Психостимуляторы описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС

Как работают и чем опасны ноотропы, амфетамины, никотин и другие вещества

Вызывает ли кофеин привыкание? Для чего раньше использовали никотин? Помогут ли ноотропы быстро поумнеть? «Афиша Daily» попросила фармаколога рассказать, как стимулирующие вещества взаимодействуют с нашим мозгом.

Кандидат биологических наук, доцент кафедры фармакологии лечебного факультета Первого МГМУ им. Сеченова.

Ноотропы

Как работают: Ноотропные средства называют усилителями когнитивных функций: они способны улучшать интеллект, внимание, память.

Точный механизм действия ноотропов, как и большинства психотропных средств, неизвестен. Считается, что они оптимизируют энергетический обмен в клетках головного мозга, повышают регенерацию нейронов и активируют функцию так называемых белков памяти. Кроме того, ноотропы обладают антиоксидантным и противоишемическим действием.

В подавляющем большинстве случаев данные препараты хорошо переносятся пациентами и имеют крайне незначительные побочные эффекты (за исключением их применения в дозах, превышающих терапевтические, — тогда возможна интоксикация).

Как используются: Ноотропы эффективны, только когда имеются функциональные или органические повреждения головного мозга. При гипоксии или интоксикации, после перенесенных черепно-мозговых травм и инсультов, при неврологическом дефиците у детей с отставанием в умственном развитии и при дегенеративных поражениях головного мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона) они усиливают когнитивные функции, ускоряют обучение, сокращают число ошибок при решении задач.

Чем опасны: Несмотря на то что все они являются рецептурными средствами, предметно-количественному учету (как, например, кодеин или морфин) ноотропы не подлежат, а потому приобрести их в аптеке можно и без рецепта врача. Тем не менее покупать и использовать ноотропы без консультации со специалистом с целью самолечения категорически не рекомендуется. Кроме того, ноотропные препараты обычно имеют достаточно длительный латентный период действия (время, которое проходит до проявления фармакотерапевтического эффекта), а потому эффективны только при длительном применении — минимум месяц. Так что применять их в качестве стимуляторов мозговой активности при отсутствии конкретных показаний (например, улучшить память перед экзаменом) попросту нецелесообразно.

Психостимуляторы

Как работают: Психостимуляторы в корне отличаются от ноотропов как по своему принципу действия, так и по показаниям к применению. Психостимуляторы повышают настроение, способность к восприятию внешних раздражений, психомоторную активность, при этом мало влияя на когнитивные функции. Они уменьшают чувство усталости, повышают физическую и умственную работоспособность (особенно при утомлении), временно снижают потребность во сне. Эффекты при приеме психостимуляторов развиваются быстро (опять же, в отличие от ноотропов), после чего наступает затяжной период «последействия», который требуется организму для восстановления затраченных ресурсов.

Как используются: Психостимуляторы применяются исключительно по назначению врача при различных патологиях, связанных с дефицитом внимания (например, у детей) или нарколепсией (патологической сонливостью).

Чем опасны: Весьма популярным заблуждением является мнение о том, что психостимуляторы улучшают память и внимание. Они действительно способны помочь увеличить количество механической работы, зазубривания материала, но при этом не улучшают, а порой, наоборот, ухудшают логическое мышление, а также качество и адекватность восприятия информации. Психостимуляторы способны вызывать чувство мнимого благополучия и эйфории, что ведет к развитию лекарственной зависимости и привыкания. Именно по этой причине многие психостимулирующие средства (к примеру, фенамин) были в свое время сняты с производства и запрещены к применению. При длительном использовании они вызывают необратимые изменения психики и поведения, приводящие к снижению интеллекта и хроническим психическим расстройствам — психозам, депрессии. Также они могут негативно влиять на периферические органы и ткани, в особенности на сердечно-сосудистую систему. В той или иной мере они повышают артериальное давление, тонус сосудов, частоту сердечных сокращений, что может привести к крайне тяжелым последствиям, особенно у лиц с уже имеющимися патологиями, такими как повышенное артериальное давление и атеросклероз. Передозировка психостимуляторами опасна резкой сменой возбуждающего действия на выраженное угнетающее, которое может привести к летальному исходу ввиду острой дыхательной или сердечной недостаточности.

Амфетамин и его производные

Как работают: К группе наиболее известных психостимуляторов относятся амфетамин (фенамин) и его производные (например, метамфетамин). Они могут высвобождать из пресинаптических окончаний нейронов норадреналин (медиатор бодрствования) и дофамин (играет важную роль в системе «вознаграждения» мозга и вырабатывается в больших количествах во время положительного опыта — например, во время секса или употребления пищи). Эти нейромедиаторы, в свою очередь, стимулируют соответствующие рецепторы, имеющиеся в высших структурах центральной нервной системы.

Как используются: Амфетамин (фенамин) в свое время активно применялся в клинической и военной практике в качестве психостимулятора, аналептика (средства, стимулирующего дыхательную и сердечно-сосудистую систему), а также для снижения аппетита при ожирении из-за его угнетающего влияния на центр голода. Однако после того, как были открыты и изучены побочные эффекты, интерес клиницистов к нему заметно снизился. В настоящее время на территории большинства стран эти вещества входят в список запрещенных препаратов.

Чем опасны: Амфетамин и метамфетамин являются классическими примерами лекарственных средств, популярность которых основана отнюдь не на терапевтических эффектах, а на том, что возникает в результате злоупотребления ими. Они вызывают мощный прилив сил и эйфорию — главным образом, именно поэтому и формируется зависимость. Также эти вещества могут вызывать резкое увеличение артериального давления, тахикардию и другие серьезные нарушения сердечного ритма — а еще спазм сосудов. Передозировка данными препаратами часто приводит к летальному исходу — из-за остановки дыхания.

Кофеин

Как работает: Влияние кофеина на центральную нервную систему во многом схоже с влиянием амфетамина, но выражено значительно слабее. Кофеин оказывает прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга, стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность, двигательную активность, укорачивает время реакций. После его приема появляется бодрость, временно устраняются или уменьшаются утомление, сонливость.

Как используется: Кофеин применяют для стимуляции психической деятельности, при утомлении, мигрени, гипотензии (пониженном артериальном давлении). Он входит в состав многих комбинированных препаратов в сочетании с ненаркотическими анальгетиками (цитрамон, аскофен). В целом кофеин можно отнести к так называемым «легальным наркотикам». Он содержится во многих тонизирующих напитках, которые свободно продаются в магазинах.

Чем опасен: В больших дозах кофеин вызывает тахикардию, повышение артериального давления, сужение периферических сосудов. При длительном применении кофеина развивается слабо выраженное привыкание, возможно возникновение психической зависимости.

Другие психостимуляторы

Кокаин

Как работает: Кокаин содержится в листьях коки, произрастающей в Южной Америке. Его психостимулирующие свойства были известны коренным жителям континента задолго до экспансии европейцев. Кокаин хорошо проникает в центральную нервную систему и стимулирует ее высшие структуры (главным образом кору больших полушарий). В результате этого возникают эйфория, беспокойство, психомоторное возбуждение, уменьшаются ощущения утомления, голода, возможны галлюцинации. Кокаин также стимулирует жизненно важные центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный), однако, если доза кокаина достаточно велика, возбуждение ЦНС сменяется ее угнетением.

Как используется: Несмотря на свои выраженные центральные эффекты, в медицине кокаин использовали совершенно по другим показаниям. Это был первый препарат, который начали применять в качестве местного анестетика (как новокаин или лидокаин). Он обладает достаточно высокой местноанестезирующей активностью, превосходящей многие современные препараты, однако и токсичность кокаина также весьма велика (даже при поверхностной анестезии).

Чем опасен: Опасность кокаина кроется прежде всего в его способности вызывать лекарственную зависимость (кокаинизм). Причиной ее, как и в других случаях, является эйфория. Резкое прекращение приема кокаина вызывает тягостное психическое состояние. Однако такой тяжелой абстиненции, какая наблюдается при лекарственной зависимости от опиоидных анальгетиков (героина или морфина), при кокаинизме не возникает. Это объясняется тем, что от кокаина развивается психическая, а не физическая зависимость. Привыкания к нему не возникает, либо оно выражено в невысокой степени. Смерть при передозировке кокаином чаще всего наступает в результате остановки дыхания.

Читайте также:  Боли в груди симптомы и причины возникновения Маммологический Центр

Никотин

Как работает: Сам по себе никотин не является психостимулирующим средством. Это вещество, которое в первую очередь действует на периферическую нервную систему, а не на центральную. Посредством активации соответствующих рецепторов никотин стимулирует передачу в вегетативных нервных узлах (ганглиях), а потому может изменять функции множества органов и систем. Основные эффекты никотина обуславливают его наиболее опасный побочный эффект — зависимость. В результате его воздействия на кору головного мозга заметно изменяется субъективное состояние, часто отмечается умеренное стимулирующее влияние. Тем не менее важно помнить, что эффекты никотина в значительной степени зависят от дозы и в случае ее увеличения могут быть диаметрально противоположными (активирующие влияния сменяются угнетающими).

Как используется: Никотин прежде всего известен тем, что, так же как и кофеин, относится к «легальным наркотикам». В современном мире табакокурение является одним из главных видов зависимости. В медицинской практике никотин не нашел широкого применения. Самым распространенным считается его использование для облегчения отвыкания от курения (пластыри, жевательные резинки, ингаляторы с никотином), однако эти препараты помогают избавиться от физической зависимости, которая возникает при длительном использовании никотина в высоких дозах (например, при выкуривании 1–2 пачек сигарет в день). Однако главную проблему табакокурения — психическую зависимость — фармакотерапевтическим способом устранять практически бесполезно.

В терапевтических дозах никотин стимулирует центр дыхания, однако с этой целью его не применяют, так как есть более эффективные и безопасные препараты. Никотин широко применяется в доклинических исследованиях для моделирования различных ситуаций, в том числе патологических.

Чем опасен: Хотя никотин не относят к классическим психостимуляторам, он способен вызывать достаточно сильную зависимость (в особенности психическую). С курением табака связывают хроническое отравление никотином, симптоматика которого весьма разнообразна (как и эффекты никотина на организм). Часто воспаляются слизистые оболочки дыхательных путей, повышается моторика толстой кишки, увеличивается артериальное давление и частота сердечных сокращений, серьезные изменения наблюдаются и со стороны высшей нервной деятельности.

Следует помнить, что помимо никотина в табачном дыму (главным образом в сигаретном) содержится большое количество вредных для человека соединений (тяжелые металлы, вещества с высокой канцерогенной активностью и т. д.), которые могут быть гораздо опаснее самого никотина. Длительное табакокурение приводит к повышению риска развития ишемической болезни сердца, рака легкого, хронического бронхита, эмфиземы, что, в свою очередь, ведет к инвалидности и преждевременной смертности населения.

Острое отравление никотином характеризуется обильным слюнотечением, тошнотой, рвотой, повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений. Смерть наступает от паралича центра дыхания.

Психостимуляторы

Психостимуляторы (стимуляторы) — психотропные вещества, активизирующие психическую и, в меньшей степени — физическую активность организма. Они стимулируют высшие психические функции, ускоряют процесс мышления, быстро снимают усталость, сонливость и вялость, повышают мотивацию и работоспособность, повышают общительность, улучшают настроение, улучшают способность к восприятию внешних раздражителей (ускоряют ответные реакции, обостряют слух и зрение, возможность цветоразличения), повышают двигательную активность и мышечный тонус, улучшают координацию движений, повышают выносливость и немного физическую силу [1] . Многие из препаратов этой группы способны вызывать наркотическое привыкание и пристрастие. К группе психостимулятов могут относиться как лекарственные препараты, так и общедоступные средства (чай, кофе, табак, Кока-кола, Пепси), а также запрещённые во многих странах вещества (кокаин, катинон, метамфетамин, амфетамин, однако амфетамины находят ограниченное применение в медицине в западных странах).

Препараты других фармакологических групп, например, некоторые антидепрессанты, ноотропы, адаптогены (к примеру, женьшень, пантокрин, элеутерококк) и проч., также могут оказывать психостимулирующее воздействие.

Содержание

  • 1 Механизм действия
  • 2 Препараты
  • 3 Показания к применению
    • 3.1 СДВГ
    • 3.2 Нарколепсия
    • 3.3 Депрессия
    • 3.4 Расстройства шизофренического спектра
    • 3.5 Синдром приобретённого иммунного дефицита
    • 3.6 Ожирение
  • 4 Осложнения
  • 5 Список психостимуляторов
  • 6 Примечания

Механизм действия

Психостимуляторы высвобождают катехоламины из нервных окончаний и блокируют их обратный нейрональный захват путём подавления моноаминоксидазы [2] . Механизм действия связывают с непрямым адреномиметическим действием психостимуляторов, из-за которого усиливаются возбудительные процессы в головном мозге [3] .

Стимулирующее действие кофеина основано на торможении активности фермента фосфодиэстеразы, разрушающего цАМФ и цГМФ, что приводит к их накоплению в клетках и вызывает адреналино-подобные эффекты.

Стимулирующее действие мезокарба и фепрозиднина связано с высвобождением норадреналина из везикул пресинаптических окончаний и активацией норадренергической системы [1] .

Препараты

В России и СССР в медицинской практике ранее применялись производные сиднонимина: мезокарб («сиднокарб») и фепрозиднин («сиднофен»). Сиднонимины не вызывают двигательного возбуждения, повышения давления и тахикардии, не дают привыкания [4] . В СССР амфетамин выпускался для медицинских целей под торговым наименованием «фенамин», а метамфетамин под наименованием «первитин» (до 1975 года).

В настоящее время в западных странах в клинической практике отдельно используется только правовращающий изомер амфетамина — декстроамфетамин («декседрин»), действующий мощнее левовращающего [5] :381 . Однако соли левамфетамина встречаются в препарате Аддералл, в котором, помимо него, содержатся ещё различных соли декстроамфетамина [5] :382 . Аддералл XR — пролонгированная форма препарата (XR от англ. Extended Release «с пролонгированным действием»). Аддералл химически состоит из нескольких равных частей (по массе) солей амфетамина: амфетамина аспартата моногидрата (12,5 % левамфетамин, 12,5 % декстроамфетамин), амфетамина сульфата (12,5 % левамфетамин, 12,5 % декстроамфетамин), декстроамфетамина сульфата (25 %) и декстроамфетамина сахарата (25 %) [6] .

D-метамфетамин выпускается на западе в форме с немедленным высвобождением под торговым наименованием «дезоксин» [7] . Форма метамфетамина с замедленным высвобождением действует более длительно, чем Риталин SR (метилфенидат) и декседрин в спансулах (декстроамфетамин) [5] :383 .

Метилфенидат выпускается в форме с немедленным высвобождением, и содержит рацемическую смесь D,L-метилфенидата; длительность действия — 3—4 часа. D-метилфенидат (торговое название — «фокалин») действует в 2 раза мощнее рацемического риталина. Риталин SR — L-метилфенидат с замедленным высвобождением. В июле 2000 года выпущена длительно действующая форма метилфенидата — «концерта», которая действует 12 часов [5] :383 . Риталин LA (англ. long action — длительного действия) отличается тем, что первая половина дозы высвобождается быстро, а вторая — медленно. Другая форма с длительным действием — Метадат CD, выпускаемая Celltech Pharmaceuticals, действует 8 часов.

Терапевтический эффект пемолина слабее амфетаминов и метилфенидата, согласно данным двойного слепого исследования с плацебо-контролем [8] , однако данный препарат реже приводит к формированию токсикомании. Пемолин более не применяется в США из-за отзыва разрешения использования от FDA (из-за возможной гепатотоксичности), но в некоторых других странах он доступен.

В США также одобрено FDA использование лиздексамфетамина для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности и компульсивного переедания. В США лиздексамфетамина димезилат распространяется под торговым наименованием «вивансе» (Vyvanse) [9] , в Бразилии — «венвансе» (Venvanse), в Великобритании и ряде других европейских стран — «элвансе» (Elvanse), в Ирландии — «тивенсе» (Tyvense).

На апрель 2015 года в США одобрены FDA для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности следующие психостимуляторы: аддералл, аддералл XR, фокалин, фокалин XR, концерта, дейтрана, дезоксин, декседрин, метадат CD, метилин, риталин, риталин SR, квилливант XR (англ. Quillivant XR ), вивансе, а также страттера (атомоксетин; не относится к психостимуляторам и является симпатомиметиком центрального действия) [10] .

Читайте также:  Мышьяк в зубе сколько можно держать взрослому и ребенку, зачем его туда кладут в стоматологии, фото

Психостимуляторы, использующиеся в медицине (в основном в психиатрической практике):

Международное наименование Торговое наименование Формы выпуска и дозировки
Метамфетамин Дезоксин Таблетки: 5 мг
Дексамфетамин Декседрин Таблетки: 5; 10 мг
Декседрин Спансулы Спансулы: 5; 10; 15 мг
Левамфетамин + дексамфетамин Аддералл Таблетки: 5; 7,5; 10; 12,5; 15; 20; 30 мг
Аддералл XR Капсулы: 5; 10; 15; 20; 25; 30 мг
Лиздексамфетамин Вивансе Капсулы: 20; 30; 40; 50; 60; 70 мг
Венвансе Капсулы: 30; 50; 70 мг
Элвансе Капсулы: 20; 30; 40; 50; 60; 70 мг
Тивенсе Капсулы: 30; 50; 70 мг
Метилфенидат Риталин Таблетки: 5; 10; 20 мг
Риталин SR Таблетки: 20 мг
Риталин LA Капсулы: 10; 20; 30; 40 мг
Квилливант XR Пероральная суспензия 25 мг/5 мл
Метилин Жевательные таблетки: 2,5; 5; 10 мг
Раствор для приёма внутрь: 5 мг/5 мл, 10 мг/5 мл
Метадат ER Таблетки: 10; 20 мг
Метадат CD Капсулы: 10; 20; 30 мг
Концерта Таблетки: 18; 27; 36; 54 мг
Дейтрана Трансдермальный пластырь: 10; 15; 20; 30 мг
Дексметилфенидат Фокалин Таблетки: 2,5; 5; 10 мг
Фокалин XR Капсулы: 5; 10; 20 мг
Модафинил Провигил Таблетки: 100; 200 мг
Мезокарб Сиднокарб
(ранее в РФ)
Таблетки: 5; 10 мг
Фепрозиднин Сиднофен
(ранее в РФ)
Таблетки: 5 мг
Пемолин Бетанамин
(Япония)
Таблетки: 10; 25; 50 мг
Цилерт
(Израиль)
Таблетки: 18,75; 37,5; 75 мг
Церактив
(Чили)
Таблетки: 37,5 мг

Показания к применению

В психиатрии психостимуляторы чаще всего применяются для терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности [2] . Помимо этого, они эффективны при амотивационных состояниях и нарколепсии [2] . При адинамической депрессии, чаще всего встречаемой при шизофрении, психостимуляторы могут сочетаться с антидепрессантами [2] . Также показанием к применению являются апато-абулические, ступорозные и субступорозные состояния; невротические расстройства с заторможенностью; астенические состояния, сопровождаемые вялостью, апатией, сонливостью.

Показанием к применением психостимуляторов также является снижение способности к концентрации внимания, повышенная психическая утомляемость, снижение физической работоспособности и быстрая интеллектуальная истощаемость при нейроинфекциях, интоксикациях, черепно-мозговых травмах, нарушениях мозгового кровообращения, перенесённых соматических заболеваниях [11] . Также психостимуляторы эффективны при астено-ипохондрических и астено-депрессивных синдромах и алкогольном абстинентном синдроме после отнятия алкоголя [11] .

Могут применяться для повышения настроения и интереса к жизни у тяжёлых соматических больных c апатией и социальной отгороженностью [12] .

Психостимуляторы также могут применяться для снижения потребности в приёме наркотических анальгетиков у больных раком в терминальной стадии [12] . Они также противодействуют чрезмерному седативному эффекту анальгетиков.

Кофеин применяется для устранения сонливости, повышения психической и физической работоспособности, а также при отравлениях препаратами, угнетающими центральную нервную систему и гипотонии [4] .

Food and Drug Administration рекомендует применение психостимуляторов при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Чаще всего при СДВГ используются дексамфетамин, метилфенидат, как наиболее валидизированные и изученные препараты для применения у детей. Польза данных лекарственных средств при СДВГ была подтверждена в более 170 исследованиях [5] :493 . 75 % детей с гиперкинетическими расстройствами психостимуляторы оказывают умеренный или выраженный терапевтический эффект [13] [14] .

Эффективность метамфетамина, метилфенидата и декстроамфетамина в формах с постепенным высвобождением не вполне доказана [5] :494 .

В 1990-е годы 90 % страдающим СДВГ детям в США выписывались психостимуляторы [15] [5] :493 .

Нарколепсия

Психостимуляторы используются для купирования симптомов дневной сонливости и эпизодов засыпания при нарколепсии [12] . Против каталепсии они не эффективны.

Депрессия

Иногда психостимуляторы используются офф-лейбл для лечения клинической депрессии и биполярного аффективного расстройства, в частности, для лечения атипичной депрессии и резистентной депрессии [16] [17] [18] [19] [20] .

Расстройства шизофренического спектра

Негативные симптомы шизофрении при применении амфетамина исчезают статистически значимо, но не полностью [21] .

А. В. Снежневский в «Руководстве по психиатрии» рекомендовал применять психостимуляторы при малопрогредиентной шизофрении (ныне — шизотипическом расстройстве), в клинической картине которой преобладают апатия, вялость, снижение инициативы, трудность сосредоточения, концентрации внимания и жалобы на повышенную усталость [22] . Также назначение психостимуляторов рекомендуется при ремиссиях шизофрении астенического круга с нерезко выраженной редукцией энергетического потенциала и другими негативными симптомами [22] .

У больных шизофренией в состоянии ремиссии психостимуляторы оказывают мягкий стимулирующий эффект [5] :396 .

Низкие дозы психостимуляторов также применялись для устранения слабости и седации при шизофрении, вызванными типичными антипсихотиками и клозапином, при этом обострения психоза не наблюдалось [5] :215 .

Синдром приобретённого иммунного дефицита

Лица с синдромом приобретённого иммунного дефицита страдают от сочетания слабости, депрессии, и трудностей в начале движений (возможно — форма акинезии). Для лечения таких больных часто высокоэффективен метилфенидат [5] :394 . Предполагается, что психостимуляторы могут повышать когнитивные функции и энергетический потенциал у больных СПИДом [23] .

Ожирение

Психостимуляторы используются также при ожирении. В том числе, для этих целей в США одобрен метамфетамин (дезоксин) [7] .

Осложнения

Психостимуляторы могут вызывать психическую зависимость, бессонницу, анорексию, раздражительность, иногда тахикардию и повышение артериального давления. При хроническом злоупотреблении возможно возникновение стимуляторного психоза. У психически больных психостимуляторы способны провоцировать обострение психотической симптоматики. В частности, амфетамин может вызывать обострение позитивной симптоматики у больных шизофренией [24] . Также психостимуляторам свойственно вызывать ухудшение течения синдрома Туретта [12] .

Психостимулирующие лекарственные средства

Согласно современной классификации психомоторные стимуляторы делятся на производные пурина и имидазола (кофеин, кофеин-бензоат натрия, этимизол), арилалкиламины (меридил, сиднокарб, фенамин), производные бензимидазола (бемитил). Последний препарат — бемитил, — в настоящее время рассматривают как представитель новой группы лекарственных средств — актопротекторов.

БЕМИТИЛ (Bemithylum)

Фармакологическое действие. Оказывает психостимулирующее действие, обладает антигипоксической (повышающей устойчивость ткани к нехватке кислорода) активностью, повышает устойчивость организма к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его утилизации /усвоения/) и увеличивает работоспособность при физических нагрузках. Рассматривается как представитель новой группы — актопротекторных (повышающих устойчивость организма к экстремальным воздействиям) препаратов. Медленно всасывается при приеме внутрь.

Показания к применению. Назначают взрослым при астенических состояниях (слабости), неврозах, после перенесенных травм и при других состояниях, при которых показана стимуляция психических и физических функций.

Имеются данные об иммуностимулирующем (повышающем защитные силы организма) действии бемитила и его эффективности в связи с этим в комплексной терапии некоторых инфекционных заболеваний.

Способ применения и дозы. Принимают бемитил после еды по 0,25-0,5 г 2-3 раза вдень. Суточная доза -0,5-1 г. Курс лечения 10-20 дней подряд или 2-3 курса по 3-5 дней с промежутками 2-5 дней. Рекомендуется в процессе лечения принимать пищу, богатую углеводами.

Побочное действие. При применении бемитила возможны тошнота, редко рвота, неприятные ощущения в области желудка, головная боль, гиперемия (покраснение) лица.

Противопоказания. Препарат противопоказан при гипогликемии (снижении уровня сахара в крови).

Форма выпуска. Таблетки по 0,125 и 0,25 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КОФЕИН (Cofleinum)

Синонимы: Кафеин, Гуаранин, Теин.

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Угнетение центральной нервной системы, отравление наркотическими средствами, недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.

Побочное действие. Кофеинизм (болезненное пристрастие к кофеину), нарушение сна.

Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления), атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, глаукома (повышение внутриглазного давления).

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

КОФЕТАМИН (Conetaminum)

Синонимы: Кофергот, Эргофейн, Эргоффин.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий кофеин и эрготамина тартрат. Эффект связан с сосудосуживающим действием эрготамина и улучшением под влиянием кофеина функций головного мозга.

Читайте также:  Ущемление грыжи - причины, симптомы, диагностика и лечение

Показания к применению. Применяют при мигрени (вазопаралитическая форма), артериальной гипертензии (подъеме артериального давления), а также как средство, понижающее внутричерепное давление при сосудистых, травматических, инфекционных поражениях нервной системы.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1-2 таблетки на прием во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес.).

Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для кофеина.

Форма выпуска. Таблетки (покрытые оболочкой), содержащие кофеина 0,1 г и эрготамина тартрата 0,001 г (1 мг), в стеклянных трубках по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Кофеин также входит в состав комбинированных препаратов авамигран, анапирин, ангиседин, антасман, аскофен, аскофен П, бенальгин, вазобрал, гевадал, диксафен, каффетин, климактерии, колдрекс, колдрекс Тева, кофицил, новомигрофен, панадол экстра, пеиталгин, пирамеин, пливалгин, ремидон, рингн, родаван, саридон, седалгин, солпадеин, таблетки «пиркофен», теофедрин, теофедрин Н, томапирин, тофф плюс, фенсик, цитрамон, эндрюс ансвер.

КОФЕИН-БЕНЗОАТ НАТРИЯ (Coneinum natrii-benzoas)

Синонимы: Кофеин натриобензойнокислый.

Фармакологическое действие. По фармакологическим свойствам аналогичен кофеину и применяется в тех же случаях.

Показания к применению. Угнетение центральной нервной системы, отравление наркотическими средствами, недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день, подкожно — по 1-2 мл 10% и 20% раствора.

Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для кофеина.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,075 г (для детей) в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,1 и 0,2 г в упаковке по 6 штук; ампулы 10% раствора по 1 мл и 2 мл в упаковке по 10 штук; ампулы 20% раствора по 1 и 2 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

ПАСУМА (Pasuma)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Активные компоненты пасумы оказывают обшеукрепляющее действие при физическом и психическом истощении, функциональных нарушениях в половой сфере. Препарат усиливает потенцию, улучшает течение мужского климакса.

Показания к применению. Состояние физической и психической астении (слабости) и истощения, особенно в половой сфере; функциональная импотенция у мужчин после перенесенных органических заболеваний, при де-

прессивных состояниях (состояниях подавленности), а также при фригидности (половой холодности) женшин.В этих случаях прием лекарств без врача не желателен

Способ применения и дозы. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды или по 1 ампуле внутримышечно ежедневно или через день. Положительный эффект лечения достигается при длительном приеме препарата — в течение 1-2 мес. Рекомендуется чередовать внутримышечные инъекции с употреблением таблеток внутрь через каждую неделю.

Форма выпуска. Дражированные таблетки; ампулы по 2 мл. В 1 дражированной таблетке содержится: кофеин бензоат-натрия — 15 мг, метилтестостерона — 5 мг, токоферола ацетата (витамина Е) — 3 мг, эфедрина гидрохлорида — 1 мг, стрихнина глицерофосфата — 0,35 мг, йобихина гидрохлорида — 3 мг. В 1 ампуле содержится: тестостерона пропионата — 10 мг, токоферола ацетата (витамина Е) — 20 мг, стрихнина глицерофосфата — 0,5 мг, йобихина глицерофосфата — 8 мг.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

Кофеин-бензоат натрия также входит в состав препаратов амидопирин, анкофен, глюферал, паглюферал, смесь Серейского, таблетки «анапирин», таблетки «пенталгин».

Синонимы: Центедрин, Метилфенидата гидрохлорид, Релатин, Рилатин.

Фармакологическое действие. По структуре и действию меридил близок к фенамину, но оказывает менее сильное возбуждающее действие и меньше влияет на периферические адренергические системы; выраженного повышения артериального давления не вызывает.

Показания к применению. Психостимулятор при астенических состояниях (слабости), повышенной утомляемости. Может применяться при угнетении нервной системы, вызываемом нейролептическими препаратами.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь (в первой половине дня) по 0,01-0,015 г на прием. Суточная доза -0,01-0,03 г (10-30 мг). Курс лечения -от 2-4 нед. до 3-4 мес.

Побочное действие. Бессонница, тошнота, иногда возбужденность и тревога, обострение психопатической симптоматики. Вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении).

Противопоказания. Противопоказан при бессоннице, склерозе сосудов, стенокардии, гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), выраженном истощении, психическом возбуждении.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г (10 мг).

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

СИДНОКАРБ (Sydnocarbum)

Синонимы: Мезокарб.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, в отличие от фенамина не имеет отчетливой периферической симпатомиметической активности, не вызывает привыкания (не наблюдается ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении).

Показания к применению. Астенические состояния (слабость) в результате физического и психического переутомления, после тяжелых заболеваний и черепно-мозговых травм, невротические расстройства с заторможенностью, вялотекущая шизофрения с апатоабулическими расстройствами (вялостью, отсутствием воли). Имеются данные об эффективности препарата при ночном недержании мочи.

Способ применения и дозы. Назначают в виде таблеток 1-2 раза в день в первой половине дня (до еды). Дозы подбирают индивидуально. Начальная доза составляет обычно 0,005 г (5 мг); при необходимости дозу постепенно повышают у взрослых до 0,015-0,025-0,05 г в сутки.

Поддерживающие дозы — 0,005-0,01 г в день. Больным люцидной кататонией (психическим расстройством с преобладанием двигательных нарушений в форме возбуждения, оцепенения или их чередования при сохраненном сознании) доза препарата может быть увеличена до 0,125-0,15 г (125-150 мг) в сутки.

Детям, ослабленным больным и лицам пожилого возраста препарат назначают в уменьшенных дозах (суточная доза 0,0025-0,005 г в 2 приема).

Высшие дозы для взрослого внутрь: разовая -0,075 г, суточная — 0,15 г.

Побочное действие. При передозировке головная боль, бессонница, потеря аппетита, повышение артериального давления.

Противопоказания. Повышенное возбуждение, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии (стойкий подъем артериального давления).

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г, 0,01 г и 0,025 г в упаковках по 50 штук.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

Сиднокарб также входит в препарат диметкарб.

ФЕНАМИН (Phenaminum)

Синонимы: Амфетамин, Амфетамина сульфат, Безпропамин, Психотон, Симпамин, Актедрин, Алентол, Амфамин, Амфедрин, Бензедрин сульфат, Эуфодин, Изоамин, Ортедрин, Психедрин, Рацефен, Рафетамин, Симпатедрин и др.

Фармакологическое действие. Активный стимулятор центральной нервной системы, оказывает также периферическое адреномиметическое действие.

Показания к применению. Астенические состояния (слабость), вызванные переутомлением, астенодепрессивные. состояния (слабость, подавленное состояние), для стимуляции родовой деятельности.

Способ применения и дозы. Внутрь (в первую половину дня) по 0,005-0,01 г в день. Дозу необходимо подбирать индивидуально.

Побочное действие. Головокружение, тошнота, озноб, бессонница, нарушение сердечной проводимости (аритмии), тахикардии (учащение сердцебиения). Возможно привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении) и пристрастие (лекарственная зависимость).

Противопоказания. Заболевания печени, выраженный атеросклероз, стойкое повышение артериального давления, нарушение сна.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом, прохладном месте.

ЭТИМИЗОЛ (Aethimizolum)

Фармакологическое действие. Оказывает возбуждашее действие на центральную нервную систему и стимулирует дыхательный центр.

Показания к применению. В психиатрии при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии), при заболеваниях, сопровождающихся чувством тревоги. Для возбуждения дыхания после наркоза и предупреждения угнетения дыхания при барбитуратовом наркозе, для профилактики пневмоний (воспаления легких) в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 3 раза в день, внутривенно (медленно) — по 2-3 мл, внутримышечно и подкожно — по 4-5 мл 1,5% раствора.

Побочное действие. Тошнота, рвота, двигательное возбуждение.

Противопоказания. Возбуждение центральной нервной системы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук; 1% и 1,5% раствор в ампулах по 3 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Ссылка на основную публикацию
Прыщик на веке под ресницами причины и лечение
На глазу пузырек: что это может быть и как бороться Внезапно появившийся на глазу пузырек может серьезно испугать. Особенно когда...
Профилактика и меры борьбы с педикулёзом
Доклад про вшей ОСТОРОЖНО – ПЕДИКУЛЕЗ! Педикулез (вшивость) - это паразитарное заболевание кожи, возбудителем которого является вошь - мелкое насекомое,...
Профилактика или насилие Кому нужно мужское обрезание — Wonderzine
Зачем мужчины делают обрезание? Одна из древнейших операций, известных человечеству – обрезание – это удаление крайней плоти, то есть части...
Псевдоаллергия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Лечение псевдоаллергии в Москве 20 Ноя Лечение псевдоаллергии в Москве Инсектная, пыльцевая, бытовая, лекарственная, «ультрафиолетовая», пищевая аллергия протекает в три...
Adblock detector