Как развести «Пульмикорт» с физраствором? «Пульмикорт» для ингаляций для детей: отзывы, инструкция по применению

В статье рассмотрим, как развести «Пульмикорт» с физраствором.

Это гормональный препарат. Он прекрасно помогает надолго забывать о заболеваниях вроде бронхита с обструктивным компонентом, ларингита, бронхиальной астмы и других болезней верхних дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением дыхания. Далее выясним, как развести «Пульмикорт» с физраствором, а кроме того, узнаем, в каких пропорциях его следует использовать при лечении ребенка.

О препарате

Медикамент является синтетическим глюкокортикостероидом, который выпускают в виде раствора или порошка, предназначенного для проведения ингаляций. Как рассказывают в отзывах педиатры, этот медикамент снимает отеки бронхов, обладает выраженными противовоспалительными свойствами и предотвращает бронхиальные спазмы.

Это лекарство абсолютно безопасно для маленького организма даже при условии длительного применения. Действующим компонентом «Пульмикорта» выступает будесонид. Этот ингредиент после ингаляций очень быстро всасывается, выводясь из организма с мочой. Эффект от средства наступает уже во время проведения ингаляции, а максимальное воздействие наблюдают спустя несколько часов.

Как разводить «Пульмикорт» с физраствором для детей, расскажем ниже.

Показания к применению

Средство очень широко используется в рамках пульмонологической практики. С его помощью лечатся, как правило, следующие заболевания:

• Показанием к использованию медикамента «Пульмикорт» выступает хронический бронхит с обструктивным элементом.
• Назначают такое лекарство при наличии бронхиальной астмы, которая требует поддерживающего использования гормональных препаратов.
• Эффективно средство при наличии упорного кашля, который сопровождается бронхиальными спазмами.

В том случае, если у ребенка диагностирована тяжелая степень астмы, «Пульмикорт» будет именно тем препаратом, чьи ингаляции помогут избежать возможного обострения, связанного с этой болезнью. Как свидетельствуют врачебные отзывы, благодаря использованию медикамента снижается количество приступов и уменьшается выраженность патологической симптоматики. Это лекарство очень хорошо помогает и при наличии ларингита у детей. К примеру, ингаляции с этим препаратом эффективно снимают отеки гортани, ликвидируя спазмы и восстанавливая дыхание.

Эффективные сочетания

В инструкции к лекарству отмечается, что этот препарат весьма эффективен в сочетании с прочими медицинскими средствами (будь то муколитики, антигистаминные медикаменты или стабилизаторы мембран тучных клеток). Многим интересно, как развести «Пульмикорт» с физраствором.

По отзывам, ингаляции с данным средством могут оказывать более выраженную эффективность в том случае, если препарат применять более месяца. Суспензии со средством можно комбинировать с ингаляциями с «Беродуалом». Дело в том, что на фоне такого сочетанного применения очень хорошо купируется одышка.

Инструкция

Это лекарство выпускается в виде турбухалера и суспензий — небулы «Пульмикорт» активно используются при ларингите у малышей для выполнения ингаляций в небулайзере. Обязательно требуется маска и мундштук. Это необходимо для осуществления глубоких вдохов ребенком, благодаря чему медицинское средство равномерно может распределяться в дыхательной системе.

Как разводить «Пульмикорт» с физраствором для детей, важно выяснить заранее.

По отзывам специалистов, медикамент прекрасно помогает для терапии хронических патологий органов дыхания у детей, являясь одновременно весьма эффективным профилактическим средством. По завершении ингаляций «Пульмикортом» (любого его формата выпуска) следует как можно тщательнее ополоснуть рот с помощью кипяченой воды в целях предупреждения возникновения кандидоза ротоглотки.

Очистка небулайзера после проведения ингаляций должна проводиться после каждого второго применения. Таким образом, аппарат требуется тщательно просушивать и промывать, а маска с мундштуком нуждаются в выполнении обработки после каждого употребления.

Каковы пропорции «Пульмикорта» и физраствора для ребенка? Сначала выясним дозировку препарата.

Дозировка

В инструкции к медикаменту указано то, что доза для лечения взрослых, как правило, составляет 1 миллиграмм в день. Для поддержки лечебного эффекта будет достаточно от 0,25 до 0,5 миллиграмм в сутки.

Что касается детей, то им дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке. Дело в том, что педиатр должен подбирать минимальное эффективное дозирование для каждого малыша в отдельности. В инструкции к лекарству сказано, что рекомендуемый объем препарата для детей, которые старше полугода, составляет от 0,25 до 0,5 миллиграмма в день. При наличии тяжелого течения бронхиальной астмы эту дозу можно увеличивать до 2 миллиграммов в сутки. В подобной ситуации надо разбить прием лекарства на два раза.

Как развести «Пульмикорт» 0, 25 с физраствором для ребенка, можно уточнить у врача.

Использование суспензий

Действующим компонентом, который входит в состав «Пульмикорта», выступает, как уже отмечалось ранее, будесонид. В 2 миллилитрах суспензии этого медикамента содержится одна доза активного ингредиента, которая может составить 250 или 500 микрограмм гормонального средства. Активность будесонида, который содержится в небулах препарата, в пятнадцать раз выше по сравнению с «Преднизолоном».

В инструкции к небулам указывается, что для приготовления суспензий при ларинготрахеите у малышей для проведения ингаляций понадобятся ингредиенты в виде небул «Пульмикорта» наряду с раствором тербуталина, физраствором, фенотеролом, сальбутамолом и ацетилцистеином. Все ингредиенты смешиваются, и получается суспензия для ингаляций для детей на базе препарата. Использовать ее допускается не позже получаса после приготовления.

Как разводить «Пульмикорт» для ингаляций с физраствором?

Итак, медицинское средство непосредственно перед применением разводится физраствором (то есть подразумевается применение 0,9% раствора хлорида натрия). Должна составлять 250 мг дозировка «Пульмикорта». Сколько нужно физраствора? Один миллилитр лекарственного препарата следует разводить физраствором до получения объема в 2 миллилитра. То есть 1:1.

Соотношение «Пульмикорта» и физраствора важно строго соблюдать.

Детям, которые моложе двенадцати лет, обычно всегда требуется разведение описываемого препарата с физраствором. Таким пациентам назначается не более 500 мг в сутки. Обычно применяется по 250 мг (1 миллилитр) дважды в день. Требуемая дозировка доводится до объема в 2 миллилитра посредством физиологического раствора, который надо предварительно приобрести отдельно.

Это ответ на вопрос, как развести «Пульмикорт» 0, 25 с физраствором.

Таким же образом поступают с меньшим объемом препарата у детей, которые моложе шести лет. В том случае, если было назначено 250 мг в сутки, это количество делится на две процедуры по 125 мг или 0,5 миллилитров суспензии. Такая суспензия при этом содержит 250 мг в 1 миллилитре. В емкость небулайзера наливают 0,5 миллилитров самого лекарства и 1,5 физраствора.

Как разводить «Пульмикорт» с физраствором взрослым?

Раствор также нужно развести в соотношении 1:1. В начале терапии дозировка составляет в сутки до 2 мг активного вещества, что равняется 2-4 мл суспензии (0,5 мг/мл). Далее принимают в дозе, не превышающей 4 мг.

Гормональный ли это препарат?

Наиболее частый вопрос, который задают родители на фоне назначения ингаляций, — является ли описываемое средство гормональным. Ответить на такой вопрос можно только положительно, так как «Пульмикорт» для ингаляций — действительно гормональный препарат.

Очень часто можно сталкиваться с негативными отзывами в Интернете из-за подобного характера лекарства. Родители, узнав о том, что препарат для детей гормональный, сразу же перестают его использовать. Основной причиной для этого служат навеянные рассказами страхи перед такими лекарствами. Многие думают, что представленное средство для ингаляций, равно как и его аналоги, могут вызнать неконтролируемое увеличение массы тела. Ошибочным выступает и мнение о том, что после лечения гормонами дети просто не смогут без них обходиться.

Да, в действительности, бывают случаи, на фоне которых из-за неконтролируемого употребления стероидов растет масса тела, но подобное обычно возникает в рамках нарушения обмена веществ. Гормональные лекарства способны вызвать привыкание. Дело в том, что в этом случае организм попросту отказывается от самостоятельного синтеза гормонов, что и вызывает регулярную потребность в них, то есть в конкретном медикаменте.

Но на фоне всего этого существует целый ряд заболеваний, к примеру, бронхиальная астма, когда для эффективной терапии следует применять именно гормональные средства. Одним из них как раз и является «Пульмикорт» с прочими его аналогами для ингаляций. Дело в том, что без них бывает попросту невозможно добиваться стойкой ремиссии с улучшением состояния ребенка.

Средство «Пульмикорт» или препарат «Беродуал»: что же лучше выбрать?

Зачастую педиатрами рекомендуется принимать лекарства «Пульмикорт» и «Беродуал» не раздельно, а вместе. Стоит отметить, что «Беродуал» используют в качестве профилактического медикамента, а также для симптоматической терапии астмы, этим лекарством превосходно снимается отдышка. Но что лучше выбирать для малыша: «Пульмикорт» или «Беродуал»?

Последним временно блокируются рецепторы, которые вызывают бронхиальные спазмы, расширяя при этом бронхи у человека. Эффект, как правило, наступает довольно быстро. Его применяют в комплексе с прочими противоастматическими медикаментами или же индивидуально. Показано это средство детям с шести лет.

Препарат является негормональным, действует временно, поэтому избавиться от болезни навсегда он, к сожалению, не позволяет. Для ребенка предпочтительной является комбинированная терапия. Таким образом, в случае тяжелого течения астмы надо делать ингаляции с «Беродуалом» и описываемым нами препаратом одновременно.

Отзывы о «Пульмикорте» для ингаляций для детей представлены далее.

Отзывы

Как сообщают отзывы педиатров, лекарство нельзя прописывать детям, страдающим тяжелым поражением почек, а кроме того, малышам, находящимся в возрасте до шести месяцев, равно как и пациентам с высокой чувствительностью к действующему ингредиенту, то есть к будесониду. С большой осторожностью назначают раствор для ингаляций с «Пульмикортом» больным, у которых туберкулез, цирроз печени и грибковые заболевания.

Применяют такое лекарство исключительно локальным образом в виде ингаляций. Непосредственно перед употреблением «Пульмикорт» рекомендуют разводить в физрастворе.

Комментарии о побочных эффектах

В отзывах люди часто пишут о различных побочных действиях, которые вызываются использованием этого медикамента. Например, сообщается о следующих проявлениях:

• Развитие кандидоза в ротовой полости.
• Сухость в полости рта.
• Возникновение кашля или бронхиального спазма при проведении ингаляций.
• Препарат способен провоцировать головную боль.
• Крайне редко могут отмечаться аллергические проявления в виде сыпи, отека и т. д.

Как свидетельствуют комментарии врачей, при назначении «Пульмикорта» малышам следует строго придерживаться прописанных дозировок, так как иначе применение этого препарата в больших количествах для деток является крайнее опасным. Далее узнаем, какие препараты смогут заменить это лекарство при необходимости.

Аналоги

Наиболее популярными аналогами представленного медицинского препарат выступают «Беклазон Эко» наряду с «Будесонидом», «Фликсотидом», «Альдецином», «Буденитом Стери-Неб» и так далее. Негормональным заменителем «Пульмикорта» служит «Беродуал», оказывающий похожий эффект и назначающийся при аналогичных патологиях.

В рамках статьи мы рассмотрели, как развести «Пульмикорт» с физраствором.

Пульмикорт, как разводить ребенку

С физ раствором 1 к 1? И сколько мин дышать?

Опубликовано 8 ноября 2017, 16:38

Ви знаєте, що аукціон на Кашалоті допомагає економити? Спробуйте.

осталось 15 минут

осталось 11 минут

осталось 10 минут

осталось 10 минут

36 комментариев

Valya14 8 ноября 2017, 16:51

Мы розводим 1:2по назначению доктора . Ребёнку 3,5 лет

Valya14 8 ноября 2017, 19:21 1

Может вам к другому доктору сходить. Он сразу не пройдет.Дайте пол.таб.ношпы

Miss_Y 9 ноября 2017, 09:12

К вечеру почти перестал, спасибо!

AlenaCh 9 ноября 2017, 15:50

От одной ингаляции результата моментального не увидите

Alloe 8 ноября 2017, 16:55

Вага, вік дитини?

Miss_Y 8 ноября 2017, 17:07

3,6, вес примерно 16 кг

Alena_Dnepr 8 ноября 2017, 16:57

0.5 пульмикорта и 2.0 физраствора
Дозировка может быть разная, в каждом конкретном случае

Miss_Y 8 ноября 2017, 17:08

У нас кашель аллергический

Miss_Y 8 ноября 2017, 17:08

Педиатр сказала пульмикорт, а вот дозировку не сказала

Trapeze 8 ноября 2017, 17:09

+1. Каждый раз назначают по-разному

Svetllana 8 ноября 2017, 17:09

Врач назначает и дозировку Пульмикорта ( мы дышали 0,25 ) , и как разводить

Anna2014 8 ноября 2017, 23:47 1

Нам 3,5, вес 16,5 кг- обструктивный бронхит, дышим (0,25) 1:1- утром и вечером.

Miss_Y 9 ноября 2017, 09:12

SVET_i_K 9 ноября 2017, 08:19

У нас острый обструктивный бронхит : пульмикорт 0,25: 2 ампулы физ.раствора. 3 раза в день (3 дня) по 1 разу в день (2 дня) + беродуал 13 капель на 2 амп.ф.ра-ра. 3 раза в день 3 дня и 2 раза 3 дня. Плюс Папаверин 1 табл. 2-3 раза в день 3 дня. + сироп Амброксол 3 раза в день. На 3 года 12,5 кг.

Miss_Y 9 ноября 2017, 09:12

NastyaTsys 9 ноября 2017, 19:24

Нам 3,6 вес 17 кг врач назначила 0.25 1к2 с физ раствором. 1мл пульмикорта и 2мл физ раствора. Но лучше с врачом решать вопрос по ситуации и сложности заболевания.

Miss_Y 10 ноября 2017, 14:35

Miss_Y 9 ноября 2017, 22:02

Подышал вечером беродуалом и вот кашляет каждые минуты 3-5. Завтра по новой к врачу пойдём

NastyaTsys 9 ноября 2017, 22:20

Я написала о том какую дозировку принимаем мы, на какой вес и возраст нам назначали, но все индивидуально и поэтому я написала что лучше с врачом обсудить. Вы когда к врачу пойдете обязательно возьмите его номер телефона на всякий экстренный случай. чтоб у него спросить что и как, он вашего малыша знает лично и точно назначит правильное лечение. Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления)

NastyaTsys 9 ноября 2017, 22:25

И нам еще по пол таблетки лоратодин назначали раз в сутки. Из противовирусных ГРОПРИНОЗИН сироп нам помогает. А при обструкции антибиотик назначали. Но опять же все по назначению педиатра.

NastyaTsys 9 ноября 2017, 22:26

И сироп от кашля ЛАНГЕС.

Miss_Y 10 ноября 2017, 14:36

Спасибо большое за информативный ответ!!))

Angelka2303 11 ноября 2017, 22:46

А что врач написала? Может вам совсем и не пульмикорт нужен?

Miss_Y 12 ноября 2017, 11:26

Angelka2303 12 ноября 2017, 13:15

Тогда спросите у доктора. У каждого доза индивидуально и в зависимости от протекания болезни. Нам назначали иногда 2 в день, по половине небулы 250, а иногда 4 раза в день по 0,5 мл .

Пульмикорт для ингаляций: как разводить с физраствором, описание лекарственного средства

Знать инструкцию к применению препарата Пульмикорт для ингаляций, как разводить с физраствором (это раствор хлорида натрия в воде в концентрации 0,9%) очень важно для родителей.

Дело в том, что в отличие от взрослых у ребенка острая обструкция дыхательных путей характерна для большой группы болезней. Частыми причинами такого явления у детей в возрасте до трех лет служат стенозирующий ларинготрахеит (или ложный круп), вызванный вирусами и осложненное течение бронхиальной астмы. Причем ведущую роль в развитии нарушения дыхания и спазма гладкой мускулатуры бронхов играет воспаление.

Основным компонентом препарата является глюкокортикостероид будесонид. Преимуществами Пульмикорта для ингаляций (после того как его развели с физраствором) является не устранение одних лишь симптомов заболевания, а направленное действие на звенья воспалительного процесса. Это лекарство стабилизирует мембраны клеток, уменьшает проницаемость стенок сосудов и повышает чувствительность β2-адренорецепторов, которые «отвечают» за расслабление мышечных волокон дыхательных путей. После процедуры ингаляции с Пульмикортом эти рецепторы должным образом реагируют на соответствующие нервные импульсы.

Для лечения заболеваний бронхолегочной системы Пульмикорт доступен в форме:

• многоразового порошкового ингалятора резервуарного типа (Пульмикорт Турбохалер), 100 мкг/доза и 200 мкг/доза;
• суспензии для ингаляций в пропорции 0,25 мг и 0,5 мг на 1 мл, расфасованные в полиэтиленовые небулы.

Благодаря противовоспалительному действию Пульмикорт для ингаляций применяется при таких патологиях:

• бронхиальная астма, будесонид является препаратом первой линии для купирования острого процесса;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• ларингит и стенозирующий ларинготрахеит;
• обструктивный бронхит и его профилактика.

Ранее при подобных патологиях глюкокортикоиды применялись системно, то есть в виде таблеток. Однако длительное использование таких препаратов вызывало массу побочных эффектов и осложнений.

Поэтому ингаляционный путь введения лекарств является оптимальным, так как он позволяет создавать высокие концентрации медикамента непосредственно в дыхательных путях. Более того, применение Пульмикорта для ингаляций (предварительно его надо развести с физраствором) позволяет отказаться от многочисленных дорогостоящих лекарственных препаратов. Эффект от медикамента развивается через 15 минут и продолжается до суток. Таким образом, можно делать ингаляцию один раз в день. Более того, будесонид способен накапливаться в тканях легких, поэтому его активность сохраняется и после отмены лечения.

Важно

Далеко не каждое воспалительное заболевание нижнего отдела дыхательной системы требует применения Пульмикорта. При некоторых патологиях это средство противопоказано.

Перед использованием данного препарата необходима консультация врача и постановка точного диагноза. Обычно помимо препарата Пульмикорт для ингаляций (как разводить с физраствором описано далее) назначают еще ряд лекарств для облегчения состояния пациента. Кроме того, параллельно с будесонидом требуется применение медикаментов для профилактики обострения хронического тонзиллита или кандидоза ротоглотки.

Пульмикорт для ингаляций: как развести с физраствором для взрослых

Всего в упаковке содержится 20 небул Пульмикорта. Они соединены в полоски по 5 штук. Перед началом процедуры необходимо соответствующим образом обработать все отсоединяемые части небулайзера. В инструкции по применению методика использования препарата Пульмикорт для ингаляций, как развести с физраствором, однако, точно не описано. Точнее, есть фраза, что после добавления лекарства в капсулу аппарата довести общий объем раствора хлоридом натрия в концентрации 0,9% до 2 мл.

Однако у многих пациентов возникает вполне резонный вопрос, а что делать, если дозировка самого Пульмикорта превышает 2 мл? Врачи рекомендуют разводить суспензию вне зависимости от его количества двумя миллилитрами физраствора. Кстати, для усиления эффекта это лекарство можно сочетать с другими бронхолитическими препаратами (ипратропия бромидом, сальбутамолом, кромогликатом натрия).

Важно

Для ингаляций Пульмикортом подходят только компрессорные или электронно-сетчатые небулайзеры.

При применении этого препарата основной задачей врача является подбор минимальной, но вместе с тем эффективной дозы. Поэтому лечение начинают с небольшого объема, который при необходимости увеличивают. Таким образом, можно избежать приема глюкокортикоидов в форме таблеток. Для взрослого человека лучше применять суспензию Пульмикорт с соотношением будесонида 0,5 мг на 1 мл.

Его используют в таком количестве:

• начальная дозировка: 1- 2 мг в день, то есть
• поддерживающая терапия: в сутки
• при спазме и приступе удушья используют порошковый ингалятор либо еще больше увеличивают объем раствора, однако самостоятельное купирование подобных приступов чревато осложнениями, поэтому такую терапию проводят в условиях стационара.

Если общий суточный объем Пульмикорта для ингаляций, который следует развести с физраствором, не превышает 1 мг, то можно ограничиться одной процедурой в день. При большей дозировке рекомендуют разбить ее на два и более использования в течение суток. Объем одной небулы 2 мл. Посередине нанесена черта, по которой ориентируются, если для проведения ингаляции нужен 1 мл раствора. Открытую упаковку хранят в холодильнике, но ее необходимо использовать в течение 12 часов.

Отдельного внимания заслуживает терапия Пульмикортом во время беременности. В инструкции указания производителя ограничиваются пространной фразой «Применение допустимо, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода». Научные публикации ВОЗ дают более развернутую картину.

Нужно подчеркнуть, что Пульмикорт является практически единственным на сегодняшний день препаратом, для которого нет доказательств риска применения в период вынашивания ребенка (то есть группа В согласно классификации Управления по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств США).

Данная категория присваивается не только на основании проведенных клинических испытаний на животных. Основываются также на статистике применения препарата у беременных. Лечение начинают с минимальной дозировки (то есть 0,5 мг один раз в сутки), при нормализации состояния женщины препарат постепенно отменяют. Однако после рождения ребенка необходим контроль за функционированием у него коры надпочечников (эта структура ответственна за выработку «собственных» стероидов).

Как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором, нежелательные эффекты и противопоказания

Пульмикорт является одним из наиболее изученных препаратов этой фармакологической группы, применяющихся в педиатрической практике. Его эффективность и безопасность подтверждена в ходе многочисленных исследований, проведенных у детей начиная с периода новорожденности и заканчивая подростковым возрастом. Относительно невысокий риск нежелательных реакций связан с тем, что основной объем препарата остается в легких, в кровь попадает лишь незначительная часть.

Рекомендации, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором остаются прежними. Если нужный объем лекарственного препарата составляет 1 мл, то добавляют столько же натрия хлорида. При большем количестве раствора, необходимо долить 2 мл. Процедуру нужно продолжать до полного израсходования лекарственного средства.

Дозировка Пульмикорта для детей от 6 месяцев и старше следующая (рекомендуют брать небулы с 0,25 мг будесонида на 1 мл):

• на начальном этапе лечения: (1-2 мл) один раз в сутки;
• для продолжительной терапии: 0,25-2 мг (1-4 мл), объем больше 1 мг разбить на две процедуры.

Важно

При остром приступе бронхо- или ларингоспазма «классическая» смесь для ингаляций небулайзером составляет 2 мг препарата на 2 мл физраствора. Точную дозу для дальнейшего лечения должен определять педиатр.

Побочные эффекты от применения Пульмикорта отмечают только у 5% пациентов. Риск их возникновения зависит от дозы препарата, чувствительности организма ребенка или взрослого. В любом случае он ниже, чем при системном использовании кортикостероидов.

Так отмечают:

• кандидоз слизистых оболочек ротовой полости;
• изменения тембра голоса (дисфония);
• ощущение сухости и боли в горле;
• кашель, обусловленный раздражением ротовой полости и носоглотки;
• обострения хронического тонзиллита, фарингита возникают из-за некоторой иммуносупрессивной активности Пульмикорта.

Глюкокортикоиды подавляют природные механизмы защиты организма от различных инфекций. Поэтому использование суспензии для ингаляций противопоказано при туберкулезе, грибковых поражениях слизистых рта. При назначении Пульмикорта, всех интересует вопрос, гормональный это препарат или нет. Активный компонент лекарства, будесонид, относится к гормонам группы кортикостероидов. Многих пациентов подобная терапия не устраивает, особенно боятся применять Пульмикорт для лечения детей.

В медицинской психологии есть даже термин «стероидофобия». Врачи считают страхи необоснованными и связывают их с недостаточной информированностью. В ходе многолетних исследований не было выявлено влияния ингаляций с будесонидом на внутреннюю секрецию гормонов стероидного ряда. Осложнения могут возникать лишь при длительном системном приеме препаратов в виде таблеток или инъекций.

Важно

При соблюдении дозировки ингаляции с Пульмикортом не влияют на эндокринную систему ни ребенка, ни взрослого человека.

Также многие сравнивают Пульмикорт с Беродуалом. Однако это не совсем корректно, так как эти средства «работают» по-разному. Пульмикорт оказывает выраженный противовоспалительный эффект, в то время как Беродуал снижает тонус мускулатуры бронхов, облегчая дыхание и отхождение мокроты. Часто для повышения лечебного эффекта эти препараты назначают одновременно.

Аналогами Пульмикорта по составу и форме выпуска являются такие медикаменты:

• Бенакорт;
• Буденит Стери-Неб;
• Будесонид-натив.

Но нужно помнить, что это серьезные гормональные препараты. Поэтому назначать их и рассказывать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором должен врач. Самолечение недопустимо и может вызвать значительное ухудшение состояния.

Пульмикорт ® (Pulmicort) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пульмикорт ®

Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.

1 мл
будесонид (микронизированный)	250 мкг
-«-	500 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

2 мл (1 доза) — контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) — конверты из ламинированной фольги (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. C max в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. V d будесонида — примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

Показания препарата Пульмикорт ®

• бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
J44	Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45	Астма

Режим дозирования

Дозу препарата Пульмикорт ® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

Доза (мг)	Объем препарата
	0.25 мг/мл	0.5 мг/мл
0.25	1 мл*	—
0.5	2 мл	—
0.75	3 мл	—
1	4 мл	2 мл
1.5	—	3 мл
2	—	4 мл

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт ® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени . Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени .

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт ® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт ® , применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт ® следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Побочное действие

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частота выявления	Система организма/реакция	Вид побочных эффектов
Часто (>1/100)	Дыхательные пути	Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту
Редко ( Аллергические реакции	Ангионевротический отек
	ЦНС	Головная боль
	Дерматологические реакции	Крапивница, сыпь, контактный дерматит
	Дыхательные пути	Бронхоспазм

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко — появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Противопоказания к применению

• детский возраст до 6 мес;
• повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт ® может применяться при грудном вксармливании.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт ® ) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт ® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт ® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Передозировка

При острой передозировке препаратом Пульмикорт ® клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Условия хранения препарата Пульмикорт ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С.

Срок годности препарата Пульмикорт ®

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Как разводить пульмикорт с физраствором для ингаляции

Пульмикорт — это препарат, который предназначен для борьбы с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. Эти заболевания относятся к хронической группе, поэтому полностью избавиться от них нельзя. Заболев один раз, человек навсегда приобретает астму и ХОБ.

• Показания для применения пульмикорта
• Инструкция по применению пульмикорта
  • Состав и форма выпуска пульмикорта
  • Принцип действия пульмикорта
  • Дозировка пульмикорта при ингаляции
  • Побочные эффекты от ингаляции с пульмикортом
• Бюджетные аналоги пульмикорта
• Что выбрать: пульмикорт или беродуал?
• Заключение

В детском возрасте у 40% детей есть шанс избавиться от бронхиальной астмы, но только при своевременном и правильном лечении. Неправильное лечение, приводит к тому, что пациент всё-таки избавляется от симптоматики, но болезнь переходит в состояние ремиссии, и при малейших раздражителях начинает прогрессировать.

Показания для применения пульмикорта

Хотя пульмикорт считается препаратом, который отлично справляется не только с симптоматикой, но и самим бронхиальным заболеванием, его использование требует осторожности. Это гормональное средство, поэтому врач должен поставить точный диагноз. В ином случае, лечение приводит к осложнениям и развитию неопределённой врачом болезни. Правильный диагноз помогает назначить и правильную дозировку для успешного лечения.

Проверки только у педиатра недостаточно. Уточнить диагноз обязан пульмонолог, который определяет ХОБ или бронхиальную астму. Кроме того, проводиться дополнительно диагностика с помощью спирографии и бодиплетизмографии.

В начале процедуры записывается дыхание ребёнка на выдохе и вдохе. Всё это сводится к 100%, после чего ребёнок вдыхает специальные бронхолитики (венталин). Вдох и выдох перепроверяют через 15 минут и если показания меняются, значит, существуют нарушения в органах дыхания. Если на выдохе показатель упал на 15%, констатируют бронхиальную астму. При нарушении дыхания с меньшим показателем от 1–6%, констатируют хронический обструктивный бронхит. Это самая точная методика проверки, которая наглядно показывает заболевание и уровень нарушения. После таких данных врач спокойно назначает пульмикорт и определяет дозировку.

Расстраиваться при обнаружении ХОБ или бронхиальной астмы не стоит. Такие заболевания развиваются вследствие курения, плохой экологии, вредной работы и болеют ими порядка 30% всего населения земли. Современные методы лечения позволяют находиться этим болезням в состоянии ремиссии долгое время, поэтому в большинстве случаев люди больше никогда не сталкиваются с ними.

Инструкция по применению пульмикорта

Пульмикорт обладает гормональной поддержкой, поэтому он помогает справиться с бронхиальной астмой или хроническим обструктивным бронхитом. Показан препарат только после уточнения диагноза. Это помогает не только обезопасить человека от осложнений, но и назначить правильную дозировку. Препарат в некоторых случаях используется для купирования ложного крупа в раннем возрасте.

Противопоказания для пульмикорта

Препарат пульмикорт имеет ряд противопоказаний особенно в раннем возрасте. Если ребёнку меньше 6 месяцев следует проверить его на переносимость лекарства и только потом применять для лечения. В противном случае будесонид (действующее вещество) способно привести к побочным эффектам.

Пульмикорт запрещён к применению для детей от 6 месяцев и старше при таких заболеваниях, как:

• цирроз печени;
• туберкулёз (в активной фазе);
• вирусные инфекции;
• грибковая патология;
• поражение организма бактериальной инфекцией.

Пульмикорт по инструкции противопоказан в больших дозах, так как это приводит к системным действиям, дискомфорту и неблагоприятным симптомам.

Состав и форма выпуска пульмикорта

Основное действующее вещество, которое входит к пульмикорт, это будесонид или глюкокортикостроид для местного применения на поверхности кожи.

Препарат продаётся в жидкой форме. Дозировка в каждой упаковке равняется 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл. Каждый контейнер имеет дозировку 2 мл и всего их в упаковке находиться 5 штук. Они с лёгкостью отрываются друг от друга и вскрываются.

Хранить препарат рекомендуется в комнатной температуре, но предотвращать от попадания солнечных лучей или пересыхания. После открытия конверта пульмикорт должен быть использован в течение 3 месяцев. Если был вскрыт контейнер, то его содержимое нельзя хранить больше 12 часов.

Пульмикорт эффективное средство, но его стоимость оставляет желать лучшего. Контейнеры с дозировкой 0,25 мг стоят от 900–1 тыс. рублей. Дозировка 0,5 мг стоит больше 1 тыс. рублей. Именно поэтому многие стараются брать дешёвые аналоги.

Принцип действия пульмикорта

Будесонид — это основной компонент, который оказывает противоаллергические, противовоспалительные, противоотёчные действия. Он способствует не только снятию симптоматики, но и снижает уровень выделяемой мокроты и слизи. Очистка трахеобронхиального дерева протекает быстро и без последствий для самого здоровья, если нет непереносимости препарата.

Ингаляция с применением пульмикорта при сухом кашле облегчает дыхание, разжижает мокроту и выводит её, очищает бронхи. Кроме того, воспалительные реакции перестают прогрессировать, а дыхательные пути становятся гиперактивными. Лекарство предотвращает развитие бронхиальных приступов и хронического обструктивного бронхита.

Дозировка пульмикорта при ингаляции

Преимущество пульмикорта в том, что он уже готов для использования в качестве ингаляции. Контейнеры позволяют без долгих манипуляций, добавить препарат в специальный аппарат и начать процедуру ингалирования бронхов. Родителям не нужно выменять дозировку или смешивать порошки с водой. Это не только упрощает работу при подготовке процедуры ингалирования, но и делает лечение безопасным и эффективным.

Ингаляции проводят с помощью специального прибора под названием небулайзер. Он позволяет безопасно и равномерно распределять лекарство, направляя в область бронхов. Особенно этот способ удобен для маленьких детей, которым трудно проводить ингаляции старыми народными способами. Перед использованием пульмонолог обязан определить дозировку, которой необходимо заправлять небулайзер и только потом применять ингаляции.

Обычно в возрасте от 6 месяцев, дозировка препарата составляет 0,5 мг в сутки. В тех случаях, когда приступы при бронхиальной астме продолжаются, дозировку увеличивают до 1 мг, но только при хорошей переносимости препарата. Используют дозировку пульмикорта и больше 1 мг, но такое лечение требует нескольких ингаляций в день. Нельзя загружать в небулайзер больше 1 мг этого лекарства.

Для определения нормы дозировки необходимо знать показания доз в мг или мл. Например, 0,25 мг препарата равны 1 мл, 0,5 = 2 мл, 1 мг = 4 мл и т. д. При назначении пульмикорта специалисты советуют не разводить препарат, а использовать его в чистом виде, хотя в инструкции говориться об обратном. Разводят лекарство 1 к 1 с физраствором. То есть на 2 мл добавляют около 0,9% раствора натрий хлорида. В итоге каждый сам выбирает разводить препарат физраствором или довериться врачу.

Побочные эффекты от ингаляции с пульмикортом

Препарат пульмикорт, как и другие лекарства имеет свои побочные эффекты, которые проявляются в зависимости от дозировки, сроков применения или индивидуальной непереносимости. Проявляются проблемы в 10% случаев при ингаляции пульмикортом. В этом нет ничего удивительного, ведь гормон при длительном употреблении снижает иммунную защиту. Будесонид относиться к активному веществу, которые вызывают патологические образования.

К патологическим нарушениям относят:

• нарушения грибкового типа;
• сухость во рту;
• изменения в системе ЦНС;
• охриплость;
• ротоглотки;
• тошнота.

Иногда у детей появляется неприятная реакция на коже или в полости рта. Избежать этого можно, если прополоскать рот после ингаляции кипячёной водой и умыть лицо в местах соприкосновения прибора с кожей.

Бюджетные аналоги пульмикорта

Из-за высокой стоимости лекарства, часто применяют аналоги, которые отлично подходят для взрослых и детей. В некоторых случаях ребёнок даже лучше переносит аналогичные препараты. Выделяют несколько лекарств, которые используют в качестве ингаляции при бронхиальной астме или хроническом обструктивном бронхите.

1. Бенакорт это препарат российского производства. Раствор продаётся во флаконах по 2,2 мл. Для ребёнка аналог слишком сильный, поэтому рекомендуется взрослым детям старше 16 лет.
2. Новопульмон Е подходит для ингаляций. Упаковка имеет картридж на 2,18 г. Подойдёт для лечения ребёнка от 6 лет. Цена от 1300 рублей и выше.
3. Атроверт это раствор немецкого происхождения для ингаляции. Подходит взрослым и детям от 12 лет. Стоимость около 220 рублей.
4. Немецкий препарат беротек могут прописать как аналог пульмикорта ребёнку от 12 лет. Выпускают лекарство в капсулах по 20 мл. Стоимость его 250 рублей.
5. Фликсотид австралийского производства это отличный аналог пульмикорта. Дозировка при ингаляциях равна 0,5 мг/2 мл. Стоимость лекарства 700 рублей.

Есть и другие аналоги, которые заменяют пульмикорт при лечении. Этот список показывает, что множество препаратов имеет разную стоимость и возрастную границу. Пульмикорт среди всех лекарств, имеет одно большое преимущество. Его используют для лечения детей с 6 месяцев. Любой другой аналог, максимум разрешается применять с 4 лет.

Аналоги применяют не только в тех случаях, когда хочется сэкономить деньги. Когда нет возможности выполнять ингаляции из-за непереносимости или отсутствия небулайзер, врач прописывают будесонид. Это препарат, имеет аналогичные свойства с пульмикортом, но иногда проявляется себя в другом ключе. Только специалист способен подобрать правильную замену.

Что выбрать: пульмикорт или беродуал?

Лекарства пульмикорт и беродуал относятся к разным фармакологическим группам, но при этом имеют похожие действия при лечении бронхиальной астмы или хронического обструктивного бронхита. Иногда из-за этого возникает вопрос о том, что лучше применять для лечения.

Стоит начать с того, что пульмикорт это глюкокортикостероидный препарат, а беродуал относятся к лекарствам, которые оказывают расширяющее действие на бронхи.

Беродуал имеет множество неоспоримых преимуществ. Антиаллергенные свойства, противоотёчные и противовоспалительные действия это главные преимущества при применении беродуала. Его часто используют перед тем, как начать ингаляцию.

Каждый из препаратов имеет свои особенности, поэтому сравнивать их между собой нет смысла. Оба направлены на то, чтобы купировать бронхиальную обструкцию, облегчить течение болезни и подавить причину её развития.

Нередко встречается вопрос об одновременном применении препаратов при ингаляции. Делать этого нельзя, так как оба средства относятся к сильнодействующим препаратам, которые при совместном использовании могут нанести большой вред организму. Лучше всего начать лечение с помощью беродуала, и только если он не даст благоприятного эффекта перейти на пульмикорт.

Заключение

Пульмикорт считается одним из самых безопасных и эффективных препаратов, которые способны оказать положительное действие при лечении ХОБ или бронхиальной астмы. Действия этого лекарства, позволяют его применять даже для детей малого возраста.

Для его использоваться требуется наличие ингалятора, который поможет правильно распределить раствор и доставить его в самый центр нарушенного участка бронхиальной системы. Главное это следовать всем инструкциям для достижения максимального эффекта лечения избежания побочных эффектов.

Пульмикорт для ингаляций — инструкция детям и взрослым

Пульмикорт (Pulmicort) — препарат на гормональной основе для лечения кашля различной природы. Использование данного средства избавляет бронхи от отека, а его противовоспалительный эффект способствует предотвращению спазма. Содержит в составе гормоны. Медикамент полностью безопасен и разработан для долговременного восстановления нормальной работы системы дыхания больных разной возрастной категории. Результат заметен уже после первой ингаляции, но максимальное действие проявляется только при систематическом применении препарата. Ингаляции Пульмикорта с физраствором прописываются в качестве экстренной меры при осложнениях болезней легких, появлению опасных симптомов.

Форма выпуска и состав

Препарат доступен в аптеках в 2 вариантах: турбухалер и суспензия. Второй наиболее удобен для выпаривания в небулайзере, который сделает лечебные ингаляции наиболее эффективными. Концентрированное активное вещество в растворе насчитывает 250 мкг./мл. либо 500 мкг./мл. Порошок можно купить в двух лекарственных формах: 200 д. по 0,1 мг. либо 100 д. по 0,2 мг. Упаковка представляет собой коробочку из картона.

Pulmicort принадлежит к классу искусственно выделенных глюкокортикостероидов, где будесонид является базовым элементом. Дополнительно в состав включены цитрат натрия, лимонная кислота, полисорб-80, натриевая соль.

Фармакокинетика

Абсорбция будесонида в теле человека действует в сжатые сроки. В легкие проникает около 1/4 от всего принятого лекарства. В крови наивысшая концентрация активного вещества наблюдается через полчаса. Метаболизм совершается при взаимодействии с ферментами CYP-3А4, по его окончании переработанные компоненты выводятся из организма с мочой. При наличии болезней печени этот процесс может занять более длительный период времени. Начальный эффект наблюдается в течение нескольких часов, а результат от систематического проведения процедур становится заметным через две недели.

Показания к применению

Препарат для ингаляций Пульмикорт прописывают при всех видах астмы (бронхиальной и др.), назофарингите, поллинозе, хронической форме ринита, легочной обструкции, инфекционному поражению бронхов, кашле неясной этиологии, псориазе, дерматите, росте полипов.

Определение частоты использования и дозировку Пульмикорта для ингаляций осуществляется исключительно специалистом по индивидуальным показателям пациента.

Детям

Суспензия для выпаривания в небулайзере деткам назначается при ларингите, бронхите и сухом кашле со свистом. Оно улучшает проходимость дыхательных путей, быстро устраняя отечность слизистой. Обычно ингаляции Pulmicort с физраствором являются экстренной мерой при ухудшении состояния пациента, а частота приема и доза предписываются, исходя из возраста и общего протекания заболевания.

По мнению популярного сегодня доктора Комаровского: «препарат совершенно безопасен и безвреден для маленьких детей и грудничков, т.к. моментально всасывается через легкие, имеет направленное действие и в сжатые сроки выводится через почки». Правильно проделанная ингаляция быстро помогает даже при осложнениях астмы или бронхита.

Взрослым

Медикамент показан для снятия проявлений острой формы ларинготрахеита, осложненного сильным кашлем или осипшим голосом. В данном случае ингаляции проводят 3 дня дважды за сутки. Срок лечения продлевается по наставлению врача, на основании индивидуальных показателей больного.

Для улучшения лекарственного воздействия препарата, его чередуют с физраствором. Такое применение способствует скорейшему выведению мокроты.

При приступах одышки в экстренных ситуациях помогают попеременные ингаляции Беродуалом и Пульмикортом. Их необходимо делать каждые 20 минут. Беродуал выступает как спазмолитик, дополняя воздействие.

Противопоказания

Прием препарата категорически воспрещен деткам от 0 до 6 месяцев. Взрослым он противопоказан при сверхчувствительности к будесониду, при наличии цирроза печени, туберкулеза легких или кожи, легочных инфекций, дерматитного поражения разнообразной природы, опухолей кожи лица или головы. Будесонидсодержащее средство назначают с осторожностью людям, страдающим различными хроническими заболеваниями почек.

Способ применения и дозировка для ингаляций

Pulmicort прописывают курсом сроком от 1 до нескольких недель, в зависимости от протекания болезни. Заметный эффект проявляется через пару часов. Положительное воздействие медикамента становится заметно уже после одного применения, однако одноразовое его использование не имеет смысла. Определенный спектр заболеваний дыхательных органов лечится свыше 30 дней. Сколько точно продлится курс, можно будет диагностировать через 5 дней систематического воздействия.

Детям

Доза Пульмикорта для ингаляций назначается только врачом-пульмунологом после предварительных исследований и сбора анализов. В большинстве случаев детям с полугода предельно допустима суточная дозировка 0,5 мг. При регулярно повторяющихся долговременных приступах она может быть повышена до 1 мг. (4 мл.). В первой ситуации процедуры обычно проводятся один раз в день, во второй — дважды, утром и перед сном.

В инструкции по применению Пульмикорта для ингаляций указано, что перед использованием его нужно «развести 0,9% физраствором до 2 мл». Объемы обоих растворов смешиваются примерно одинаковые и составляют равные пропорции.

Взрослым

В начале лечения обычно назначаются ингаляции с 1 мг. медикамента. Для разведения применяются физраствор, ацетилцистеин, тербуталин или фенотерол, их перемешивают с Пульмикортом в равных долях. Суточная норма человека старше 18 лет содержит от 0,5 до 4 мг будесонида. В случае рецидива дозу повышают до максимально допустимого объема, а вдыхают пары неразбавленной суспензии.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций?

1 мл. препарата разбавляют аналогичным количеством физраствора до общего объема 2 мл. После процедуры обязательно нужно тщательно прополоскать ротовую полость, чтобы предупредить появление кандидоза.

Как правильно провести процедуру

Для проведения процедуры с суспензией Пульмикорта для ингаляций нужно ответственно подойти к выбору самого аппарата. Ультразвуковой вариант не подойдет для этой цели из-за большой потери полезных свойств при распылении.

• Перед использованием препарат нужно развести с раствором хлорида натрия в равных долях.
• Встряхиваем мини-контейнер, открываем и удерживаем в вертикальном положении.
• Аккуратно вставляем небулы непосредственно в ингалятор и переливаем содержимое в нужный отсек.

По окончанию сеанса лицо необходимо умыть, а рот прополоскать кипяченой водой с содой. Открытую упаковку Пульмикорта для небулайзера можно хранить только 12 часов при температурном режиме не выше 30 С. По истечению этого времени препарат применять нельзя.

Трубку и маску рекомендуется вычищать после каждого применения, тщательно промывая кипятком или протирая сухой хлопчатобумажной салфеткой.

Побочные действия

Нежелательные результаты проявляются в 1 из 10 случаев использования медикамента. Это обусловлено его гормональной основой, длительное воздействие которой может ухудшать состояние иммунитета, либо реакцией организма на будесонид.

Среди возможных побочных эффектов: появление грибка во рту, сухость, хрипота, тошнота, повышенная возбудимость, нарушения сна, депрессивное состояние, раздражение или аллергические высыпания на коже и пр. Для их предотвращения после того, как ребенок дышал препаратом, ему следует выполоскать рот и умыться с помощью мыла. Детали ингалятора должны подвергаться регулярному очищению после каждой проведенной процедуры.

Если долго использовать препарат, может задерживаться рост ребенка. Это временный и обратимый процесс, который сойдет «на нет» после прекращения ингаляций. Параметры роста и развития ребенка необходимо держать на особом контроле и сообщать о задержке врачу. Пульмикорт назначается для лечения детям и подросткам только после анализирования потенциальных последствий от приема и соотношения отрицательных сторон с лечебным действием и предполагаемой пользой для детского организма.

При частом использовании или слишком больших дозах возможно проявление гипофункционирования надпочечников. В таком случае рекомендуется сократить прием и понизить дозировку после консультации пульмунолога.

Применение при беременности и кормлении грудью

Патогенные реакции у беременных женщин не изучались. При проведении экспериментов с участием животных патогенного влияния обнаружено не было, однако нет свидетельств, что препарат не оказывает воздействия на плод. Беременным и кормящим женщинам следует максимально снизить дозировку и частоту принятия медикамента. Во время лактации отмечено, что активное вещество проникает в грудное молоко, но его негативное действие на малыша не зафиксировано.

Особые указания и рекомендации по применению

При назначении будесонида учитывается, что его нельзя принимать с итраконазолом или кетоназолом. Если они обязательны для лечения, то временной промежуток между ними оставляют большой.

Если пациента переводят с пероральных глюкокортикостероидов, могут появиться болезненные ощущения в мышцах или суставах. В таком случае дозировку обычно увеличивают.

Повышенное внимание следует обратить на пациентов, долгое время потребляемых повышенные дозы гормональных препаратов сходной группы. У них возможно проявление гипофункционирования надпочечников, особенно в ситуациях, напрямую связанных со стрессом. Перенесшие хирургические операции больные нуждаются в особенно пристальном наблюдении, им может потребоваться ввод дополнительной терапии с использованием глюкокортикостероидных препаратов системного приема.

Постоянный контроль выработки гормонов надпочечниками осуществляется при переводе с системных гормональных медикаментов на ингаляционные. Курс системных глюкокортикостероидов не прерывают, а постепенно снижают их дозу.

Появление симптоматики рвоты, тошноты или быстрой утомляемости чаще всего обусловлено гормональной недостаточностью.

При проявлении аллергии нужно воспользоваться антигистаминными средствами.

Проводить ингаляции следует между приемами еды. Часто после воздействия препарата усиливается чувство голода либо появляется тошнота, поэтому процедуры не рекомендуют совершать сразу после приема пищи, или непосредственно перед ним.

Действие Пульмикорта на организм больного повышается при приеме эстрогенсодержащих медикаментов или метандростенолона, т.к. они способствуют увеличению концентрации будесонида в крови. Усиление лечебных свойств происходит при предварительном вдыхании паров бета-адреномиметической медикаментозной группы, которые расширяют дыхательные пути и улучшают их проходимость.

Аналоги

Существует несколько сходных по составу и действию медикаментов, однако полного сходства у них все равно не наблюдается. К аналогам Пульмикорта относят несколько препаратов. Самые дешевые среди них:

• Атровент. Он разрешен с 12 лет.

• Беротек. Также с 12 лет.

• Беродуал. Назначается с 6 лет.

• Будесонид-Натив. Только с 16 лет.

• Бенакорт. Также только после 16 лет.

• Симбикорт. С 6 лет.

Более дорогостоящими заменителями являются:

• Фликсотид. Им можно лечить детей с 4 лет.

• Новопульмон Е-Новолайзер. Разрешен с 6 лет.

В отличие от аналогов, Пульмикорт можно давать детям уже с 6 месяцев. Для ребенка года или двух заменить его не получится.

Указанные медикаменты не полностью повторяют состав, поэтому альтернативу подбирает только врач.

Сроки и условия хранения

Срок годности Пульмикорта составляет 2 года с даты выпуска. Хранить в недоступном для детей месте при температуре менее 30 градусов по Цельсию. После вскрытия упаковку необходимо держать в холодильнике не дольше 3 месяцев. Открытые небулы хранятся не более 12 часов.

Условия отпуска из аптек

Согласно инструкции, Пульмикорт для ингаляций детям и взрослым продается только по предъявлению рецепта врача.

Отзывы и цены в аптеках

Стоимость различается в зависимости от количества небул в упаковке. 20 ампул 0,25 мг./мл. стоят от 905 до 1093 руб., 20 шт. по 05 мг./мл. можно приобрести от 1372 до 1505 руб. Цена на Пульмикорт Турбухалер 100 мкг. составляет от 840 до 970 руб. Усиленная дозировка в 200 мкг. обойдется, в среднем, 850 рублей за упаковку.

Ценовой диапазон зависит от страны-производителя, самым дорогостоящим является медикамент из Великобритании.

Рецензии покупателей на прием в интернете разнообразные, многие расходятся во мнениях. Чаще всего среди негативных мнений можно увидеть свидетельствования о появлении аллергических высыпаний, сбои в работе надпочечников, а также проблемы с гормональным фоном организма. Несмотря на прямое указание на содержание гормонов в инструкции к Пульмикорту, многие пользователи не знали о том, что он имеет гормональную основу.

Среди обсуждений о полезных и негативных свойствах препарата встречаются жалобы на ощутимое ухудшение общего состояния после окончания приема лекарственного средства. Такая ситуация может произойти, когда пациент долговременно пользовался медикаментом, после чего резко прекратил лечение. При его использовании курс надо не прерывать, а постепенно понижать дозировку.

Отзывы родителей детей, длительное время делающих ингаляции, носят беспокойный характер, задающих множество вопросов «почему нельзя заменить препарат на менее активно воздействующий на организм», приводящих список побочных действий и гормональную основу, однако нет ни одного примера негативного воздействия. Большинство отмечают заметное улучшение в состоянии ребенка при ларингите острой формы.

Многие оценивают препарат с положительной стороны и отмечают, что результат заметен уже после разового использования. Пульмикорт справляется с приступами астмы, избавляет от отеков, а также соответствует всем заявленным производителем качествам и помогает справляться с заболеваниями дыхательной системы. Если у ребенка усилился бронхит или произошло ухудшение протекания болезни легких, выбор этого медикамента может стать наиболее эффективным способом лечения.