается воспаление, на коже появляются прыщи

    Получается, что для успешной терапии угревой болезни требуется прямое воздействие на указанные факторы. А теперь вернемся к нашим продуктам – лидерам продаж. Секрет их успеха – в механизме работы активных компонентов, которые влияют сразу на несколько триггеров, способствующих развитию акне.

    Если посетительница жалуется на воспалительную форму акне, красноту, болезненность, предложите ей препарат с бензоилпероксидом. К примеру, Базирон АС. Не зря он пользуется большим потребительским спросом по результатам прошлого года. Ведь в его арсенале есть все, чтобы успешно справиться с обозначенными задачами. Средство оказывает мощное антимикробное действие – Базирон АС убивает 94% бактерий, вызывающих акне, за 7 дней1, регулирует выработку кожного сала и препятствует закупорке пор. К тому же Базирон АС улучшает насыщение тканей кислородом, что также подавляет жизнедеятельность анаэроба Propionibacterium acnes.При этом ЛС не является антибиотиком и не вызывает резистентности бактерий. А ведь многие вынуждены часто менять препараты именно из-за развития устойчивости микроорганизмов.

    Базирон AC выпускается в виде 2,5% и 5%-ного геля и наносится на предварительно очищенные проблемные участки 1 или 2 раза в день. Базирон АС 2,5% применяется для чувствительной и раздраженной кожи, 5%-ный – для нормальной и жирной кожи2. Улучшение заметно уже через неделю после начала лечения. Стойкий эффект появляется примерно через 3 месяца.

    При большом количестве черных точек помогут средства с адапаленом — синтетическим ретиноидом, который оказывает противовоспалительное и комедонолитическое действие. Он имеет ряд преимуществ: стабилен в присутствии кислорода, не распадается под воздействием ультрафиолета, а такой неприятный побочный симптом, как раздражение кожи, проявляется гораздо реже и в меньшей степени. Если есть запрос на ЛС для избавления от белых и черных точек (комедональная форма акне), необходимо предложить Дифферин (адапален 0,1%) – единственный препарат, входящий в международные рекомендации по лечению этого заболевания3. Дифферин не только устраняет зрелые комедоны, но и предотвращает их дальнейшее появление. Результат наступает быстро – за 7 дней терапии черных точек становится на 35% меньше, а спустя 12 недель количество комедонов сокращается на 72%4. Минимум побочных действий при максимуме эффективности — местные антибактериальные препараты такими способностями похвастаться не могут.

    Дифферин применяют и отдельно, и в составе комплексной терапии. Для жирной кожи рекомендован гель, для сухой и чувствительной – крем. Наносят средство только на проблемные зоны после предварительного очищения, лучше на ночь.

    Читайте также:  Современная терапия шизофрении и аффективных расстройств

    Армия поддержки

    Не всегда в появлении акне виноваты гены, гормоны, экология. Часто люди сами провоцируют обострение неправильным уходом. Очищение, увлажнение и себорегуляция – необходимое дополнение к лечению и задача специальной косметики, к примеру, профессиональной дерматологической линии Базирон® Control. В ее состав входит Очищающий лосьон Базирон® Control, подходящий всем типам кожи. Но если, по ощущениям, этого недостаточно, можно воспользоваться Гелем для умывания «Снижение жирности кожи» или Успокаивающим гелем для умывания Базирон® Control. Первый регулирует выработку себума, второй снимает раздражение и смягчает.

    Лекарственные средства для терапии акне нередко вызывают излишнюю сухость, поэтому через 30-60 минут после нанесения основного препарата необходим Увлажняющий крем Базирон® Control .Он к тому же содержит UV-фильтры, а защита от УФ-излучения очень важна во время лечения акне. По достижении ремиссии, когда воспаления и раздражения уже нет, можно применять Скраб против черных точек Базирон® Control, который сгладит рельеф кожи, улучшит цвет лица и предупредит возникновение комедонов.

    Грамотная консультация

    К каждому посетителю нужен индивидуальный подход, а также понимание того, что именно ожидает покупатель от конкретного средства.

    Люди с тяжелыми формами акне испытывают неуверенность в себе, начинают вести замкнутый образ жизни. Предлагая продукт, расскажите о его доказанной эффективности, о значительном улучшении состояния при регулярном применении. Обратитесь к статистике: «За последний год объем продаж препарата существенно вырос, он пользуется высоким спросом. А ведь цена немалая. Столько людей не станут покупать просто так дорогое средство, если оно не будет эффективным». Поддержите покупателя, возможно, сейчас он цепляется за последнюю соломинку: «Правильно подобранная схема даст довольно быстрый результат. При использовании препарата Базирон АС первые улучшения заметны уже через неделю. При совместном применении с линией Базирон® Control можно добиться значительных успехов и стойкой ремиссии».

    У активных деловых людей нет времени на поиски чудодейственных средств. Акне становится серьезной помехой, которую нужно устранить в короткие сроки. Предлагая ЛС, отметьте, что при использовании Базирон АС результат дает о себе знать уже через 7 дней, через 3 месяца наступает стойкое улучшение – это обнадеживающие цифры! А Дифферин – это базовый препарат в борьбе с акне, он необходим не только для устранения комедонов, но и для предотвращения появления прыщей.

    Профилактика

    «Новички», с досадой отметившие у себя появившиеся угри, еще не испытали всей тяжести болезни, не перепробовали тысячи средств. А главное, вовремя обратились за помощью. Можно коротко, не сгущая красок, но довольно авторитетно рассказать, почему так важно лечить акне. Ведь оно вызывает наличие пигментных пятен, рубцов, которые порой не под силу вывести ни одному косметологу. Начать терапию прямо сейчас – весьма разумный шаг. При легкой степени угрей результаты станут заметны довольно быстро, и затем понадобится лишь поддержка профессиональной линией по уходу Базирон® Control.

    При смешанной форме акне Дифферин и Базирон АС хорошо работают в паре. Комбинированная схема лечения выглядит так: Базирон АС утром, Дифферин – вечером. За основной уход отвечают продукты гаммы Базирон® Control.

    Акне-словарик

    Папулы – кожный «узелок» без содержимого, бывает воспалительным или невоспалительным.
    Пустулы – элемент сыпи с содержимым, чаще всего гнойным.
    Комедоны – закупоренные поры. Бывают открытыми и закрытыми. Открытые комедоны с окислившимся сальным секретом имеют вид черных точек.

    Топ-10 лидеров продаж в сегменте ЛС для лечения акне (в денежном выражении)*

    Ссылка на основную публикацию
    Нифедипин – инструкция по применению, дозы, показания
    Инструкция по применению НИФЕДИПИН (NIFEDIPINE) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны...
    Нимесил как разводить порошок для приготовления суспензии, инструкция по применению, аналоги НПВП
    Нимесил® (Nimesil®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия Описание препарата Нимесил относится к новому поколению медикаментов...
    Нимесил международное непатентованное название
    100мг, 2г, гранулы, 4 пак. Немулекс Достигнуто максимальное количество доступного товара С этим товаром покупают Действующее вещество Наличие Наличие Действующее...
    Нифуроксазид (Нифуроксазид Рихтер) инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
    Нифуроксазид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Нифуроксазид относится к противомикробным препаратам. Это кишечный антисептик,...
    Adblock detector