Препараты железа для детей

Ежедневный прием препаратов железа для коррекции анемии, повышения уровня железа и улучшения здоровья у менструирующих женщин

Резюме систематического обзора

Настоящий документ представляет собой резюме полученных результатов, и поэтому некоторые представленные в систематическом обзоре данные могут не включаться в него. Полный обзор результатов см. в оригинальной публикации, ссылка на которую приводится ниже.

Первоисточник
Low MSY, Speedy J, Styles CE, De-Regil LM, Pasricha SR. Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 4. Art. No.: CD009747. DOI: 10.1002/14651858.CD009747.pub2.

Основные результаты

  • 67 испытаний, включенных в данный обзор, проводились в самых разных условиях.
  • Ежедневный прием препаратов железа приводил к повышению уровня гемоглобина и увеличению запасов железа и снижал риск развития анемии и дефицита железа у менструирующих женщин, а также способствовал повышению физической работоспособности и улучшению показателей утомляемости.
  • Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе диарея и запор, при приеме препаратов железа наблюдались чаще, и распространенность побочных эффектов была шире при приеме более высоких доз железа.

1. Цели

Изучить воздействие ежедневного приема препаратов железа менструирующими женщинами на развитие у них анемии и на уровень железа, а также на их физическое, психологическое и нейрокогнитивное здоровье

2. Как проводился отбор исследований

Был проведен поиск по следующим базам данных за ноябрь/декабрь 2015 года:

  • CENTRAL (The Cochrane Library 2015, Issue 10)
  • MEDLINE
  • EMBASE
  • LILACS
  • CINAHL
  • Индекс цитирования по материалам конференций — Наука
  • Индекс научного цитирования
  • POPLINE
  • Глобальная библиотека здравоохранения ВОЗ
  • Index Medicus для стран Африки
  • Index Medicus для региона Западной части Тихого океана
  • Index Medicus для региона Восточного Средиземноморья
  • Index Medicus для региона Юго-Восточной Азии
  • WorldCat
  • портал электронных диссертаций DART-Europe
  • Австралийская программа цифровых диссертаций
  • глобальная библиотека диссертаций и дипломов Proquest
  • Международная платформа ВОЗ для регистрации клинических испытаний (МПРКИ)

Был также выполнен ручной поиск по библиографическим спискам.

3. Критерии включения исследований в обзор

3.1 Тип исследований

Рандомизированные контролируемые испытания и квазирандомизированные контролируемые испытания, включая кластерные рандомизированные испытания

3.2 Участники исследований

Менструирующие женщины, определяемые как небеременные некормящие женщины, которые достигли менархе, но у которых еще не наступила менопауза и отсутствуют состояния, препятствующие менструации, независимо от исходного уровня железа и наличия анемии

(Были включены исследования, охватывающие дезагрегированные результаты по женщинам в возрасте от 12 до 50 лет, а также исследования, в которых более половины всех испытуемых соответствовали этому возрастному критерию)

(Исключались исследования, относящиеся к госпитализированным или больным лицам и посвященные оценке только фармакологии добавок железа, а также исследования, целевыми объектами которых являются люди с состояниями, влияющими на метаболизм железа, например с воспалительным заболеванием кишечника)

3.3 Меры вмешательства

Ежедневный пероральный прием добавок железа в сочетании с фолиевой кислотой и витамином С или без них, по сравнению с отсутствием приема препаратов железа

(Дополнительные меры вмешательства допускались в том случае, если они не представляли собой средства, влияющие на кроветворение, и если эти дополнительные меры вмешательства применялись как в группе вмешательства, так и в контрольной группе)

(Соединения железа включали сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа, карбонильное или коллоидное железо и могли предоставляться в форме таблеток, капсул или жидкости по меньшей мере 5 дней в неделю)

3.4 Основные критерии оценки (исходы)
  • Анемия (концентрация гемоглобина ниже определенного в исследовании уровня)
  • Гемоглобин (г/л)
  • Дефицит железа (определяется специалистами, проводившими испытание)
  • Железодефицитная анемия (определяется специалистами, проводившими испытание, как анемия в сочетании с дефицитом железа)
  • Смертность по любым причинам
  • Неблагоприятные побочные эффекты (включая боль в животе, рвоту, тошноту, изжогу, диарею, запор)
  • Когнитивные функции (включая оценки в школе/успеваемость, тестирование интеллекта, память, внимание, другие когнитивные аспекты)

Косвенные критерии оценки (исходы) включали уровень железа (по сообщению специалистов, проводивших испытание), показатели физической работоспособности (максимальное/пиковое потребление кислорода, частота сердечных сокращений, максимальное потребление кислорода в процентах, потребление энергии, выносливость), психологическое здоровье, приверженность режиму лечения, антропометрические показатели, содержание в сыворотке крови цинка (мкмоль/л) и витамина A (содержание в сыворотке крови ретинола ммоль/л или ретинолсвязывающего белка ммоль/л), содержание фолата эритроцитов (ммоль/л), а также заболеваемость малярией и тяжести ее протекания

4. Основные итоги

4.1 Исследования, включенные в обзор

В данный обзор были включены 67 испытаний, в которых приняли участие 8506 женщин:

  • в большей части исследований к участию были привлечены женщины в возрасте от 13 до 45 лет, хотя возраст варьировался от 10 до 60 лет;
  • препараты железа включали: сульфат железа (33 испытания), фумарат железа (5 испытаний), глюконат железа (4 испытания), карбонильное железо (3 испытания), карбонат железа (2 испытания), хелат аминокислоты (2 испытания), пирофосфат железа, цитрат аммония железа, сукцинат железа, ниферекс глицин сульфат железа, цитрат натрия железа, полистиролсульфонат железа; в 12 испытаниях применяемый препарат железа не был указан;
  • ежедневная доза элементарного железа варьировалась от 1 до 300 мг, а продолжительность приема — от 1 до 24 недель.
4.2 Условия, в которых проводились исследования
  • Австралия (5 испытаний), Боливия, Бразилия, Израиль (2 испытания), Индия (2 испытания), Иран (3 испытания), Канада (2 испытания), Китай (2 испытания), Мексика, Непал, Новая Зеландия (2 испытания), Норвегия, Перу, Объединенная Республика Танзания, Республика Корея, Сербия, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии (4 испытания), Соединенные Штаты Америки (21 испытание), Таиланд, Филиппины, Финляндия (2 испытания), Чили, Швейцария (2 испытания), Швеция (3 испытания), Шри-Ланка (3 испытания) и Япония (2 испытания).
  • В девяти исследованиях было указано, что они проводились в городских условиях, четыре исследования проводились в сельских условиях, одно исследование — как в сельских, так и в городских условиях, а в оставшихся испытаниях не было указано, проводились ли они в городских или сельских условиях.
  • В двух исследованиях сообщалось, что они проводились в местах проживания людей низкого социально-экономического уровня, а в одном исследовании сообщалось, что оно было ориентировано на участников, принадлежащих к среднему классу.
  • В двух испытаниях сообщалось, что они проводились в эндемичных по малярии районах.
4.3 Условия, в которых проводились исследования

Как осуществлялся анализ данных
Было проведено одно основное сравнение: ежедневный прием препаратов железа в сравнении с отсутствием приема препаратов железа. Использовался метаанализ случайных эффектов для получения сводных отношений рисков (ОР) для дихотомических данных и разности средних (РС) для непрерывных данных с соответствующими 95%-ми доверительными интервалами (ДИ). В перекрестных испытаниях анализировался только первый период рандомизации. В исследованиях с несколькими группами соответствующие группы объединялись для проведения одного попарного сравнения и, в случае если контрольная группа соотносилась более чем с двумя группами, она разделялась в целях проведения сравнения во избежание двойного учета участников. Был проведен анализ чувствительности, в который были включены только те исследования, по которым было решено, что они сопряжены с низким риском возникновения систематических ошибок. Были изучены потенциальные источники гетерогенности в следующих видах анализа в подгруппах:

  • по возрасту: подростки (от 12 до 18 лет), взрослые люди старшего возраста (от 50 до 55 лет);
  • по питательному элементу: только железо или железо в комплексе с дополнительной мерой вмешательства в сравнении с дополнительной мерой вмешательства по отдельности, железо в комплексе с витамином С в сравнении с витамином С по отдельности;
  • по исходному статусу анемии: наличие анемии, отсутствие анемии, смешанный или неизвестный статус;
  • по исходному статусу железодефицитной анемии: дефицит железа с анемией, дефицит железа без анемии, отсутствие дефицита железа или неизвестный статус;
  • по суточной дозе элементарного железа: 3 месяцев;
  • по эндемичности малярии: эндемичные по малярии районы, неэндемичные по малярии районы, не сообщается/неизвестно.
Читайте также:  Ветряная оспа симптомы и профилактика Кризисный центр помощи женщинам и детям

Итоги
Анемия
По сравнению с женщинами, не принимавшими препаратов железа, у женщин, получавших железо, вероятность развития анемии по окончании вмешательства была на 61% ниже (ОР 0,39, 95% ДИ [0,25–0,60], р=0,000017, 10 испытаний/3273 женщины), хотя уровень гетерогенности был высоким (I²=93%). Только по одному испытанию, в котором не наблюдалось никаких различий между группами, было решено, что оно сопряжено с низким риском возникновения систематических ошибок. В анализе по подгруппам те исследования, в которых прием препаратов железа по отдельности сравнивался с контрольным условием, показали менее значительное снижение риска развития анемии (ОР 0,57, 95% ДИ [0,45–0,74], 8 испытаний/2775 женщин) в сравнении с теми исследованиями, в которых прием препаратов железа в комплексе с витамином С сравнивался с приемом витамина С по отдельности (ОР 0,10, 95% ДИ [0,06–0,15], 2 испытания/498 женщин). Кроме того, как представляется, сульфат железа также оказывал более значительное воздействие (ОР 0,20, 95% ДИ [0,47–0,90], 1 испытание/69 женщин).

Гемоглобин
В 51 испытании с участием 6861 женщины ежедневный прием препаратов железа приводил к более высокому содержанию гемоглобина по окончании вмешательства в сравнении с отсутствием приема препаратов железа (РС 5,30 г/л, 95% ДИ [4,14–6,45], р

Дефицит железа
Вероятность наличия дефицита железа по окончании вмешательства у женщин, принимавших препараты железа, была на 38% ниже (ОР 0,62, 95% ДИ [0,50–0,76], р

Железодефицитная анемия
В одном исследовании с участием 55 женщин в обеих группах лечения случаев железодефицитной анемии зарегистрировано не было. В другом испытании, посвященном микроцитарной анемии, прием препаратов железа вдвое уменьшил риск развития железодефицитной анемии (ОР 0,51, 95% ДИ [0,33–0,77], 378 женщин).

Смертность по любым причинам
Ни в одном испытании не сообщалось о таком основном исходе.

Неблагоприятные побочные эффекты
Группы терапии не обнаруживали значительных различий с точки зрения риска возникновения каких-либо побочных эффектов (ОР 2,14, 95% ДИ [0,94–4,86], 7 испытаний/901 женщина). В испытаниях с приемом более высоких доз воздействие приема препаратов железа на риск возникновения каких-либо побочных эффектов становился статистически значимым (от 61 до 100 мг/сут: ОР 2,61, 95% ДИ [1,44–4,75], 2 испытания/157 женщин; >100 мг/сут: ОР 2,15, 95% ДИ [1,24–3,73], 3 испытания/439 женщин). Возникновение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдалось чаще у женщин, принимающих препараты железа (ОР 1,99, 95% ДИ [1,26–3,12], 5 испытаний/521 женщина), причем прием более высоких доз, в свою очередь, оказывал более значительное воздействие (от 61 до 100 мг/сут: ОР 3,00, 95% ДИ [1,45–6,20], 1 испытание/145 женщин; >100 мг/сут: ОР 2,42, 95% ДИ [1,45–4,05], 2 испытания/83 женщины). На фоне приема препаратов железа чаще наблюдался жидкий стул/диарея (ОР 2,13, 95% ДИ [1,10–4,11], 6 испытаний/604 женщины), так же как и твердый стул/запор (ОР 2,07, 95% ДИ [1,35–3,17], 8 испытаний/1036 женщин). Группы терапии не обнаруживали различий в плане болей в животе, тошноты и головной боли, и только в одном испытании сообщалось о рефлюксе/изжоге, когда были зафиксированы четыре случая в группе приема железа в сравнении с отсутствием приема препаратов железа в контрольной группе. В четырех испытаниях с участием 359 женщин стул приобретал более интенсивную окраску на фоне приема препаратов железа (ОР 6,92, 95% ДИ [3,83–12,52]).

Когнитивные функции
В пяти испытаниях сообщалось об изменениях в когнитивных функциях, однако вследствие гетерогенности критериев оценки результатов было невозможно свести данные в метаанализ. В одном испытании с участием 81 подростка с дефицитом железа, не страдающих анемией, прием препаратов железа привел к значительным улучшениям в вербальном обучении (p

Дополнительные критерии оценки (исходы)
Статус железа
В 42 испытаниях с участием 3881 женщины концентрация ферритина по окончании вмешательства была выше при приеме препаратов железа (РС 10,27 нг/мл, 95% ДИ [8,90–11,65]), а в 23 испытаниях с участием 1637 женщин также повышалось насыщение трансферрина (РС 5,98%, 95% ДИ [3,93–8,02]). Прием препаратов железа приводил к уменьшению концентрации растворимого рецептора трансферрина (стандартизованная РС –0,32, 95% ДИ [–0,49. –0,16], 11 испытаний/579 женщин) и увеличению концентрации сывороточного железа (стандартизованная РС 0,47, 95% ДИ [0,19–0,74], 17 испытаний/902 женщины), однако не оказывал значительного воздействия на общую железосвязывающую способность и на протопорфирин эритроцитов.

Показатели физической работоспособности
При анализе пиковых значений показателей физической работоспособности абсолютное максимальное потребление кислорода (РС 0,11 л/мин, 95% ДИ [0,02–0,20], 8 испытаний/276 женщин) и относительное максимальное потребление кислорода (РС 2,35 мл/кг/мин, 95% ДИ [0,55–4,17], 15 испытаний/407 женщин) при приеме препаратов железа улучшались, однако никакого воздействия на пиковые значения дыхательного коэффициента, частоты сердечных сокращений или концентрации лактата при наиболее длительной тренировке обнаружено не было. В пяти исследованиях с участием 126 женщин женщинам, принимающим препараты железа, требовалась меньшая доля максимального уровня потребления кислорода для достижения заданной субмаксимальной физической нагрузки (РС –3,34%, 95% ДИ [–6,17. –0,51]), а в шести исследованиях с участием 212 женщин для достижения той же физической нагрузки требовалась более низкая частота сердечных сокращений (РС –4,72 удара/мин, 95% ДИ [–8,64. –0,80]). Никаких различий между группами с точки зрения потребления энергии во время физических нагрузок, субмаксимального дыхательного коэффициента, достигаемой рабочей нагрузки и периода времени до истощения не наблюдалось.

Другие косвенные критерии оценки (исходы)
В двух исследованиях, посвященных изучению психологического здоровья, прием препаратов железа способствовал улучшению, по мнению самих пациентов, их физического состояния и жизнеспособности, однако ни о каких других преимуществах не сообщалось. Хотя это не является предварительно определенным исходом, в шести из восьми исследований, посвященных утомляемости (или исходам, сходным с утомляемостью), были выявлены улучшения на фоне приема препаратов железа, особенно у женщин, для которых была характерна утомляемость на исходном уровне. В целом прием препаратов железа, как представляется, не оказывал воздействия на приверженность режиму лечения в 33 исследованиях, в которых сообщалось о ней, хотя метаанализ было невозможно провести вследствие гетерогенности критериев оценки результатов. Хотя прием препаратов железа не оказывал воздействия на рост и массу тела, в шести исследованиях с участием 520 женщин индекс массы тела по окончании вмешательства составлял на 0,53 кг/м² больше у женщин, принимавших препараты железа (95% ДИ [0,10–0,96 кг/м²]). Содержание цинка в сыворотке крови, производительность труда и распространенность малярии в разных группах терапии не различались.

5. Дополнительные замечания авторов*

В целом только 10 из 67 включенных исследований были признаны сопряженными с низким риском возникновения систематических ошибок, при этом общая проблема связана с отсутствием спецификации методов генерации случайных последовательностей и сокрытия порядка отнесения пациентов к той или иной группе. Качество доказательств, касающихся анемии, уровня гемоглобина, дефицита железа и таких побочных эффектов, как диарея и запоры, было оценено как варьирующееся от умеренного до высокого, в то время как качество доказательств, касающихся возникновения любых побочных эффектов, боли в животе и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, было оценено как низкое.

Читайте также:  Платный приём хирурга в Ногинске по цене от 300 руб Записаться через интернет на консультацию к хир

Ежедневный прием препаратов железа менструирующими женщинами приводит к увеличению запасов гемоглобина и железа и снижает риск развития анемии и дефицита железа. Кроме того, прием препаратов железа улучшает как максимальную, так и субмаксимальную физическую работоспособность и потенциально снижает утомляемость. Неблагоприятные побочные эффекты могут сокращаться при приеме более низких доз железа на протяжении более длительного времени.

Целесообразно проведение дальнейших исследований, посвященных изучению воздействия приема препаратов железа на когнитивные функции, психологическое здоровье, благополучие и продуктивность. Следует также изучить воздействие приема препаратов железа на будущие беременности, а также — в странах с низким и средним уровнем дохода — на инфекционный статус и содержание микроэлементов.

*Мнения, выражаемые в данном разделе, отражают исключительно позицию авторов систематического обзора.

Покупаем лучшие витамины с железом

В этой статье вы найдете список лучших витаминов, содержащих железо в своем составе. Также мы поделимся пошаговой иснтрукцией по выбору качественного препарата.

  1. Принципы выбора добавок
  2. Необходимость приема
  3. Лекарственные формы
  4. Состав витаминов
  5. Подбор объема упаковки
  6. Цены
  7. Лучшие производители
  8. ТОП-3 добавок с сульфатом железа
  9. №3 Фармацевтический завод «ЭГИС», Сорбифер Дурулес
  10. №2 Trace Minerals Research, Ионное железо
  11. №1 21st Century, Железо
  12. Препараты с фумаратом железа
  13. №2 Lannacher, Ферретаб
  14. №1 VegLife, Железо растительного происхождения
  15. ТОП-3 витаминов с глюконатом железа
  16. №3 Innothera Chouzy, Тотема
  17. №2 Mason Natural, Ferrous Gluconate
  18. №1 21st Century, Железо
  19. ТОП-3 препаратов сукцинилата железа
  20. №3 Italfarmaco, Ферлатум
  21. №2 Life Extension, Iron Protein Plus – железосодержащий белок
  22. №1 Jarrow Formulas, IronSorb
  23. Лучшие добавки бисглицината (хелата) железа
  24. №3 Source Naturals, Advanced Ferrochel
  25. №2 Now Foods, Железо
  26. №1 Solgar, Мягкое железо
  27. ТОП-3 добавок пирофосфата железа
  28. №3 Фарманутра, СидерАЛ
  29. №2 Natural Factors, Easy Iron, фруктовый вкус
  30. №1 Здравсити, Pez Production Europe, Железо+
  31. ТОП-5 витаминно-минеральных комплексов с железом
  32. №5 Rainbow Light, Мультивитамины на основе пищевых продуктов для беременных и кормящих женщин
  33. №4 Nature’s Way – Alive! Детский жевательный мультивитамин
  34. №3 Enzymatic Therapy, Лучшее железо, здоровье женщин
  35. №2 Garden of Life, Vitamin Code, RAW Iron
  36. №1 Flora, Флорадикс (Floradix), железо + лекарственные травы
  37. Отзывы
  38. Где купить
  39. Советы по применению
  40. Лекарственная совместимость

Принципы выбора добавок

В разделе собраны полезные советы, на которые нужно обратить внимание при покупке витаминов с железом.

Необходимость приема

Железо относится к незаменимым элементам, организму оно необходимо для процессов кроветворения, метаболизма, иммунной защиты, поддержания работы эндокринной и нервной системы. Особенно важен нутриент детям в период роста и развития, а также женщинам до 45 лет.

У многих женщин в связи с менструальными кровотечениями возникает в организме недостаток железа, который невозможно восполнить продуктами питания, так как в кишечнике всасывается всего 10% минерала. Группу риска составляют девушки с гиперполименореей, межменструальными кровянистыми выделениями из матки. Повышается потребность в железе и у беременных или кормящих женщин, так как часть минерала расходуется на ребенка.

Детям железо нужно для нормального умственного и психического развития. Особенно они нуждаются в минерале в подростковом возрасте, когда происходит скачок роста и половое созревание. Нужен также минерал и недоношенным детям в первые месяцы жизни, так как у 90% таких малышей отсутствуют депо Fe в организме.

Основные признаки дефицита железа у детей и взрослых: бледность, слабость, сухость кожи, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, выпадение волос, частые головокружения.

Лекарственные формы

Витамины с железом производители выпускают в нескольких формах. Основные из них:

  1. Таблетки. Стандартная форма выпуска. Растворяются в желудке. При необходимости таблетку можно разделить на 2 приема. Недостатки – низкая биодоступность и вероятность побочных эффектов.
  2. Жевательные и шипучие таблетки. Их в основном назначают детям. Обладают хорошей биодоступностью.
  3. Капсулы. Удобная лекарственная форма. Благодаря защитной оболочке хорошо всасывается в тонком кишечнике и редко вызывает нежелательные реакции.
  4. Сироп. Эту форму обычно используют в педиатрической практике для профилактики и даже лечения дефицита железа у маленьких детей. Минус – окрашивание зубной эмали при длительном применении.

Есть еще и растворы для парентерального введения. Но их применяют только в условиях больничного стационара.

Состав витаминов

Все добавки можно разделить на 2 группы – соли двух- и трехвалентного железа. В большинстве лекарственных препаратов используются именно двухвалентные соединения.

Таблица – Показатели биодоступности средств с железом

Название соединения Биодоступность, %
Глюконат 12
Сульфат 20
Фумарат 33
Сукцинат 10

Эти препараты имеют невысокую стоимость, их всегда можно найти в стационарных аптеках. Но двухвалентное железо сильно раздражает слизистую ЖКТ и часто вызывает побочные эффекты – тошноту, снижение аппетита, металлический привкус во рту, запоры.

Качественные витамины содержат трехвалентное хелатное железо – глицинат или бисглицинат (импортное название – Ferrochel). Биодоступность этой формы около 70-80%. Усвояемость этого соединения не зависит и от уровня рН в желудке.

Бисглицинат (хелат) железа благодаря отличной биодоступности и переносимости является наиболее предпочтительной формой, особенно для беременных женщин и детей.

Подбор объема упаковки

При отсутствии симптомов дефицита железа детям до 14 лет достаточно 10-13 мг минерала в сутки, подросткам – от 15 до 18 мг. Взрослым женщинам необходимо получать 18-25 мг, при беременности и лактации – до 33 мг. Терапевтические дозы, применяемые при анемии – 100-200 мг.

Курс приема препаратов в лечебных и профилактических целях длительный – 3-5 месяцев, что необходимо для создания депо железа в организме. Поэтому лучше сразу купить большую упаковку таблеток или капсул.

Отечественные витамины, представленные в аптеках, отличаются невысокой стоимостью, но их дешевизна объясняется низкой концентрацией железа. Для получения эффекта от таких добавок таблетки необходимо будет глотать горстями, что обязательно спровоцирует тяжелые диспепсические расстройства.

Совет! При покупке лучше рассчитывать цену одной порции витаминов: поделить цену препарата на количество порций в упаковке. По этому показателю БАДы от зарубежных фармацевтических компаний выигрывают у российских аналогов.

Лучшие производители

Лучшими считаются фармацевтические компании из США, Италии, Франции, Венгрии. О них покупатели оставляют очень много позитивных отзывов.

ТОП-3 добавок с сульфатом железа

Товары с неорганической железосодержащей солью расположены по возрастанию стоимости суточной порции.

Коррекция дефицита железа у ребенка: препараты и витамины для восполнения недостатка микроэлемента и лечения анемии

Организм человека, как взрослого, так и маленького нуждается в витаминах и микроэлементах, которые способствуют правильному развитию, росту, укреплению иммунитета. Одним из самых важных элементов является железо. Его дефицит может привести даже к такой серьезной патологии, как анемия. Остро на нехватку витаминов реагируют недавно родившиеся детки и беременные женщины, ведь в такой период они особенно уязвимы.

Если у ребенка после сдачи анализов крови выявили низкий уровень гемоглобина, то его, несомненно, необходимо повышать при помощи специальных препаратов

Причины и виды дефицита железа

Незначительный дефицит железа, конечно, заметить сложно, да и серьезной опасности это, как правило, не несет. Однако при регулярном игнорировании микроэлемента кроме ухудшения самочувствия может развиться железодефицитная анемия. Проявляется это в виде ускоренного ритма сердца, хронического гастрита, задержки умственного и физического развития. Заболевание можно разделить на три стадии:

  1. Прелатентный железодефицит — опустошение тканевых депо железа с сохранением уровня транспортного и гемоглобинового фондов. Без клинических проявлений.
  2. Латентный дефицит — функциональное нарушение, при котором снижается содержание депонированного и транспортного железа. Также падает активность важных ферментов, однако с сохранением уровня гемоглобина.
  3. Железодефицитная — последняя и самая опасная стадия.
Читайте также:  Косметика с кислотами как правильно выбрать, чтобы не навредить World Fashion Channel

Слабость, повышенная утомляемость и другие тревожные сигналы должны стать поводом для визита к врачу и проверки уровня гемоглобина

Анемия может развиться как у совсем крошечного ребенка, так и у детей школьного возраста. Среди распространенных причин детской анемии можно выделить следующие:

  • недоношенность;
  • анемия у мамы во время вынашивания плода;
  • многоплодная беременность;
  • гемолитическая болезнь новорожденного;
  • искусственное вскармливание с резкой прибавкой в весе;
  • инфекции, вирусные заболевания.

Также провокаторами может стать несбалансированное питание, проблемы с желудочно-кишечным трактом, усвоением пищи. Для того чтобы этого не произошло, нужно следить за здоровьем грудничка тщательнее и при первых же подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Симптомы нехватки железа

Если прелатентную стадию определить сложно из-за отсутствия симптоматики, то вот латентная (или преанемия) характеризуется клиническими проявлениями. Список самых явных признаков, свидетельствующих о недостатке железа:

  • раздражение эпителиальной ткани (сухость, бледность кожи, выпадение волос, зуд, жжение, ломкость и расслоение ногтей);
  • нарушение в мышечной системе, потеря веса, снижение аппетита;
  • расстройство нервной системы (эмоциональная нестабильность, повышенная утомляемость, хроническая бессонница, проблемы со вкусовыми и обонятельными рецепторами).

Анемия не зависит от возраста, может быть как у взрослого человека, так и у ребенка

Для определения запущенности заболевания, врач направляет пациента на сдачу анализа на гемоглобин. Так, если показатель находится на уровне 90-100 г/л — диагноз «легкая степень анемии». Если заметны колебания от 70 до 90 г/л, значит патология перешла в среднюю степень. Уровень ниже 70 г/л считается тяжелым и опасным.

Нередко именно у грудных детей диагностируется анемия легкой степени, однако она быстро лечится витаминами и каплями с содержанием железа (подробнее в статье: подбираем витамины для иммунитета для детей с 3-х лет). Дозировка, как и разновидность самого препарата, назначается строго врачом в зависимости от веса, возраста ребенка и других имеющихся у него проблем. Иначе к имеющимся заболеваниям могут добавиться еще и такие отклонения как умственная отсталость, неспособность к обучению и запоминанию большого объема информации, хроническая усталость, ослабление иммунитета. У девочек в дальнейшем могут выявиться проблемы с менструацией. Именно поэтому при анемии очень важно правильно подбирать препарат, содержащий железо. Тогда лечение и восстановление уровня гемоглобина пройдет быстро и без последствий.

Какие препараты железа лучше для детей?

Многие мамочки боятся пичкать новорожденного таблетками и ищут альтернативные способы лечения, например, включая в рацион фрукты, овощи и другие продукты с необходимыми витаминами. Однако для лечения железодефицитного малокровия необходимо немалое количество вещества, коего с пищей, к сожалению, получить невозможно, потому что иначе грозит несварение. Пищевое железо в больших количествах очень долго и плохо усваивается в отличие от содержащегося в современных медикаментах.

Еще нужно помнить, какие лекарственные средства должны подкрепляться дополнительными витаминами. Так, например, железо в двухвалентной форме назначается вместе с витамином С, а вот трехвалентная не усваивается организмом с низким иммунитетом без аминокислот. Это важно не только для лечения анемии, но и для костного мозга, тесно связанным с рассматриваемой проблемой.

Капли и растворы детям до года

Для самых маленьких детишек врач может назначить железосодержащие препараты в виде капель:

  • соединения 3-валентного железа — «Мальтофер», «Феррум лек» и «Ферлатум»;
  • соединения двухвалентного железа — «Актиферрин», «Гемофер», «Тотема», «Ферронат» и др.

Подобные медикаменты помогут повысить уровень гемоглобина, количество железа и поспособствуют правильному усвоению (подробнее в статье: как повысить гемоглобин у ребенка до года продуктами?). Назначаются педиатром по индивидуальным показателям.

Сиропы после 2 лет

С каплями мы разобрались: использовать их удобнее до года (максимум до 2 лет). Если ребенку от 2 до 5 лет, но глотать и разжевывать таблетки (что вероятнее всего) он еще не умеет, то «спасательным кругом» станут лекарства в виде сиропа. Так, например, «Ферронал», «Феррум Лек» и «Актиферрин» применяются в малых дозах по согласованию с врачом (рекомендуем прочитать: сироп и капли Актиферрин для детей). Чтобы точно отмерить нужное количество сиропа, в коробочке вместе с флаконом можно найти специальный мерный колпачок.

Таблетки после 5 лет

К 5 годам, как правило, чадо уже может проглотить капсулу. Самыми эффективными в таком возрасте считаются именно таблетированные лекарства. Дозировка употребляемого железа также должна уточняться у врача. Он же назначит и сам препарат, например, «Актиферрин», «Тардиферрон», «Феррум Лек» или «Гемофер». Если предпочтение было отдано капсулам, то важно научить ребенка правильно их глотать. Такой вид медикаментов не повредит слизистую желудка, однако вместе с тем необходимо будет включить в рацион фрукты, овощи и мясные продукты. Это требуется для правильного и быстрого усвоения. Кстати, при латентном дефиците железа дозировка для каждого ребенка может существенно отличаться, поэтому ни в коем случае не давайте препараты без консультации с педиатром.

Препараты от анемии в виде таблеток прописывают детям старше пяти лет

Мнение доктора Комаровского

Мало кто из молодых мамочек не знает известного педиатра и телеведущего доктора Комаровского. К его советам прислушиваются не только новоиспеченные родители, но и более опытные. Комаровский утверждает, что количество железа должно подбираться не только исходя от возраста ребенка, но и индивидуальных особенностей, в том числе пола. Так, примерная суточная норма должна быть следующей:

  • с рождения до 12 месяцев — от 4 до 10 мг;
  • в возрасте после 1 года до 6 лет — 10 мг;
  • с 6 до 10 лет — не более 12 мг;
  • с 11 до 17 лет у мальчиков — 15 мг, у девочек — 18 мг.

Первые несколько месяцев после рождения кроха особенно остро реагирует на внешние и внутренние раздражители. Повешенная потребность в витаминах (в том числе и железе), низкий уровень гемоглобина в крови вынуждает прибегать к употреблению дополнительных препаратов с содержанием железа (см. также: какие бывают витамины для роста детей?). Так, например, двухвалентное железо в нужных количествах можно найти только в медикаментах, причем в сочетании с аскорбиновой кислотой оно помогает быстрому усвоению. Трехвалентный микроэлемент, конечно, можно встретить в продуктах питания, однако его переход в двухвалентное состояние длится долго.

Советы и рекомендации

Родителям важно понимать, что одним питанием, даже самым правильным и сбалансированным, вылечить железодефицитную анемию невозможно. Стоит выделить несколько полезных советов от педиатров:

  1. Резкие диспептические расстройства, изменение цвета кала не должны пугать мамочек. Это вполне естественная реакция на применяющийся препарат железа. Однако, если наблюдается жидкий стул, это свидетельствует о раздражении в ЖКТ. В таком случае лучше на несколько дней уменьшить дозировку лекарства.
  2. Если детский желудок плохо воспринимает ионы железа, появляется тошнота и рвота, то облегчить ситуацию могут янтарная, аскорбиновая, пировиноградная кислоты, сорбит и фруктоза, витамины С, В, Е. Также желательно ограничить на это время употребление кальция и фосфора, антибиотиков, так как они снижают выработку соляной кислоты в желудке.
  3. Железосодержащие медикаменты эффективнее принимать на голодный желудок, хотя бы за 1-2 часа до еды.
  4. Важно пропить полный курс таблеток, даже если уровень гемоглобина уже повысился. Необходимо закрепить этот результат.

Гемоглобин может повышаться как со средней стандартной скоростью 10-14 г/л в неделю, так и довольно медленно в зависимости от степени тяжести заболевания (подробнее в статье: какова норма гемоглобина у детей 3-х лет?). В любом случае прописанные врачом медикаменты необходимо принимать не менее 2-3 месяцев, иначе запас железа в организме ребенка просто напросто растеряется. К тому же уровень гемоглобина — не единственный показатель, на который стоит обращать внимание при определении выздоровления. В тяжелых запущенных случаях уже потребуется помощь врача гематолога.

Ссылка на основную публикацию
Презервативы Durex INVISIBLE ультратонкие 3 шт
Презервативы Durex Invisible: описание, инструкция, отзывы 3 Мая, 2019 Прочие препараты Волощук Наталя Сегодня презервативы прочно вошли в жизнь многих...
Предраковые состояния шейки матки
Шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием Кольпоскопия не показана всем женщинам, наблюдающимся у гинеколога! Показания к кольпоскопии: - при выявлении...
Предрасположенность к колоректальному раку
5 способов проверить себя на рак Как заметить признаки болезни при помощи зеркала и весов. Онкологические заболевания (после сердечно-сосудистых) —...
Презервативы; РазДельный Сбор — сайт справочник
Что делать, если порвался презерватив? Например, из-за того, что истек его срок годности, нарушена целостность латекса во время процедуры вскрытия...
Adblock detector